Антисептика

Под антисептикой понимают совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов в ранах, на интактных и повреждённых коже, слизистых оболочках и в полостях с целью предупреждения развития и лечения инфекционных процессов. Антисептику необходимо отличать от антимикробной химиотерапии, которая представляет собой совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных для человека микроорганизмов во внутренней среде организма с целью предупреждения развития и лечения инфекционных болезней.

В зависимости от цели выделяют два типа антисептики: профилактическую и терапевтическую.

Профилактическая антисептика применяется для предупреждения развития инфекционных заболеваний путём резкого снижения численности микробных популяций на нормальных или повреждённых участках кожи и слизистых оболочек. Различают следующие категории профилактической антисептики:

1) профилактическая антисептика свежих травматических, операционных и ожоговых ран,

2) хирургическая антисептика рук медицинского персонала, участвующего в хирургическом вмешательстве,

3) гигиеническая антисептика рук медицинских работников перед, в процессе и после проведения мануальных и инструментальных диагностических и терапевтических процедур,

4) антисептика кожи и слизистых оболочек перед оперативным или иным вмешательством, ведущим к нарушению целости покровов,

5) профилактическая антисептика пупочной раны, опрелостей, ссадин кожи у новорождённых и др.

Терапевтическая антисептика ставит цели:

1) подавления жизнедеятельности возбудителя(лей) болезни в местном патологическом очаге с целью излечения болезни и предупреждения развития сепсиса, перехода острого процесса в хронический,

2) предупреждения повторного попадания микробов в патологический очаг и развития суперинфекции, реинфекции и вторичной инфекции. Процесс антисептики того или иного участка кожи и слизистых оболочек состоит из следующих этапов:

· очистки от грязи, сгустков крови, слизи, инородных частиц,

· хирургической обработки с иссечением мёртвых и нежизнеспособных тканей,

· внесении антисептического препарата,

· изоляции обработанного антисептиком биотопа от повторного попадания микробов,

При антисептической обработке здоровых тканей этап хирургической обработки, вполне понятно, не применяется. Этап нейтрализации остаточных количеств антисептика применяется в случаях появления раздражения в месте нанесения антисептика, при частом применении антисептика у чувствительных к нему людей.

Используемые для целей антисептики факторы называют антисептическими средствами. В зависимости от природы повреждающего фактора они подразделяются на:

· химические антисептики,

· биологические антисептики,

· физические и механические антисептические средства.

К последней группе относятся хирургическая обработка свежих и гнойных ран, проточное промывание и промывание пульсирующей струёй жидкости, вакуумная, лазерная и ультразвуковая обработка ран, дренирование, удаление содержимого ран повязкой или сорбентами. Химические и биологические средства антисептики подавляют или умерщвляют находящиеся в биотопе микроорганизмы. Физико-механические средства такой активностью не обладают, но они снижают численность микробных популяций, находящихся в патологическом очаге, до количеств, которые не оказывают патогенного действия. Сочетанное применение химических и биологических или химических и физико-механических средств антисептики даёт аддитивный (суммарный) или даже синергидный эффект.