Физические методы стерилизации

Паровой метод стерилизации. В автоклаве возможна стерилизация почти всех малогабаритных материалов. Для него характерны надёжность, доступность, экономичность, высокая степень автоматизации. В зависимости от стерилизуемых материалов температура пара в автоклаве устанавливается от 110 до 138^оС, давление - от 0,4 до 2,5 атм., экспозиция - от 3 до 60 мин. Изделия из коррозионностойких материалов, стекла, изделия из текстильных материалов, резин, лигатурный шовный материал в ЛПО стерилизуется в автоклаве при давлении пара 2,0±0,2 кгс/см² (атм) - 132±2^оС – 20 мин. или 1,1±0,2 кгс/см² - 120±2^оС – 45 мин. Для получения надёжного стерилизующего эффекта необходимо свободное размещение материалов в биксах, бумажных и матерчатых пакетах, а также в автоклаве, полное удаление воздуха, строгое выдерживание регламента стерилизации, высушивание материала после стерилизации в таких условиях, которые исключают их повторную микробную контаминацию. Срок сохранения стерильности изделий в герметичной упаковке – 20 суток, негерметичной – 3 суток.

Дробная стерилизация. Термолабильные материалы, главным образом жидкие, стерилизуют 3-4-кратным (дробным) прогреванием текучим паром при 100^оС по 1 часу с перерывами в сутки (дробная стерилизация), в течение которых материал содержится в термостате при 37^оС (для прорастания спор).

Воздушный метод стерилизации. Стерилизация сухим воздухом в сухожаровых шкафах (аэростерилах) или других аппаратах этого типа также высокоэффективна, но более высокая температура (160-200^оС) и более длительные сроки экспозиции (1-2 часа), а также сухой горячий воздух могут оказывать повреждающее действие на ряд стерилизуемых материалов и, следовательно, ограничивают возможности этого способа. Сухим жаром стерилизуют предметы из стекла, различные наборы термостабильных инструментов, а также такие гидрофобные материалы как тальк, вазелин, масла. В ЛПО используются следующие режимы стерилизации воздушным методом: 180^оС - 60±5 мин., или 160^оС - 150±5 мин. Срок сохранения стерильности изделий в герметичной упаковке – 20 суток, негерметичной – 3 суток. Изделия без упаковки помещают на «стерильный стол» и используют в течение одной рабочей смены.

Гласперленовая стерилизация. (Glas - стекло, Perle - бисеринка, нем.). Для эндодонтических инструментов, некрупных изделий применима технология стерилизации, при которой инструмент погружают в среду, состоящую из гладких мелких стеклянных шариков, по размерам сопоставимых с бисером или крупным песком. Суть технологии - в резком повышении теплопроводности среды. У стекла этот показатель в сорок раз выше, чем у воздуха. Соответственно возрастает и скорость передачи тепла от шариков к инструменту сравнительно с нагревом в автоклаве или сухожаровом шкафу. Как теплоноситель в стерилизационной камере стеклянные шарики имеют ряд несомненных достоинств. Они гладки, не имеют пор, хорошо промываются. Прозрачность стекла допускает визуальное наблюдение за термообработкой. Процедура длится 15-20 секунд. Кратковременная термообработка меньше сказывается на режущих свойствах инструмента, продлевает его работоспособность.

Прокаливание. Бактериальные петли, иглы (в экстренном порядке) можно стерилизовать прокаливанием на пламени горелки в течение 0,5-1 мин. Кипячение в воде, даже с бикарбонатом натрия, не обеспечивает полного уничтожения микроорганизмов и поэтому не относится к способам стерилизации.

Лучевая стерилизация. Высоким антимикробным действием обладают гамма-лучи. Однако, микробоцидные дозы их очень высоки (0,2-4,5 Мрад), что приводит к быстрому разрушению объекта и требует создания сложных и дорогих систем защиты от радиации. Тем не менее, в заводских условиях они с успехом используются для стерилизации медицинских материалов, особенно одноразовых.

Механическая стерилизация. В настоящее время используются механические способы стерилизации в виде фильтрования жидкостей через мелкопористые (мембранные) фильтры с диаметром пор 0,2 мкм, которые эффективно задерживают бактерии, но не их споры и вирусы; фильтрование воздуха через бактерицидные фильтры, «промывание» какого-либо помещения, пространства (например, бокса) ламинарным потоком стерильного воздуха.