Бактериальная пневмония проявляется уплотнением легочной паренхимы

В настоящее время принято выделять две формы бактериальной пневмонии: (1) долевую пневмонию (или крупозную пневмонию или плевропневмонию) и (2) бронхопневмонию (или очаговую пневмонию). Эта терминология хорошо отражает морфологическую сущность пневмонии, но она не удовлетворяет современным клиническим представлениям. Вообще, долевая пневмония характеризуется уплотнением целой доли (рис. 12-11), в то время как бронхопневмония рассеяна в виде отдельных фокусов в одной или в нескольких долях (рис. 12-12).

Классическим микроорганизмом, вызывающим крупозную пневмонию является стрептококк пневмонии (пневмококк). В наши дни крупозная пневмония встречается редко и занимает обычно один – два сегмента, что отчасти, связано с широким применением антибиотиков. Бронхопневмония напротив, встречается довольно часто, и все еще служит причиной смерти. Бронхопневмония, обычно, развивается в задних отделах легких. Воспалительные очаги возникают вокруг терминальных и респираторных бронхиол и рассеянны по легочной паренхиме. Каждый очаг представлен бронхиолитом с экссудацией полиморфноядерных лейкоцитов в смежные альвеолы. Бронхопневмония не образует крупных монолитных поражений.