Потребность - спать, отдыхать

Нервная система:

Сон – засыпание: медленное, быстрое, спокойное, с дополнит. воздействиями.

Характер сна: глубокий, неспокойный, спокойный, прерывистый.

Продолжительность: соответствует возрасту, удлинен, укорочен.

Спит с подушкой, без подушки

- число одеял

- температура воздуха в палате

- наличие света

- наличие шума

- любимые игрушки

- Привычный вид отдыха, любимые увлечения, занятия, хобби:

чтение, лепка, рисование, игрушки, подвижные и настольные игры

(подчеркнуть), другое:……………………………………………………………………….

Тремор: да, нет

Нарушение походки: да, нет

Особенности эмоций:……………………………………………………..

Парезы, параличи: да, нет.

9. Потребность - развиваться, быть в безопасности.

- двигательные отклонения: да. нет

- сенсорные отклонения: нет,да

- трудности в понимании: нет, да

-ориентирован ли во времени и пространстве: да, нет

-отклонения в психической деятельности: понимание,принятие лекарств (самостоятельно или при помощи взрослого,выполнение врачебных назначений, соблюдение режима, физиологические отсутствие навыков безопасности.

-способность учиться и трудиться сохранены, нет

-потребность в работе, учебе(подчеркнуть, дополнить):

- Приносит ли работа, учеба удовольствие.

- Желание учиться

- Оценки, получаемые в школе.

-разговорный язык, владеет речью:

- правильное произношение

- заикание

- сколько слов произносит (если ребенок младшего возраста)

-Имеются ли какие- либо трудности при общении.

-Носит ли ребенок очки, контактные линзы.

 

7. Оценить результаты лабораторного обследования /сравнить с возрастной нормой/

- клин анализ крови

- общий анализ мочи

- анализ кала

Определить проблемы пациента и составить план ухода

/ см. приложение №1 + дневник наблюдения формализованная форма/

9. Составить режим ребенка согласно возрасту:/ с указанием часа, см. приложение №2/

10. Составить план беседы с родителями по реабилитации ребенка после выписки из стационара /профилактика данного заболевания, рациональный образ жизни в условиях дома, закаливание/.

Оценка принимаемого лекарства (приложение №4)

СЕСТРИНСКАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА.

 

Параметры наблюдения наблюдения	дата
Сознание
настроение
аппетит
Прием пищи: - самостоятельно - требуется помощь - стол №
Сон - нормальный - нарушен
Температура: - утро - вечер
вечер
Режим: - постельный
- полупостельный
свободный
ЧД
одышка
кашель
пульс
АД
боль
выпито
Выделено мочи
стул
вес
Личная гигиена: - самостоятельно
- требуется помощь
- наличие предметов
ухода
Посещение, помощь семьи

 

Подпись медсестры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
нарушено удовлетворение потребностей: