Дисгормональные заболевания.

БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Различают – дисгормональные, воспалительные, опухолевые.

Дисгормональные заболевания.

Гипертрофия предстательной железы – наблюдается у мужчин старше 60 лет. Связана с нарушением (ослаблением) функций половых желез. Железа увеличивается, становится бугристой, выдается в просвет мочевого пузыря, что приводит к затруднению оттока мочи. Различают железистую гипертрофию, мышечно-фиброзную и смешанную.

Осложнения – сдавление и деформация мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, затруднение оттока мочи, компенсаторная гипертрофия стенки мочевого пузыря, цистит, восходящий пиелит и пиелонефрит, уросепсис.

Железистая гиперплазия эндометрия – возникает в связи с нарушением гормонального баланса и поступлением в организм избыточного количества фолликулина и прогестерона (гормон желтого тела). Возникает при гормональной дисфункции яичников, связанный с наличием опухолей. Слизистая матки резко утолщена, с полипозными выростами. Нарушается фаза пролиферации за счет усиленного выделения эстрогенов, что приводит к задержке менструации с последующими маточными кровотечениями. На фоне железистой гиперплазии может развиваться воспаление с переходом в склероз, а также рак тела матки.

Псевдоэрозия шейки матки – располагается у наружного маточного зева в пограничной зоне между плоским эпителием и эпителием шейки, в пораженном участке шеечный эпителий и железы. Различают сосочковый и железистую псевдоэрозию. Возможно разрастания шеечного эпителия за пределы маточного зева, что приводит к вывороту слизистой оболочки цервикального канала за ее пределы – эктропион.

Псевдоэрозия приводит к рубцовым изменениям шейки, является предраком и возникает на фоне гормональных нарушений.

Истинная эрозия - развивается на почве воспаления или послемеханического повреждения слизистой оболочки.

Доброкачественная дисплазия молочной железы – мастопатия. Возникает при нарушении баланса экстрагенов. Различают – пролиферативную и непролиферативную форму. Является предраковым состоянием.

Непролиферативная форма представлена разрастанием плотной соединительной ткани с участками гиалиноза в которой заключены атрофичные дольки с кистознорасширенными протоками.

Пролиферативная форма - к ней относят аденоз, разрастание внутрипротокового и долькового эпителия и склерозирующий аденоз. При этом увеличиваются размеры долек за счет разрастания эпителия.

Гинекомастия – это увеличение грудных желез у мужчин и появление в них очагов уплотнения. У больных гинекомастией могут возникать признаки феминизации, женский тип оволосения, высокий тембр голоса.

Воспалительные заболевания – могут является самостоятельными или осложнением другого заболевания.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Бывает острым и хроническим. Вызывается кокками, кишечной палочкой, вирусами, анаэробными бактериями.

Острый эндометрит - нередко возникает после родов или аборта. Воспаление переходит на миометрий и сосуды, что может привести к тромбофлебиту и маточному сепсису.

Хронический эндометрит – характеризуется обильными белями из половых путей, слизистая полнокровна, инфильтрирована, при длительном течении происходит атрофия и фиброз стромы эндометрия, возможно развитие кистозного эндометрита за счет сдавления выводных протоков желез фиброзной тканью, также возможно развитие гиперплазии эндометрия. Приводит к вторичному бесплодию.

Сальпингит - воспаление маточных труб. Инфекция попадает восходящим путем (из матки), нисходящим путем (из брюшной полости) и гематогенным путем. На фоне хронического воспаления может произойти спаечный процесс в трубах, что приводит к нарушению их проходимости и возможны внематочные беременности.

Оофарит - воспаление яичников. Бывает острым и хроническим. Острое гнойное воспаление может приводить к развитию перитонита. Хроническое воспаление приводит к склерозу коры с образованием кист, нарушению гормональной функции.

Простатит – воспаление предстательной железы. Вызывается кокками и вирусами. Бывает катаральный (когда поражаются протоки), фолликулярный (поражаются железы) и диффузный (воспаление переходит на паренхиму).

Острый простатит – приводит к выделениям из мочеиспускательного канала и к переходу воспаления на мочевыделительную систему.

Хронический простатит – приводит к склерозу, нарушению потенции, бесплодию.

Орхит – воспаление яичка. Инфекция попадает по семявыносящим протокам или с токам крови. При остром орхите воспаление может перейти на оболочки яичка. При хроническом развивается склероз, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов и как следствие бесплодию.

Мастит - воспаление молочной железы. Бывает острым и хроническим. Острый гнойный мастит встречается у женщин в послеродовом периоде. Вызывается кокками и кишечной палочкой на фоне лактостаза. Хронический мастит является следствием острого.