Отношения между клиницистом и клиентом

Я-позиция клинициста

Способствуя дифференциации Я своего клиента, клиницист работает также и над дифференциацией

своего Я. Перенос клиента на терапевта является частным проявлением действия сил совместности в

терапевтическом процессе. Клиент может требовать от терапевта согласия с ним, искать его одобрения,

просить совета или руководства, а также критиковать или сердиться на него. Это — проявление

зависимости клиента, или его чувствительности в отношениях. Другая сторона клинического слияния

— контрперенос терапевта. Терапевт может дистанцироваться, зевать, быть сонливым, забывать о

назначенной встрече, может говорить клиенту, что надо делать, критиковать его, терять чувство юмора,

искать его одобрения или согласия, беспокоиться о нем, относиться к нему чересчур пристрастно.

Я-позиция клинициста предполагает некоторую «отдельность» на фоне близости. Она проявляется в

словах и действиях по отношению к клиенту или сохранении связи с ним при соблюдении отдаления.

При работе по диффе-

ренциации Я терапевт смотрит на клиента как специалист по вопросу, как жить своей жизнью.

Клиницист организует структуру курса терапии и по его ходу поддерживает равновесие, задавая

интересующие его вопросы и поощряя клиента к размышлениям, формулирует свой взгляд на

ситуацию, рассказывая истории, используя метафоры, юмор и прямые комментарии. Терапевт создает

тщательно продуманную обстановку и переадресует процесс проработки эмоциональных проблем

обратно в семейную систему.

Чаще всего, если присутствуют оба супруга, каждый из них по очереди беседует с терапевтом, в то

время как другой слушает. Этот прием направлен на снижение эмоциональной реактивности во время

сессии, учит слушать, побуждает к размышлению, дает образец взаимодействия двух людей в ситуации

«один на один». Если во время сессии у супругов наблюдается высокая реактивность или они бранятся,

необходимы раздельные встречи с мужем и женой. Иногда проблемы брака могут прорабатываться

лишь с одним супругом. Несмотря на некоторые препятствия, индивидуальная проработка роли

собственного Я в браке и семье может дать заметный результат внутри семейной системы.

Управление брачным треугольником

Терапевт попадает в треугольник при любой терапии, однако особенно это касается терапии,

затрагивающей проблемы семьи и брака. Обе стороны косвенно или прямо приглашают терапевта

принять его или ее сторону. Вот некоторые примеры:

• Подмигиванье, взгляд, улыбка, сдвинутые брови — как будто говорится: «Мы-тгаознаем, что именно

здесь происходит».

• Смешной рассказ о «простодушном» супруге, который заставляет терапевта смеяться вместе с

клиентом.

• Лесть терапевту или стремление быть «хорошим» пациентом, склонным применять теорию, тогда как

партнер об этом не заботится.

• Прямое утверждение или вопрос: «Понятно, что в нашем браке все было прекрасно, пока она не

завела роман. Ведь вы не думаете, что это правильно, когда

жена изменяет?» — или: «Я много думала о том, что вы недавно сказали насчет дистанцирования в

браке. Пожалуй, я соглашусь, что неспособность моего мужа к общению — наша главная проблема». —

Или: «Мне интересно, как мы с вами можем помочь моему мужу справляться с приступами злобы».

Для эффективного управления треугольником следует поддерживать контакт с обоими супругами (если

оба присутствуют на сессии), фокусироваться более на процессе, чем на содержательной стороне, на

всем протяжении терапии непрерывно контролировать динамику треугольника. Если клиницист мыслит

системно и отслеживает свой контрперенос, то его нейтральность достигается автоматически и курс

терапии принимает более осмысленный характер.