I. 3. Функции минеральных веществ плазмы крови

Минеральные вещества плазмы представлены электролитами. Среди катионов в плазме больше всего ионов натрия, затем по убыванию концентрацииследуют ионы калия, кальция и магния. Среди анионов преобладает хлорид, в меньшем количестве в плазме присутствуют ионы бикарбоната и совсем немного фосфатов и сульфата.

Неорганические электролиты плазмы крови в основном создают осмотическое давление крови.

Осмотическое давление крови (Р_осм) –показатель, характеризующий перемещение воды (растворителя)через полупроницаемую мембрану из области меньшей концентрации растворенных веществ в область их большей концентрации.

Р_осм = 7,3 атм

Раствор,идентичный плазме крови по химическому составу и осмолярности, называется физиологическим раствором.

Физиологический раствор – это 0,9 % водный раствор хлорида натрия.

Растворы хлорида натрия с меньшей или большей концентрацией растворенных веществ называются гипоосмолярными (гипотоническими)или гиперосмолярными ( гипертоническими) соответственно.

Осмотическое давление крови определяет обмен воды между плазмой крови и межклеточной жидкостью. Изменение содержания в плазме хлорида натрия (соли, в основном создающей осмолярность плазмы) вызывает также перераспределение воды между форменными элементами крови и плазмой. Рассмотрим это на примере эритроцитов.

Осмолярность эритроцитов примерно соответствует осмолярности окружающей их плазмы, вследствие чего преимущественного перемещения воды в эритроцит или из эритроцита не наблюдается.

Снижение концентрации солей в плазме крови вызывает движение воды из плазмы (области меньшей концентрации) в эритроцит (область большей концентрации). Избыточное содержание воды приводит к набуханию эритроцита и разрыву его мембраны – осмотическому гемолизу эритроцитов. В норме гемолиз эритроцитов происходит при добавлении в кровь 0,40-0,35 % раствора хлорида натрия. При повышении осмолярности плазмы крови эритроциты теряют воду, сморщиваются,их физиологические свойства изменяется (рис. I-2).

Рис. I-2. Направление перемещения воды в эритроцитах

в гипер- и гипоосмолярной среде

Следовательно, при возникновении необходимости в переливаниикровезамещающей жидкости можно использовать раствор, который по осмолярности и химическому составу соответствует плазме крови.

Общая идея, лежащая в основе осмотического перемещения воды, заключается в стремлении Матери-природы к равновесию. Вода движется в том направлении, которое обеспечивает создание одинаковой осмолярности растворов с разной концентрацией растворенных веществ. При этом меньшая концентрация увеличивается, а большая уменьшается.

Концентрация электролитов плазмы может быть представлена осмолярностью.

Осмолярность – число молей вещества в 1 литре раствора.

Осмолярность крови = 290 ммоль/л

В создании осмотического давления крови принимают участие белки плазмы крови, так как они являются органическимиэлектролитами. Давление, определяемое белками, составляет весьма малую часть осмотического давления крови – 0,45 % в связи с большими по сравнению с неорганическими электролитами размерами белковых частиц и их низкой молекулярной концентрацией. Однако сохранение постоянной концентрации белков в плазме крови играет очень важную роль в обмене воды между капиллярами большого круга кровообращения и тканями. Уменьшение содержания белков в плазме крови приводит к переходу воды из плазмы крови в интерстиций – тканевому отеку.

Осмотическое давление, создаваемое белками плазмы крови, называется коллоидно-осмотическим или онкотическим давлением.

Р_онк 25–30 мм рт. ст.

Коллоидно-осмотическое давление крови в основном создают альбумины плазмы крови.