Поскольку этиология язвенной болезни полностью не изучена, мы можем говорить о факторах риска, приводящих к развитию этого заболевания.

План лекции

1. Определение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Факторы риска развития язвенной болезни желудка и ДПК.

3. Понятие о патогенезе язвенной болезни желудка и ДПК.

4. Понятие о классификации язвенной болезни.

5. Клиника язвенной болезни желудка и ДПК.

6. Дополнительные методы обследования пациентов при язвенной болезни желудка и ДПК.

7. Особенности течения язвенной болезни у пожилых и старых пациентов.

8. Осложнения язвенной болезни: желудочно-кишечное кровотечение, прободение язвы, пенетрация, рубцовая деформация и стеноз привратника, малигнизация.

9. Организация сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью.

10. Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв, возникающее вследствие расстройства механизмов регуляции желудочной секреции, генетической предрасположенности к данному заболеванию и нарушения соотношения между активностью кислотно-пептического фактора и защитными возможностями организма.

Заболеваемость язвенной болезнью желудка и ДПК составляет около 12 % населения России (на диспансерном учёте находится около 3 млн больных).

В Швейцарии язвенной болезнью страдают от 2,9 до 7,5%, в Соединенных Штатах Америки до 10% населения.

Частота язвенной болезни, по статистикам районных поликлиник Москвы, равна 3—4% взрослого населения. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение мужчин и женщин составляет 4:1).

Факторы риска развития язвенной болезни

Поскольку этиология язвенной болезни полностью не изучена, мы можем говорить о факторах риска, приводящих к развитию этого заболевания.

Ø Наследственная предрасположенность (I группа крови, резус отрицательная)

Ø Инфицирование Xelicobacter pylori

Ø Частые стрессы

Ø Заболевания пищеварительной, эндокринной систем организма

Ø Курение, алкоголизм

Ø Нерациональное питание

Ø Длительное применение лекарственных средств (НПП, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды)

Ø Дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок)

Сочетание этих факторов приводит к нарушению равновесия между «защитными» и «агрессивными» механизмами в желудке и двенадцатиперстной кишке.

«Защитный» механизм – это слизисто-эпителиальный барьер, активная регенерация эпителия, достаточное кровоснабжение, кислотный «тормоз» (рефлекторное торможение выделения HCl, когда пищеварение окончено).

«Агрессивный» механизм – гиперпродукция соляной кислоты и пепсина, травматизация слизистой оболочки желудка и ДПК, нарушение моторики желудка, рефлюкс дуоденального содержимого, хеликобактериальная инфекция, повышенный тонус n. vagus