Основы микробиологии, эпидемиологии и иммунологии

Проблемы здоровья детей

1. Основные понятия и определения дисциплины. Цель и задачи ОМЗ и ЗОЖ.

Свойство организма реагировать на факторы внешней среды изменением своей жизнедеятельности, что обеспечивает ту или иную степень приспособления организма к внешней среде, называется …

+ реактивностью выносливостью гомеостазом раздражимостью

 

Решение:
Свойство организма реагировать на факторы внешней среды изменением своей жизнедеятельности, что обеспечивает ту или иную степень приспособления организма к внешней среде, называется реактивностью. Вероятность появления болезни зависит не только от предрасполагающих факторов и профессиональных вредностей, но и от реактивности организма. Индивидуальная реактивность проявляется в характерных особенностях каждого конкретного человека. Реактивность человека зависит от таких факторов, как внешние условия (обстановка в стране и в семье, образ жизни и др.); конституция организма (совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств); функциональное состояние нервной и эндокринной систем.

 

К средствам медицинской профилактики не относится …

+ патогенетическое лечение пропаганда здорового образа жизни гигиеническое воспитание диспансеризация

 

Решение:
Средствами медицинской профилактики являются: пропаганда здорового образа жизни, организация и проведение профилактических прививок, периодические и целевые медицинские осмотры, диспансеризация, гигиеническое воспитание и т.д. Идеи профилактики заболеваний наряду с диагностикой и лечением зародились в глубокой древности и заключались обычно в соблюдении правил личной гигиены, здорового образа жизни. Постепенно складывалось представление о первостепенной значимости профилактических мер.

 

Непрерывно протекающие приспособительные изменения, которые не закрепляются, а исчезают после устранения воздействия, характерны для _______ адаптации.

+ срочной

кумулятивной

биологической

социальной

 

Решение:
Срочная адаптация характеризуется непрерывно протекающими приспособительными изменениями, которые не закрепляются, а исчезают после устранения воздействия. Характер и интенсивность срочной адаптации (реакции) точно соответствует характеру и силе внешнего раздражителя, которые не превышают физиологических возможностей организма. В ответ на длительные, повторяющиеся внешние и внутренние воздействия возникает кумулятивная адаптация.

 

Раздел медицины, изучающий причины и конкретные условия возникновения болезней, называют …

+ этиологией

эпидемиологией

этнологией

энтомологией

 

Решение:
Раздел медицины, изучающий причины и конкретные условия возникновения болезней, называют этиологией. Причину заболевания очень важно знать для правильного лечения. Например, этиологическим фактором пневмонии является бактериальный или вирусный возбудитель; цинги – недостаток в пище витамина С; вибрационных болезней – вибрация, которую испытывает заболевший, и т. д. Также в этиологии рассматриваются и предрасполагающие к возникновению болезни факторы. К предрасполагающим факторам можно отнести неправильное питание, переохлаждение организма, наличие наследственных болезней, постоянные психологические нагрузки и др.

 

 

Факторы, влияющие на здоровье детей и подростков.

Географические, погодные и ландшафтные условия относятся к ____________ факторам, влияющим на здоровье человека.

+ физическим химическим биологическим социальным

 

Решение:
По характеру действия факторы, влияющие на здоровье человека классифицируют на: 1) физические – всевозможные излучения (ультрафиолетовое, инфракрасное, рентгеновское, др.) и поля (магнитные, электромагнитные, геомагнитные др.); комплексные (географические, погодные, ландшафтные, действие факторов водной и воздушной среды); 2) химические; 3) биологические (паразиты, симбиоты); 4) социальные – связанные с воспитанием (нравственные, духовные), образованием, политическим устройством, экономическим благополучием, состоянием мира или войны.

 

Систему действий и отношений, в значительной мере определяющих качество индивидуального и семейного здоровья, называют …

+ самосохранительным поведением психогигиенической культурой здоровым образом жизни экологическим сознанием

 

Решение:
На формирование популяционного здоровья большое влияние оказывает так называемое самосохранительное поведение населения, то есть система действий и отношений, в значительной мере определяющих качество индивидуального и семейного здоровья. Самосохранительное поведение складывается из отношения человека к своему здоровью и здоровью других людей, поддержания им здорового образа жизни, выполнения медицинских предписаний и назначений, регулярного посещения лечебно-профилактических учреждений.

 

Способность генотипа формировать в онтогенезе, в зависимости от условий среды, разные фенотипы называется …

+ нормой реакции

наследственностью

мутацией

кроссинговером

 

Решение:
Способность генотипа формировать в онтогенезе, в зависимости от условий среды, разные фенотипы называется нормой реакции. Она характеризует долю участия среды в реализации признака. Чем шире норма реакции, тем больше влияние среды и тем меньше влияние генотипа в онтогенезе. Обычно чем разнообразнее условия обитания вида, тем шире у него норма реакции. Некоторые характеристики фенотипа напрямую определяются генотипом, например, цвет глаз. Другие сильно зависят от взаимодействия организма с окружающей средой – например, однояйцевые близнецы могут различаться по росту, весу и другим основным физическим характеристикам, несмотря на то что несут одни и те же гены.

 

 

Показатели индивидуального здоровья. Группы здоровья.

Отсутствие признаков болезни относится к _____________ показателям индивидуального здоровья.

+ клиническим метаболическим генетическим морфологическим

 

Решение:
К показателям индивидуального здоровья относятся: 1) генетические, включающие генотип, отсутствие дизэмбриогенеза, наследственных дефектов; 2) биохимические – показатели биологических жидкостей и тканей; 3) метаболические – уровень обмена веществ в покое и после нагрузок; 4) морфологические – уровень физического развития, тип конституции (морфотип); 5) функциональные – функциональное состояние органов и систем: а) норма покоя; б) норма реакции; в) резервные возможности, функциональный тип; 6) психологические – эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы: доминантность полушария, тип ВНД, тип темперамента, тип доминирующего инстинкта; 7) социально-духовные – целевые установки, нравственные ценности, идеалы, уровень притязаний и реамуляции потребностей, степень признания и т.п.; 8) клинические – отсутствие признаков болезни.

 

К физиометрическим показателям физического развития человека относят …

+ жизненную емкость легких массу тела рост стоя окружность грудной клетки

 

Решение:
К физиометрическим показателям физического развития человека относят жизненную емкость легких. Существует множество критериев оценки уровня индивидуального здоровья организма. Эти критерии определяются по различным показателям. Основными методами исследования физического развития человека являются внешний осмотр (соматоскопия) и измерения – антропометрия (соматометрия). Антропометрические показатели делят на основные и дополнительные. К первым относят рост, массу тела, окружность грудной клетки (при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе), силу кистей и силу мышц спины. К дополнительным антропометрическим показателям относят рост сидя, окружность шеи, размер живота, талии, бедра и голени, плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др. Наряду с антропометрическими, почти столь же часто измеряют физиометрические показатели. К ним относятся жизненная емкость легких, сила сжатия кисти, становая сила и др. Эти показатели отражают одновременно и уровень анатомического развития, и некоторые функциональные возможности организма.

 

Для определения уровня биологической зрелости организма используют …

+ оценку развития вторичных половых признаков антропометрические исследования оценку функциональных резервов организма лабораторные исследования крови

 

Решение:
Для определения уровня биологической зрелости организма используют оценку развития вторичных половых признаков. О наступлении полового созревания свидетельствует появление так называемых вторичных половых признаков. Эти признаки весьма разнообразны и проявляются в особенностях полового поведения и психики, в особенностях развития волосяного покрова (рост волос на лобке и в подмышечных впадинах), молочных желез, гортани (изменение голоса), формы и размеров тела и т.д. Формирование вторичных половых признаков в период полового созревания связано со значительным выделением в кровь половых гормонов. Половое развитие мальчиков начинается в 10–11 лет, девочек – в 9–10 лет.

 

Показатели популяционного здоровья.

Часть населения, объединенную единым сроком наступления определенного события (рождения, приезда в данный населенный пункт, начала трудовой деятельности, вступления в брак и т.п.), используемую для оценки популяционного здоровья, называют …

+ когортой популяцией постоянным населением юридическим населением

 

Решение:
Часть населения, объединенную единым сроком наступления определенного события (рождения, приезда в данный населенный пункт или проживания в определенной его зоне, начала трудовой деятельности или работы по определенной профессии, вступления в брак и т.п.), используемую для оценки популяционного здоровья, называют когортой. В связи с тем, что среди населения имеются люди различного возраста, разных профессий и т.д., в гигиеничных исследованиях для исключения влияния этих факторов и достижения чистоты эксперимента часто применяют понятие когорты.

 

К основным причинам перинатальной смертности относят …

+ родовые травмы возраст матери качество медицинской помощи инфекционные заболевания

 

Решение:
Термин «перинатальная смертность» означает смертность «вокруг» родов. Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 28 недель беременности и кончая 7-м днем жизни новорожденного. Основными причинами перинатальной смертности являются родовые травмы, врожденная аномалия развития, асфиксия и др. На уровень перинатальной смертности влияют следующие факторы: возраст матери, ее состояние во время беременности, условия труда беременной, материальное положение, уровень и качество медицинской помощи беременным и новорожденным.

 

Качественная оценка заболеваемости основана на изучении …

+ структуры заболеваемости уровня заболеваемости кратности перенесенных заболеваний распространенности заболеваний

 

Решение:
Заболеваемость имеет важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качественную (структура заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку.

 

На макроуровне популяционное здоровье населения определяется …

+ общим развитием страны образом жизни отдельного гражданина физическим развитием детей соотношением групп здоровья

 

Решение:
На макроуровне популяционное здоровье населения определяется общим развитием страны, ее экономическим, социальным и политическим потенциалом. В качестве наиболее общего индикатора, определяющего возможности и мощь государства, может быть использована величина валового внутреннего продукта (ВВП) в расчете на душу населения. От объема ВВП зависят экологическая ситуация; масштабы, развитость и возможности здравоохранения, рассматриваемого как отрасль оказания медицинских услуг, включая профилактическую деятельность; условия, уровень, образ и качество жизни людей. По сути дела, масштабы экономического развития характеризуют фактическую «ступень», на которой в данный момент находится здоровье граждан.

 

На протяжении жизненного цикла во всех возрастных группах (кроме крайних двух: в возрасте до 1 года и от 85 лет) коэффициенты смертности …

+ у мужчин выше, чем у женщин у женщин выше, чем у мужчин у мужчин и у женщин одинаковые увеличиваются прямопропорционально

 

Основы микробиологии, эпидемиологии и иммунологии

5. Основные понятия эпидемиологии и микробиологии.

Способность микроорганизма образовывать токсины, которые неблагоприятно действуют на организм человека или животного, путем изменения его метаболических функций, называется …

+ токсигенностью патогенностью инвазивностью вирулентностью

 

Решение:
Токсигенность – это свойство микроорганизма продуцировать и выделять в окружающую среду экзотоксины, которые неблагоприятно действуют на организм человека или животного.

 

К природно-очаговым болезням человека по Е. Н. Павловскому относят …

+ чуму

дифтерию

коклюш

стрептодермию

 

Предметы, посредством которых осуществляется передача возбудителя от больного человека к здоровому, называются _______ передачи.

+ факторами

путями

периодами

этапами

 

Решение:
Предметы, посредством которых осуществляется передача возбудителя от больного человека к здоровому, называются факторами передачи. Совокупность факторов передачи называется путем передачи.

 

Период инфекционного заболевания, характеризующийся появлением первых клинических симптомов болезни, называется …

+ продромальным

инкубационным

бактерионосительством

септикотоксикозом

 

Решение:
Продромальный период (период предвестников) характеризуется появлением первых, обычно неспецифических, симптомов болезни (недомогание, слабость, потеря аппетита и т.д.). Этот период длится от нескольких часов до 2–3 дней.

 

 

Основные понятия иммунологии.

Сыворотки готовят из …

+ крови переболевших инфекционной болезнью людей или путем искусственного заражения микробами животных живых возбудителей с ослабленной вирулентностью или убитых микроорганизмов химических комплексов поверхностных структур микробных клеток экзотоксинов возбудителей определенных инфекционных заболеваний

 

Решение:
Иммунные сыворотки содержат готовые антитела и действуют с первых минут после введения. Сыворотки готовят из крови переболевших инфекционной болезнью людей или путем искусственного заражения микробами животных (лошадей, коров, ослов). Их чаще применяют для лечения инфекционных больных и реже – для профилактики инфекционных заболеваний.

 

Гуморальный иммунитет определяется по наличию в крови …

+ антител

гормонов

ферментов

адьювантов

 

Решение:
Антитела – сложные белки (иммуноглобулины) плазмы крови человека и теплокровных животных, синтезируемые клетками лимфоидной ткани под воздействием антигенов. Антитела определяют гуморальный иммунитет.

 

 

Основные группы инфекционных заболеваний.

Способ передачи инфекции, при котором возбудитель попадает в кровь человека при укусе кровососущими членистоногими, называется …

+ трансмиссивным трансплацентарным интерназальным контактным

 

Решение:
Трансмиссивным называется способ передачи возбудителя инфекции, при котором патогенный микроорганизм первично локализуется в крови и передача инфекции происходит путем прямого «впрыскивания» паразита в кровь при укусе человека или животного кровососущим членистоногим – клещом, комаром, вошью, москитом или блохой.

 

Поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи по всему телу характерно для …

+ кори краснухи скарлатины ветряной оспы

 

Решение:
Поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи по всему телу характерно для кори. Корь – острая вирусная инфекция. Первые признаки заболевания: повышение температуры, явления общей интоксикации, катар верхних дыхательных путей (кашель, насморк), конъюнктивит, светобоязнь, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу. Высыпания на коже характеризуются этапностью: вначале сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней части груди, затем на туловище и на конечностях.

 

Острая воздушно-капельная инфекция, которая наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста и характеризуется приступами спазматического кашля, называется …

+ коклюшем скарлатиной туберкулезом гриппом

 

Решение:
Коклюш – острая воздушно-капельная инфекция, характеризующаяся приступами спазматического кашля, которая наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста.

 

Основные противоэпидемические мероприятия.

К химическим средствам дезинфекции относят …

+ гипохлорит кальция хлорит натрия магнезию хну

 

Решение:
Химические методы дезинфекции осуществляются с применением химических препаратов, обладающих высокой бактерицидной активностью (хлорная известь, хлорамин, гипохлориты кальция, формалин, карболовая кислота). Дезинфицирующим действием обладают также мыло и синтетические моющие средства.

 

К биологическим методам дезинфекции относят уничтожение патогенных микроорганизмов …

+ микробами-антагонистами автоклавированием хлорированием микробами-синергистами

 

Решение:
Биологические методы дезинфекции – это уничтожение микроорганизмов средствами биологической природы (например, с помощью микробов-антагонистов). Применяется для обеззараживания сточных вод, мусора и отбросов.

 

Полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор называется …

+ стерилизацией пастеризацией дезинфекцией дезинсекцией

 

Решение:
Полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор, называется стерилизацией. Осуществляется действием высоких температур, химических антисептических веществ (сулема, окись этилена и другие), ионизирующих излучений (лучевая стерилизация) и другими способами. Применяется в медицине, микробиологии, пищевой промышленности.

Нормативный акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок, называется …

+ национальным календарем профилактических прививок сертификатом профилактических прививок распоряжением о профилактических прививках перечнем профилактических прививок

 

Решение:
Национальный календарь профилактических прививок – это нормативный акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Мероприятия, включающие раннее выявление заболевших и контроль за лицами, бывшими в контакте с больными, режимно-ограничительные мероприятия, изоляцию больных, относятся к _______ профилактике.

+ вторичной первичной третичной инфекционной

 

Решение:
В профилактике инфекционных заболеваний выделяют три направления: первичная, вторичная и третичная профилактики. К первичной профилактике относят следующие мероприятия: соблюдение правил личной гигиены, закаливание, санитарный надзор, пропаганда знаний об инфекционных заболеваниях и способах их профилактики, профилактические прививки, здоровый образ жизни. Вторичная профилактика – это раннее выявление заболевших и контроль за лицами, бывшими в контакте с больными, режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация), изоляция больных. К мероприятиям третичной профилактики следует отнести своевременное, адекватное и эффективное лечение.

Иммунизация населения по эпидемическим показаниям относится к мероприятиям, направленным на …

+ повышение невосприимчивости населения к инфекции

пресечение путей распространения инфекции

устранение источника инфекции

предотвращение расширения границ очага

 

Решение:
Основные противоэпидемические мероприятия включают: мероприятия, направленные на устранение источника инфекции; мероприятия, направленные на пресечение путей распространения инфекции и на предотвращение расширения границ очага; а также меры, направленные на повышение невосприимчивости населения к инфекции. Среди мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости населения к инфекции, наиболее важное значение имеют методы экстренной профилактики возникновения заболеваний: иммунизация населения по эпидемическим показаниям и использование противомикробных средств в профилактических целях (бактериофаги, интерфероны, антибиотики).