МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum).

Групповая принадлежность: Противопротозойные средства. Средства, применяемые при лечении трихомонадоза.

Фармакодинамика: Обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, лямблий. В последние годы обнаружена высокая активность метронидазола в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих). В отношениях аэробных бактерий, а также грибов препарат неактивен.

Фармакокинетика: Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, накапливается в печени. Период полувыведения 8 - 10 ч. Полностью выводится из организма через 1 - 2 сут после введения. В основном выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов (Метаболиты окpашивают мочу в кpасно-коpичневый цвет), частично выделяется с калом.

Показания: Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин, при лямблиозе и амебиазе, кожный лейшманиоз, язвенная болезнь желудка, гнойной анаэробной раневой инфекцией, анаэробной инфекцией органов дыхания, мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, для профилактики анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике Обладает способностью вызывать сенсибилизацию к спиртным напиткам, поэтому может применяться для лечения больных алкоголизмом

Доза, пути введения, форма выпуска: Принимают внутрь по 0,25 2 - 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. В тяжелых случаях дозу увеличивают в 1-й день лечения до 2 г (в 3 - 4 приема). Общая продолжительность курса лечения 7 - 10 дней. Доза для взрослых: при лямблиозе - 0,25 2 - 3 раза в день в течение 5 дней; при амебиазе - взрослым по 0,25 2 - 3 раза в день, детям - меньшие дозы: от 2 до 5 лет - по 0,25 в день, от 5 до 10 лет - по 0,375, от 10 до 15 лет - по 0,5 в день; принимают во время еды в 1 - 2 приема. Лечение амебиаза обычно продолжается 10 дней. При анаэробной инфекции назначают препарат внутрь или парентерально. Лечебные дозы при приеме внутрь для взрослых и детей старше 13 лет обычно 400 - 500 мг 3 раза в день (во время или после еды); принимают в течение 7 дней и более. Детям до 13 лет назначают из расчета 7,5 мг/кг 3 раза в день. При необходимости применяют метронидазол также ректально (в виде свечей). Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 0,5 г в 100 мл раствора со скоростью 5 мл в минуту; детям моложе 12 лет - по 7,5 мг/кг в 100 мл с той же скоростью. Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5; влагалищные свечи по 0,5.

Побочные эффекты: При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможна лейкопения. При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Противопоказания: Беременность и кормление грудью, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки Метронидазол обладает способностью вызывать сенсибилизацию к спиртным напиткам, поэтому может применяться для лечения больных алкоголизмом.

Противоядия.

Унитиол.

Групповая принадлежность: Дезинтоксикационное средство. Противоядие.

Фармакодинамика: Дезинтоксикационное. Их активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Используется как антидот.

Фармакокинетика: Хорошо всасывается в ЖКТ, выводится почками.

Показания к применению: Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тимоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и инактивировать их. Менее активен Унитиол при отравлениях свинцом, при лечении гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона - Вестфалия - Коновалова), в патогенезе которой определенную роль играю нарушения обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах, при отравлениях сердечными гликозидами, а также в комплексной терапии при хроническом алкоголизме, вторичный амилоидоз.

Дозы, формы выпуска, пути введения: Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и ртути, вводят Унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5% водного раствора в количестве 5 - 10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать, возможно, раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые 6 - 8 ч (3 - 4 инъекции в сутки, в зависимости от состояния больного), во вторые сутки 2 - 3 инъекции через каждые 8 - 12 ч, в последующие - по 1 - 2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути, инъекции делают по той же схеме в течение 6 -7 сут. Детям препарат назначает в меньших дозах в соответствии с возрастом. Форма выпуска: 5% раствор в ампулах по 5 мл.

Побочные эффекты и меры предупреждения: Тошнота, тахикардия, побледнение лица, головокружение.

Противопоказания: Тяжелых заболевания печени, стойкое повышение АД, гипертоническая болезнь.