Порядок снятия защитной одежды

Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого по­мещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззаражи­вания этого помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:

- тазик или бачок с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош (1-3% р-р хлорамина; 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства; 3-5% р-р лизола);

- бак с дезинфицирующим раствором (3-8% р-р лизола, 1-3% р-р хлорамина) для обеззараживания полотенца, халата, капюшона, косынки, перчаток;

- тазик с дезинфицирующим раствором для обработки рук (3-5% р-р лизола, 0,5-1% р-р хлорамина);

- банка с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопов;

- банка (кастрюля) с дезинфицирующим раствором (1-3% р-р хлорамина) или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых респираторов (в последнем случае - кипячением в течение 30 мин).

В тех случаях, когда обеззараживание костюма проводится в дезкамере или ав­токлаве, элементы костюма складывают в биксы или мешки, увлажненные и обрабо­танные снаружи дезинфицирующим раствором.

Рекомендуется снимать костюм медленно, не торопясь, строго соблюдая после­довательность действий, после снятия каждого элемента защитной одежды руки в перчатках погружать в дезраствор.

Костюм следует снимать в следующем порядке:

• тщательно в течение 1-2 мин мыть руки в перчатках в дезинфицирующем растворе;

• медленно снять из-за пояса полотенце и погрузить его в дезраствор;

• протереть полотенцем (не выжимая его) клеенчатый фартук и нарукавники, затем снять их (фартуки, снимая, свертывают наружной стороной внутрь);

• сапоги обтереть ватными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором, сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон);

• не касаясь открытых частей кожи, снять фонендоскоп и погрузить в соответствующий сосуд;

• снять очки, оттягивая двумя руками вперед, вверх и назад;

• снять ватно-марлевую повязку, заворачивая наружной стороной внутрь;

• освободить завязки рукавов халата от перчаток, развязать завязки ворота, пояса и рукавов, снять халат, завертывая наружную его часть внутрь;

• снять капюшон (косынку), осторожно собирая и заворачивая наружной стороной внутрь;

• снять перчатки и проверить их целостность в дезрастворе;

• еще раз обмыть сапоги и снять их.

После снятия защитного костюма руки обрабатывают 70% спиртом, затем тща­тельно моют с мылом в теплой воде. Для мытья рук во всех отделениях больницы, изоляторах, бактериологических лабораториях используют туалетное мыло. Затем следует принять душ.

Весь персонал больницы работу по уходу и лечению больных проводит в спец­одежде, а по показаниям - в различных типах защитной одежды:

• при наличии больных легочной или септической формами чумы, гемофилическими лихорадками, вызываемой вирусами I группы, генерализованной формой сибирской язвы и сапа, работают в костюме I типа. Продолжительность работы в таком костюме не должна превышать трех часов. В холодное время года продолжительность непрерывной работы сокращается до двух часов;

• при наличии больных бубонной или кожной формой чумы и при отсутствии поступления новых больных применяют защитный костюм III типа;

• до установления окончательного диагноза у больных бубонной или кожной формой чумы и до получения первого отрицательного результата бактериологического исследования весь персонал данного отделения должен применять защитный костюм II типа;

• при наличии больных кишечной и септической формами сибирской язвы, кожной и носовой формами сапа применяют костюм III типа с ватно-марлевой маской;

• при наличии больных холерой весь персонал работает в костюме IV типа, а при проведении туалета больному, взятии ректального материала надевает резиновые перчатки и фартук. Младший персонал дополнительно к защитному костюму надевает клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, резиновую обувь, а при обработке выделений больного - маску.

Вопрос № 8. Схема специальной экстренной профилактики (при известном возбудителе)

 

 

Заболевание	Препарат*	Способ применения	Разовая доза, г	Кратность при­менения в су­тки	Средняя суточ­ная доза, г	Средняя доза на курс, г	Средняя про­должитель­ность курса, сут
Чума	Доксициклин	Внутрь	0,2		0,2	1,4
Рифампицин	-«»—	0,3		0,6	4,2
Тетрациклин	— «»-	0,5		1,5	10,5
Ампициллин	-«»-	1,0		3,0	21,0
Хиноксидин	-«»-	0,25		0,75	5,25
Сибирская язва	Доксициклин	Внутрь	0,2		0,2	1,0
Рифампицин	-«»-	0,3		0,6	3,0
Тетрациклин	— «»—	0,5		7,5	7,5
Ампициллин	-«»-	1,0		3,0	15,0
Феноксиметилпе-нициллин	-«»-	1,0		3,0	15,0
Туляремия	Рифампицин	Внутрь	0,3		0,6	3,0
Доксициклин	— «»—	0,2		0,2	1,4
Тетрациклин	— «»—	0,5		1,5	10,5
Бруцеллез	Рифампицин	Внутрь	0,3		0,6	6,0
Доксициклин	— «»—	0,2		0,2	2,0
Тетрациклин	-«»—	0,5		1,5	15,0
Сап	Доксициклин	Внутрь	0,2 на 1-й прием, затем по 0, 1		0,3 в 1-й день, затем по 0,2	2,1
Сульфазин в соче­тании с	-«»-	2,0 на 1-й прием, затем по 0,1		4,0 в 1-й день, затем по 3,0	31,0
рифампицином	-«»-	0,3		0,6	6,0
Сульфазин	-«»-	2,0 на 1-й прием, затем по 0, 1		4,0 в 1-й день, затем по 3,0	31,0
Менингококко-вая инфекция	Бициллин-5	Внутримы­шечно	1,5 млн. ЕД		1,5 млн. ЕД	1,5 млн. ЕД
Мелиоидоз	Сульфазин в соче­тании с	Внутрь	2,0 на 1-й прием, затем по 1,0		4,0 в 1-й прием, затем по 3,0	31,0
рифампицином	-«»-	0,3		0,6	6,0
Сульфазин	Внутрь	2,0 на 1-й прием, затем по 1,0		4,0 в 1-й прием, затем по 3,0	31,0
Доксициклин	-«»-	0,2 на 1-й прием, затем по 0, 1		0,3 в 1-е сутки, затем по 0,2	2,1
Холера	Доксициклин	Внутрь	0,2		0,2	0,8
Тетрациклин	-«»-	0,5		1,0	4,0
Рифампицин	-«»-	0,3		0,6	2,4
Левомицетин	-«»-	0,5		1,0	4,0
Риккетсиозы (сыпной тиф,	Доксициклин	Внутрь	0,2		0,2	2,0