Нормативные документы регионального уровня.

Приказы, методические указания, инструктивные и информационные письма региональных органов управления здравоохранением.

У нас в Волгоградской области действуют следующие документы, регулирующих некоторые вопросы анестезиолого-реанимационной практики:

1. Приказ ОКЗ № 591 от 01.06.2005 «О порядке подготовки годового отчета работы службы анестезиологии и реанимации медицинских учреждений Волгоградской области».

2. Приказ ОКЗ № 670 от 27.06.2005 «О совершенствовании работы анестезиолого-реанимационной службы медицинских учреждений Волгоградской области».

3. Информационное письмо ТФОМС Волгоградской области №09-491 от 3 марта 2006 г.

4. Приказ Департамента здравоохранения администрации г. Волгограда № 504 от 19.11.04 «О своевременном извещении главных специалистов Департамента»

Приказ ОКЗ № 591 от 01.06.2005 «О порядке подготовки годового отчета работы службы анестезиологии и реанимации медицинских учреждений Волгоградской области».

УТВЕРЖДАЮ:

1. Форму годового отчета подразделений анестезиологии и реанимации медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения Волгоградской области (ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

2. Пояснительную записку по подготовке годового отчета о работе подразделений анестезиологии и реанимации медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения Волгоградской области (ПРИЛОЖЕНИЕ 2).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения Волгоградской области осуществлять подготовку годового отчета о работе подразделений анестезиологии и реанимации и сдавать его в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области и Департамент здравоохранения Администрации г. Волгограда в соответствии с утвержденной формой и требованиями по содержанию и структуре пояснительной записки, начиная с отчета о работе за 2005 год.

2. Считать утратившими силу следующие нормативные документы Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области:

2.1. Приказ Комитета от 30.10.1998 г. № 759 «О подготовке годового отчета по анестезиолого-реанимационной службе Волгоградской области»;

2.2. «Методические рекомендации по анализу деятельности и итогам работы службы анестезиологии и реаниматологии за отчетный год» утвержденные Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области 15 июня 2001 г.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета Наумочкину С.Ф.

Приказ ОКЗ № 670 от 27.06.2005 «О совершенствовании работы анестезиолого-реанимационной службы медицинских учреждений Волгоградской области».

В целях совершенствования работы анестезиолого-реанимационной службы в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Волгоградской области, повышения качества анестезиолого-реанимационной помощи населению и безопасности анестезиолого-реанимационной практики

УТВЕРЖДАЮ:

1. «Нормативный список оснащения отделений анестезиологии-реанимации» (Приложение № 1); В настоящее время единственным утвержденным нормативом оснащения отделений анестезиологии и реанимации является Методическое письмо МЗ СССР от 10.12.89. за № 10-11/160 «Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службой больницы». Де-факто, данный нормативный список в современных условиях является ориентировочным и отражает, с позиций безопасной анестезиологической практики, минимально допустимый уровень оснащенности, даже с учетом дополнений и исправлений.

2. «Административные протоколы работы анестезиологической бригады» (Приложение № 2);

3. «Протокол обследования пациентов перед проведением анестезии» (Приложение № 3);

4. «Оценка физического статуса пациента по ASA» (Приложение № 4);

5. «Система оценки операционного риска у детей» (Приложение № 5);

6. «Протокол трудной интубации» (Приложение № 6);

7. «Мониторинг безопасности в зависимости от тяжести состояния пациентов» (Приложение № 7);

8. «Методы интенсивной терапии и реанимации подлежащие регистрации» (Приложение № 8);

9. «Кодировщик осложнений анестезии» (Приложение № 9);

10. «Трехбалльная шкала оценки тяжести состояния реанимационного больного» (Приложение № 10);

11. «Система оценки тяжести состояния у больных с сепсисом SOFA» (Приложение № 11);

12. «Перечень осложнения методов интенсивной терапии и реанимации» (Приложение № 12);

13. «Перечень лабораторных анализов необходимых для мониторирования пациентов в отделениях анестезиологии-реанимации» (Приложение № 13);

14. «Перечень ситуаций в анестезиолого-реанимационной практике, подлежащих экспертизе и анализу клинико-экспертными комиссиями различных уровней» (Приложение № 14).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения Волгоградской области, города Волгограда:

1.1. обеспечить исполнение работниками отделений анестезиологии-реанимации, утвержденных настоящим приказом, протоколов организации работы анестезиологических бригад, подготовки пациентов к анестезиологическому пособию, протокола «трудных» интубаций, объема мониторинга безопасности в зависимости от тяжести состояния больных;

1.2. обеспечить внедрение в работу отделений анестезиологии-реанимации, утвержденных настоящим приказом, оценки состояния больных перед оперативным вмешательством у взрослых по системе ASA и у детей по предложенному протоколу, оценки тяжести состояния реанимационного больного, оценки тяжести состояния больных с сепсисом (SOFA);

1.3. обеспечить выполнение требований утвержденных инструкций по организации учета и отчетности проводимых анестезиологических и реанимационных пособий, их осложнений, проведения экспертизы качества медицинской помощи и экспертизы ситуаций в анестезиолого-реанимационной практике;

1.4. разработать финансовые планы по приведению материально-технической базы отделений анестезиологии-реанимации в соответствии с утвержденным нормативным списком оснащения отделения и представить их в Комитет по здравоохранению в срок до 01.08.2005г. (главному специалисту по анестезиологии и реаниматологии Егорову В.М.).

1.5. Главным специалистам Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области – по хирургической службе Веревкину Е.Ф., по анестезиолого-реанимационной службе Егорову В.М., председателю Волгоградского областного научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов, д.м.н. Попову А.С. провести методическое совещание с заведующими отделениями анестезиологии-реанимации медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения Волгоградской области по исполнению нормативно-методических документов, утвержденных настоящим приказом, в срок до 01.08.2005 г.

1.6. Главному специалисту Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области по анестезиолого-реанимационной службе Егорову В.М., председателю Волгоградского областного научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов, д.м.н. Попову А.С. обеспечить разработку и внедрение в практику протоколов лечения критических состояний на основе современной научно-методической базы медицины критических состояний. План разработки протоколов со сроками исполнения и утверждения Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области представить в Комитет в срок до 01.07.2005 г.

2.1. приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 22.12.1997г. № 348 «О мерах по предупреждению несчастных случаев и осложнений при проведении общего обезболивания в медицинских учреждениях»;

2.2. приказ Комитета от 02.11.1998г. № 760 «О мерах по предупреждению несчастных случаев и осложнений при проведении общего обезболивания в муниципальных медицинских учреждениях»;

2.3. приложение № 3 «Алгоритмы диагностики и интенсивной терапии неотложных состояний в акушерстве и гинекологии врача анестезиолога-реаниматолога» к приказу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 22.03.2002 г № 255;

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Наумочкину С.Ф.