Консультирование пациента и семьи

• Если пациент желает прекратить курение в настоящее время

- усгановите определенную дату, с которой курение будет прекращено,

- обсудите с пациентом обстоятельства, в которых возрастает риск возобновления курения(например, при встрече с друзьями),

- спланируйте, каким образом избежать возобновления курения (например, обсудите, как отвечать друзьям, предлагающим сигарету),

- дайте рекомендации по преодолению влечения к табаку (например, релаксация, физические упражнения, переключение внимания, другие техники по преодолению стресса),

- выявите друзей или членов семьи, которые могут оказать поддержку в прекращении употребления табака

• Если более рационально добиваться простого сокращения употребления табака (или пациент не желает прекращать курение)

- договоритесь о конкретном уровне сокращения курения (например, не более, чем пять сигарет в день),

- обсудите с пациентом, каким образом можно избегать или преодолевать ситуации повышенного рлска (например, при контактах с людьми, в стрессовых сигуациях),

- ознакомьте пациента с методами самонаблюдения и с приемами контролируемого употребления табака (например, ограничения по времени, уменьшение часто гы курения)

• Если пациент не желает прекращать курение в настоящее время

- не следует отвергать или осуждать пациента,

- ясно укажите на имеющиеся и возможные последствия для здоровья продолжающегося употребления табака,

- назначы е пов горную встречу через некоторое время для того, чтобы обсуди гь состояние здоровья пациента и проблемы, связанные с употреблением табака

Лекарственное лечение

• Препараты, содержащие никотин, могут способствовать облегчению симптомов отмены табака Эффективность их применения существенно повышается, когда оно сочетается с выполнением настоящих рекомендаций

Консультация специалиста

• Может быть полезным направление на специализированное лечение и групповую психотерапию

РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ - F11*

Предъявляемые жалобы

У пациента может быть сниженное настроение, нервозность или бессонница.

Пациенты могут обращаться к врачу с прямой просьбой назначить им наркотики или другие препараты, с просьбой помочь избавиться от них или с просьбой помочь стабилизировать применение этих веществ.

Они могут обратиться в состоянии интоксикации или отмены или с соматическими осложнениями применения веществ, например, абсцессами или тромбозами. У них также могут быть социальные последствия или проблемы с законом, например, долги или судебное преследование.

Иногда применение психоактивных веществ может манифестировать как странное или необъяснимое поведение.

Среди признаков синдрома отмены:

Опиатов - тошнота, потливость, галлюцинации

Седативных препаратов - тревога, тремор, галлюцинации

Стимуляторов - депрессия, печаль.

Семья может обращаться за помощью до того, как обратится сам пациент (например, из-за раздражительности дома, прогулов работы).

Какой бы не была причина обращения за помощью, цель лечения помочь пациенту сохранить здоровье, пока он или она, самостоятельно или при соответствующей поддержке, не сможет прийти к жизни без наркотиков.

Диагностические признаки

Применение вещества нанесло физический ущерб (например, травмы во время интоксикации), психологический ущерб (например, появление симптомов психического расстройства в результате употребления препаратов) или привело к социальным последствиям (например потеря работы, серьезные конфликты в семье, преступность).

Постоянное, хаотическое применение и/или с появлением вредных последствий.

Неспособность контролировать употребление препарата

Сильное влечение к препарату