Лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении

«___» __________ 20_г. ___________________________

(место получения объяснения)

Мной ________

должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица

в помещении __________________________________________________________________

в каком именно

в соответствии со ст. ст. 26.2, 26.3 КоАП РФ опрошен по факту административного правонарушения гражданин (ка)

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

2. Дата рождения ______________________________________________________________

3. Место рождения _____________________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации __________________________________________

5. Гражданство______________________________________________________________

6. Образование ________________________________________________________________

7. Место работы или учебы ______________________________________________________

8. Семейное положение _________________________________________________________

9. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность___________________________

серия, номер, кем и когда выдан

____________________________________________________________________

гражданину (ке) ____________________________

фамилия, инициалы

разъяснены его (ее) права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ и ст.51 Конституции РФ

____________________

(подпись)

По существу заданных вопросов могу пояснить следующее: __________________________

излагаются показания лица, в отношении ко-

_____________________________

торого ведется производство по делу об административном правонарушении, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них

_____________________________

____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________

Объяснение прочитано _________________________________________________________

лично или вслух

Замечания к объяснению ________________________________________________________

содержание замечаний либо указание на их отсутствие

______________________________________________________________________________

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении: _____________________

(подпись)

Объяснение получил:

Должность, подразделение, звание,

должностного лица _______________________ фамилия, инициалы

подпись должностного лица

Примечание: если объяснение на нескольких страницах, то каждая страница подписывается лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении.

ОБЪЯСНЕНИЕ

Свидетеля