Прием заявления о страховой выплате.

 

 

9.1. Прием заявлений о страховых событиях осуществляет администратор Агентства/ЦУУ (Далее – Администратор), в обязанности которого входит:

· Классификация обращения: БПВУ или традиционное УУ

· проверка наличия пакета документов, необходимого для приема заявления;

· организация осмотра поврежденного ТС или иного имущества;

Если повреждения ТС или иного имущества, или характер имущества исключают возможность его самостоятельного передвижения, Администратор организует выездной осмотр, после приема заявления о страховом событии;

· информирует Заявителя, о том, что после осмотра ему необходимо будет обратиться к Администратору с целью подачи заявления о страховом событии;

· прием заявления о страховом событии и комплекта документов;

· формирование ВД;

· прием дополнительно предоставленных документов.

9.1.1. Администратор перед заведением убытка проверяет в ГУРУ (по номеру полиса или государственному регистрационному знаку) наличие дублирующихся убытков. Если найден заведенный ранее убыток по заявленному событию, администратор редактирует его и вводит заявление и документы в этот убыток.

Общий порядок приема заявления и выдачи направления на осмотр по традиционному УУ и по ПВУ.

 

Проверка комплекта документов

9.2.1.1. Администратор проверяет наличие полного пакета документов у Заявителя и соблюдение требований их оформления по Приложению №4.

а. Если представлен не полный комплект документов либо документы не корректно оформлены, администратор документы не принимает. В ИС «ГУРУ» документы не прикрепляет. Заполняет и выдает заявителю оборотную сторону заявления на получение страхового возмещения. Где указывает, какие документы имеются у заявителя, и какие необходимо предоставить/переоформить для принятия заявления. Данный документ (оборотная сторона заявления) выдается заявителю при возвращении пакета документов.

б. Если представлен полный комплект документов, переходит к следующему пункту Инструкции.

в. Если какие-либо из необходимых документов приобщены к материалам уголовного дела, возбужденного по факту заявленного события, к материалам ВД должна быть приложена справка, выданная органом предварительного расследования, подтверждающая этот факт. В этом случае вместо данных документов принимается справка. Администратор переходит к следующему пункту Инструкции.

9.2.1.1. Банковские реквизиты в случае если имущество принадлежит физическому лицу для перечисления страховой выплаты не требуются, администратор выдает заявителю Карту клиента. На данную карту будет осуществлена выплата страхового возмещения. Если имущество принадлежит юридическому лицу необходимо предоставление реквизитов юридического лица.

Организация осмотра ТС.

9.2.2.1. Если предоставлен полный комплект документов, администратор заполняет и выдает направление на осмотр в партнерскую НЭ.

9.2.2.2. После проведения осмотра и передачи его в ЦУУ, администратор сканирует и прикрепляет в ИС «ГУРУ» акт осмотра. Администратор переходит к следующему пункту Инструкции.

9.2.2.3. Если заявитель предоставил отчет НЭ проведенный не по направлению страховщика администратор выдает направление на осмотр в партнерскую НЭ.

9.2.2.4. Если заявитель отказывается от направления на осмотр в партнерскую НЭ или сообщает что ТС уже отремонтировано заявитель должен подписать заявление об отказе от направления на осмотр и осмотра ТС. Данное заявление прикрепляется в ИС «ГУРУ». Если заявитель отказывается подписывать соответствующее заявление, администратор ставит заметку «Клиент отказался от осмотра». Задача по осмотру закрывается отчетом НЭ предоставленным заявителем (под типом «Альтернативная экспертиза») после прикрепления заявления или написания заметки. Если отчет НЭ не представлен и заявитель отказался от осмотра начальник РЦУУ пропускает задачу по осмотру. Администратор выполняет действия в соответствие со следующим пунктом данной Инструкции[3].

9.2.2.5. При поступлении запроса от Заявителя на ознакомление с результатами независимой экспертизы (расчетов), проведенной по направлению страховщика, или актом осмотра, администратор оформляет, подписывает у ответственного сотрудника РЦУУ уведомление (Приложение №11).