на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ

На обработку персональных данных

 

Я, ____________________,

(фамилия, имя, отчество родителя/опекуна полностью)

проживающий по адресу _____________

____________________,

Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):_________________________________________________________ на основании ____________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

являясь родителем (законным представителем) ________________________________________,

( фамилия, имя, отчество ребенка /подопечного полностью)

Класс обучения __________

Место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом общеобразовательного учреждения): муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя школа №13»

Адрес данного учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город, ПГТ, поселок, село, деревня), контактные телефоны: Нижегородская область, город Арзамас, улица Зеленая, дом 34, т: (83147) 6-3160

Дата рождения (число, месяц, год): _________________ Гражданство:_________________________________

Паспортные данные/Свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):______________

_____________________

Домашний адрес (с индексом): __________________________________________________________

_____________________

Домашний телефон (с кодом):________________________________________________________

Мобильный телефон:__________________________________________________________ _______

Электронный адрес:___________________________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку организатором всероссийской олимпиады школьников по общеобразовательным предметам (далее – Оператор) персональных данных моего ребенка/опекаемого:

1. фамилии, имени, отчества, фотографии, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, паспортных данных, домашнего адреса, телефона, с целью формирования регламентированной отчетности, размещения данных в банке данных участников всероссийской олимпиады школьников;

2. фамилии, имени, отчества, фотографии, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, олимпиадных работ моего ребенка/опекаемого с целью размещения в сети "Интернет".

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Действия с персональными данными осуществляются с использованием автоматизированных средств и без использования средств автоматизации.

Также я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку моего ребенка, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные видео материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с проведением Всероссийской олимпиады школьников. Фотографии и видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка.

Согласие действует 1 год с даты подписания.

Дата: «_____»______________2016 г. _________________________________________

подпись расшифровка

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 

Я, ____________________,

(фамилия, имя, отчество родителя/опекуна полностью)

проживающий по адресу _____________

____________________,

Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):_________________________________________________________ на основании ____________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

являясь родителем (законным представителем) ________________________________________,

( фамилия, имя, отчество ребенка /подопечного полностью)

Класс обучения __________

Место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом общеобразовательного учреждения): муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя школа №13»

Адрес данного учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город, ПГТ, поселок, село, деревня), контактные телефоны: Нижегородская область, город Арзамас, улица Зеленая, дом 34, т: (83147) 6-3160

Дата рождения (число, месяц, год): _________________ Гражданство:_________________________________

Паспортные данные/Свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):______________

_____________________

Домашний адрес (с индексом): __________________________________________________________

_____________________

Домашний телефон (с кодом):________________________________________________________

Мобильный телефон:__________________________________________________________ _______

Электронный адрес:___________________________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку организатором всероссийской олимпиады школьников по общеобразовательным предметам (далее – Оператор) персональных данных моего ребенка/опекаемого:

1. фамилии, имени, отчества, фотографии, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, паспортных данных, домашнего адреса, телефона, с целью формирования регламентированной отчетности, размещения данных в банке данных участников всероссийской олимпиады школьников;

2. фамилии, имени, отчества, фотографии, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, олимпиадных работ моего ребенка/опекаемого с целью размещения в сети "Интернет".

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Действия с персональными данными осуществляются с использованием автоматизированных средств и без использования средств автоматизации.

Также я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку моего ребенка, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные видео материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с проведением Всероссийской олимпиады школьников. Фотографии и видеоматериалы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка.

Согласие действует 1 год с даты подписания.

Дата: «_____»______________2016 г. _________________________________________

подпись расшифровка

 

 

В оргкомитет школьного и муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников от   ____________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя) ___________________________________

заявление.

Прошу допустить моего сына (подопечного)/ мою дочь (подопечную) _______________________________________, учащего(ую)ся _____ класса МБОУ СШ №13, к участию в школьном, муниципальном, региональном, заключительном (при условии включения в число участников) этапах всероссийской олимпиады школьников в 2016-2016 учебном году по следующим предметам (нужное подчеркнуть):

Русский язык

Литература

Иностранный язык

Математика

Информатика

История

Обществознание

Экономика

Право

География

Биология

Химия

Экология

Физика

Астрономия

Физкультура

Технология

ОБЖ

 

С Порядком проведения всероссийской олимпиады школьников, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. N 1252, Требованиями к организации и проведению школьного этапа олимпиады по общеобразовательным предметам в городе Арзамасе, утвержденных Приказом департамента образования от 28 августа 2014 года № 393 «Об утверждении требований к организации и проведению школьного этапа всероссийской олимпиады школьников в городе Арзамасе», ознакомлен(а).

 

 

____ сентября 2016 года Подпись

 

 

В оргкомитет школьного и муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников от   ____________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя) ___________________________________

заявление.

Прошу допустить моего сына (подопечного)/ мою дочь (подопечную) _______________________________________, учащего(ую)ся _____ класса МБОУ СШ №13, к участию в школьном, муниципальном, региональном, заключительном (при условии включения в число участников) этапах всероссийской олимпиады школьников в 2016-2016 учебном году по следующим предметам (нужное подчеркнуть):

Русский язык

Литература

Иностранный язык

Математика

Информатика

История

Обществознание

Экономика

Право

География

Биология

Химия

Экология

Физика

Астрономия

Физкультура

Технология

ОБЖ

 

С Порядком проведения всероссийской олимпиады школьников, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. N 1252, Требованиями к организации и проведению школьного этапа олимпиады по общеобразовательным предметам в городе Арзамасе, утвержденных Приказом департамента образования от 28 августа 2014 года № 393 «Об утверждении требований к организации и проведению школьного этапа всероссийской олимпиады школьников в городе Арзамасе», ознакомлен(а).

 

 

____ сентября 2016 года Подпись