Мониторы артериального давления (МАД)

Монитор артериального давления – прибор для проведения суточного мониторинга артериального давления (СМАД) и измерения артериального давления (АД) в целом. При упоминании монитора, как реанимационного прибора, в настоящее время, нужно понимать, что данный прибор является составляющей кардиомонитора, потому что, как правило, на мониторе отображается не только ЧСС, но и АД. При проведении СМАД, монитор показывает изменение АД за определенный временной интервал.

Кроме того, МАД используется и в повседневной жизни также для определения артериального давления людьми, страдающими гипертонией или гипотонией.

Обычно, МАД представляет собой манжету с датчиком, присоединенную к условному системному блоку, на котором расположен дисплей, показывающий значение АД (современная модель). Старая модель представляет собой ту же манжету с помпой, которую необходимо в течение 1 минуты сжимать. Показания отображаются на циферблате, закрепленном к прибору.

Рис.2.3.Монитор артериального давления

Дефибрилляторы

Дефибриллятор – прибор, использующийся для электроимпульсной терапии в медицине, при нарушениях сердечного ритма. Основные показания к использованию: фибрилляция желудочков, аритмия. Первая попытка дефибрилляции должна проводиться при напряжении в 4000 В, при последующих попытках напряжение увеличивается до 5000-7000 В. Электроды должны быть увлажнены и плотно прижаты к грудной клетке во время разряда. Необходимо четкое соблюдение техники безопасности, т.е. отсоединять регистрирующие устройства и аппараты искусственной вентиляции лёгких. [6]

Ошибки при дефибрилляции:

• Долгие перерывы в массаже сердца или отсутствие реанимационных мероприятий во время подготовки оборудования к разряду;

• Неплотное прижатие электродов к грудной клетке;

• Нанесение разряда низкого или чрезмерно высокого напряжения.

Хронология открытий в результате исследования дефибрилляции:

1.1899 г. Ж.-Л. Прево и Ф. Бателли опубликовали исследования по остановке сокращений сердца у собак при воздействии током;

2. 1932 г. Д. Р. Хукер провел эксперименты по реанимации с помощью тока и показал возможность использования электрошока;

3. 30-е гг. ХХ в. - Н. Л. Гурвич и Г. С. Юньев в экспериментах на животных показали возможность, как вызывания, так и прекращения сокращений сердца при воздействии током. Предложен электрический метод для восстановления нормальной деятельности сердца (Но до 1950г. в мире "лечение" остановки сердца осуществлялось медикаментозно);

4. 1956 г. П. Золл предложил использовать электрический ток для воздействия на сердечную мышцу в случае фибрилляции и продемонстрировал первый успешный опыт при операции на открытом сердце человека с применением переменного тока напряжением 110 вольт непосредственно к сердечной мышце;

5. 50-е гг. ХХ в. В. Я. Эскиным и А. М. Климовым был изготовлен первый в СССР автономный дефибриллятор;

6. В 1959 году, на основании публикации Золла, Б. Лаун поставил задачу добиться эффективного и менее травмирующего воздействия электрическим током, для чего стал ставить эксперименты на животных.

Результатом исследований стала однофазная форма одиночного импульса, известная как – одиночный синусоидальный импульс. В серийном устройстве импульс создавался разрядом предварительно заряженных до 1 кВ конденсаторов через электроды. Продолжая исследования, Лаун привлёк к работе инженера Б. Берковица, который создал первый прототип дефибриллятора по представленным Лауном спецификациям, под названием «кардиовертер». Аппарат, весивший 27 кг, обеспечивал импульс энергией

100 джоулей для применения на открытом сердце и регулируемый импульс 200—400 джоулей для применения через закрытую грудь. [7]

 

Рис. 2.4.Дефибриллятор

 

 

КИСЛОРОДНЫЙ КОНЦЕНТРАТОР