Состояние слуховой функции

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА

С ЗАИКАНИЕМ.

АНКЕТНЫЕ СВЕДЕНИЯ:

Фамилия, имя___________________________________________________________

Домашний адрес_________________________________________________________

Возраст, год рождения______________________________________________________

Школа, класс_________________________________________________________

Поступил (а) из ________________________________________________

Дата и № МПК_________________________________________________

Логопедическое заключение МПК_________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

 

Сведения о семье:

мама_______________________________________________

возраст мамы при рождении ребенка ___________________

место работы_______________________________________

папа_______________________________________________

возраст папы при рождении ребенка ____________________

место работы________________________________________

Наследственные заболевания (нервно-психические у мамы и папы, соматические у мамы во время беременности)______________________

___________________________________________________

___________________________________________________

 

Характеристика речи окружающих (со слов педагога)_________________

______________________________________________________________

 

Характеристика речи окружающих (со слов родителей)_______________

______________________________________________________________

 

Морально - бытовые условия в семье______________________________

______________________________________________________________

 

Вывод:_______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

 

Общий анамнез:

от______беременности, ее характер____________________

инфекционные заболевания___________________________

хронические заболевания_____________________________

роды ­­­­­__________ по счету; (быстрые, срочные, стреми- тельные, обезвоженные; наложение щипцов, вакуум - экстракторов, химическая или электро стимуляция)

крик (сразу, не сразу)_________________________________

асфиксия (белая, синяя)______________________________

резус - фактор_______________________________________

рост и вес ребенка при рождении_______________________

состояние ребенка при рождении_______________________

характер сна, бодрствования после выписки из роддома____

___________________________________________________

___________________________________________________

 

Вывод:______________________________________________________

____________________________________________________________

 

Особенности раннего развития ребенка:

вскармливание:

к груди приложен на _____день

грудь взял (активно, не взял, с помощью)________________

сосал (активно, засыпал во время кормления, быстро утомлялся, наблюдалось поперхивание,

срыгивание)_________________________________________

грудное вскармливание до_____________________________

последующее вскармливание (смешанное, искусственное)

выписан из роддома на__________день, причина дополни-тельного задержания в роддоме________________________

 

Перенесенные заболевания:

до года___________________________________________________

после года________________________________________________

инфекции_________________________________________________

соматические заболевания___________________________________

ушибы, судороги___________________________________________

 

Первые зубы с _____________, к одному году__________зубов

Психомоторное развитие.

держит голову с _____________________________________

сидит с ____________________________________________

стоит с ____________________________________________

ходит с ____________________________________________

 

С какого времени стал раздеваться________________________________

одеваться__________________________________

шнуровать ботинки___________________________

застегивать пуговицы_________________________

Излишне подвижен или заторможен_______________________________

Тип физического развития_______________________________________

Группа здоровья________________________________________________

 

Вывод:______________________________________________________

 

Данные о развитии речи ребенка.

1. Время появления и характер гуления___________________________

2. Характер лепета и время появления____________________________

3. Первые слова_______________________________________________

___________________________________________________________

4. Фраза_______________________________________________________

 

Другие особенности речевого развития____________________________________________________

 

Вывод:____________________________________________________

 

Общий вывод по анамнезу:_______________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

____________________________________________________________

 

Возникновение заикания:

1. Время появления заикания____________________________________

2. Предполагаемыепричины_____________________________________

3. Как проявлялось заикание_____________________________________

4. Течение заикания (на одном уровне, усиливалось, отмечалась волнообразность)____________________________________________

5. Менялась ли речь в зависимости от времени суток, сезона__________

6. С чем связаны периодические ухудшения или улучшения речи_______________________________________________________

7. Бывают ли периоды плавной речи______________________________

8. Ситуации, когда заикание наиболее выражено___________________________________________________

9. Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье____________________________________________________

в общении со сверстниками___________________________________

в детском саду______________________________________________

в школе на занятии (при ответе)________________________________

в незнакомой обстановке______________________________________

Для школьника:

как шло усвоение школьного материала_________________________

влияет ли заикание на успеваемость в школе____________________

отношение ребенка к заиканию________________________________

есть ли страх речи__________________________________________

отношение к заиканию ребенка в семье_________________________

и в школе__________________________________________________

 

Занимался ли с логопедом (где, когда, сколько, результаты)___________
____________________________________________________________

 

 

Психологические особенности:

Особенности эмоционально - волевой сферы_______________________

______________________________________________________________

поведения_____________________________________________________

______________________________________________________________

поведения со взрослыми людьми_________________________________

______________________________________________________________

 

Для школьников вопросы для самостоятельного ответа:

1. Где труднее говорить: в школе, в магазине или дома?_____________

2. Какова речь со сверстниками и малознакомыми людьми?___________________________________________________

3. Есть ли волнение, страх речи при незнакомой обстановке?_________________________________________________

4. Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит?____________________________________________________

5. Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе?_____________________________________________________

6. Пользуешься ли полученными на занятиях с логопедом приемами?__________________________________________________

Вывод:____________________________________________________

Данные объективного исследования:

Состояние слуховой функции.

Данные о состоянии биологического слуха (из мед. карты)_____________

 

Состояние восприятия речи: " Подойди к столу, возьми игрушку и принеси ко мне"________________________________________________

______________________________________________________________

 

Вывод:____________________________________________________

 

Состояние зрительной функции:

Биологическое зрение___________________________________________

Предметный гнозис_____________________________________________

Зрительное внимание___________________________________________

Зрительная память_____________________________________________

Ориентировка в микропространстве_______________________________

Ориентировка в макропространстве_______________________________

 

Вывод:__________________________________________________
Состояние зрительно - пространственной функции

1. Ориентировка в окружающем пространстве:

Что слева от тебя?

 

 

Что справа от тебя?

 

 

Что перед тобой?

 

 

Что за тобой?

 

 

Вывод:______________________________________________________

 

2. Определение ведущей руки и левых - правых частей тела

а) определение ведущей руки

Пробы: переплетение пальцев____________________________________

на апплодирование______________________________________

поза Наполеона_________________________________________

сравнение ширины ногтей (мизинцев)_______________________

 

Вывод:______________________________________________________

 

б) определение ведущей ноги

Пробы: встать на одно колено____________________________________

сделать прыжок в длину__________________________________

 

Вывод:______________________________________________________

 

в) определение ведущего глаза

Пробы: посмотреть в дырочку____________________________________

калейдоскоп___________________________________________________

 

Вывод:______________________________________________________

г) определение ведущего уха

Пробы: прислушаться (часы, ракушка)_____________________________

 

Вывод:______________________________________________________

 

Вывод: ___________________________________________________

Состояние моторных функций:

Общая моторика

 

 

	объем	точность	координация	темп	переключаемость	Отсутствие движения	двигат. активность	Сопутствующие движен.
ходьба
бег
прыжки на одной ноге
метание в длину
бросок и ловля мяча

 

Вывод:____________________________________________________