Определение АЧТВ плазмы крови

Цели занятия:

- Усвоить представление одиагностическом значении определения факторов гемостаза.

- Знатьпатологию сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, коагулопатии (причины, виды, лабораторная диагностика).

- Уметь определять АЧТВ предложенной плазмы крови.

Принцип: определяется время свертывания бедной тромбоцитами плазмы крови в условиях стандартизированной контактной (каолином) и фосфолипидной (кефалином) активации процесса свертывания в присутствии ионов кальция.

Реактивы: 1. Кефалин. 2. Каолин 3. Буфер трис-НСI 4. Хлорид кальция 5. Дистиллированная вода. 6. Плазма крови бедная тромбоцитами

Оборудование: 1. Водяной термостат 2. Секундомер 3. Пипетки 0.1; 5.0 мл (дозатор 0,1 мл) 4. Пробирки 5. Цилиндр на 200 мл

Ход определения:

· Приготовление реагентов к работе:

1. Разведение кефалина.

Во флакон с кефалином внести 2,0 мл дистиллированной воды и растворить при энергичном покачивании, раствор кефалина можно использовать через 60 минут.

2. Приготовление АПТВ-реагента.

Концентрированный буфер трис-НСI и каолин количественно переносят в мерный цилиндр и доводят объем дистиллированной водой до 200 мл, для приготовления АПТВ-реагента смешивают в пробирке 0,1 мл кефалина и 3,0 мл рабочей взвеси каолина. Перед применением необходимо встряхивать.

3. Приготовление рабочего раствора хлориа кальция.

Концентрированный раствор хлорида кальция развести дистиллированной водой в 20 раз.

· Проведение анализа – определение АПТВ:

1. В пробирку вносят 0,1 мл исследуемой плазмы и 0,1 мл АПТВ-реагента.

2. Пробирку встряхивают и помещают в водяной термостат при 37⁰С.

3. Через 3 мин к смеси добавляют 0,1 мл хлорида кальция (имеющего температуру 37 С) и включают секундомер.

4. Отметить время свертывания (образования фибрина) при периодическом покачивании пробирки.

5. определение проводят 2-3 раза и берут средний результат

Нормальные величины: АПТВ в нормальной плазме составляет 27-35 с.

· Определение каолинового времени свертывания плазмы:

1. В пробирку вносят 0,1 мл исследуемой плазмы и прогревают в водяном термостате 1 мин.

2. Добавляют 0,1 мл каолина, имеющего комнатную температуру.

3. Инкубируют в термостате в течение 3 мин.

4. Затем вносят 0,1 мл хлорида кальция, включают секундомер и определяют время свертывания.

Клинико-диагностическое значение:

Определение АПТВ используется для выявления гипер- и гипокоагуляционного сдвига, контроля за гепаринотерапией при тромбозах, тромоэмболиях и ДВС-синдромах различной этиологии, для диагностики гемофилии, болезни Вилленберга.

Удлинение АЧТВ наблюдается при:

· дефиците факторов свертывания крови

· избытке антикоагулянтов

· гепаринотерапии

Укорочение АЧТВ отмечается при:

· тромбофилических состояниях.

Задание для самостоятельной работы:

· Законспектируйте методику;

· Подготовьте рабочее место для исследования;

· Проведите определение АЧТВ в предложенной плазме;

· Оцените полученные результаты;

· Сделайте выводы по работе и рисунки;

· Ответьте на дополнительные вопросы.

Ответьте на вопросы:

1. Классификация нарушений гемостаза.

2. Тромбоцитопатии: причины, клинические проявления, лабораторная диагностика.

3. Тромбоцитопении: причины, клинические проявления, лабораторная диагностика.

4. Наследственные коагулопатии: причины, клинические проявления, лабораторная диагностика.

5. Приобретенные коагулопатии: причины, клинические проявления, лабораторная диагностика.

6^*. Почему при гемофилии время кровотечения по Дуке будет в норме?

7^*. Какой тип гемостаза будет нарушен при заболеваниях гепатитом, почему?

Практическая работа

Этаноловый тест

Цели занятия:

- Усвоить представление одиагностическом значении определения факторов гемостаза.

- Знать показатели гемостаза в норме, методы исследования системы гемостаза, патология гемостаза.

- Уметь проводить этаноловый тест в исследуемой плазме крови.

Принцип: образование геля в плазме после добавления 50% раствора этанола. При наличие в плазме комплексов фибрин-мономера с продуктами расщепления фибриногена/фибрина и фибриногеном происходит высвобождение фибрин-мономера, который затем полимеризуется с образованием геля.

Реактивы: 1. Этанол – 50% 2. Плазма крови

Оборудование: 1. Пробирки 2. Пипетки на 0,2 мл, 1 мл. 3. Секундомер

Ход определения:

· В пробирку вносят 0,15 мл этанола и 0,5 мл плазмы;

· Пробирку встряхивают и помещают в штатив при комнатной температуре;

· Отмечают в течение 10 мин отсутствие или образование в пробирке геля

Если через 1-10 мин в пробирке образуется гель, то проба считается положительной «1».

Нормальные показатели: помутнение или появление небольшой зернистости – отрицательный результат «0».

Клинико-диагностическое значение:

Положительная проба указывает на присутствие в плазме комплексов фибрин-мономера с продуктами расщепления фибриногена/фибрина и фибрином, что рассматривается как лабороторный критерий ДВС-свертывания крови или массового тромбоза, сопровождающихся активацией системы фибринолиза.

Задание для самостоятельной работы:

· Законспектируйте методику;

· Подготовьте рабочее место для исследования;

· Проведите определение этанолового теста в предложенной плазме крови;

· Оцените полученные результаты;

· Сделайте выводы по работе и рисунки;

· Ответьте на дополнительные вопросы.

Ответьте на вопросы:

1. Какие методы применяют при исследовании системы гемостаза?

2. Особенности преаналитического этапа исследования системы гемостаза?

3. Дайте определение следующим понятиям: фибринолиз, ретракция, антикоагулянты, плазмин, коагулограмма, адгезия, фибрин, гемофилия, ДВС-синдром, тромбоцитопатии, вазопатии.

Принятые сокращения:

АДФ – аденозиндифосфат.

АКТГ – адренокортикотропный гормон.

АлАТ – аланинаминотрансфераза.

АсАТ – аспартатаминотрансфераза.

АМФ – аденозинмонофосфат.

АТФ– аденозинтрифосфат.

ВЖК – высшие жирные кислоты.

ГАМК – гамма-аминомаслянная кислота.

ГГТ – гаммаглутамилтранспептидаза.

ГЛП – гиперлипопротеидемии.

ГТТ – глюкозотолерантный тест.

ГТФ – гуанозинтрифосфат.

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота.

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт.

КДЛ – клинико-диагностическая лаборатория.

КК – креатинкиназа.

КОС – кислотно-основное равновесие.

ЛДГ – лактатдегидрогеназа.

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности.

ЛПОНП– липопротеиды низкой плотности.

ЛПНП– липопротеиды очень низкой плотности.

НАД – никотинамидадениндинуклеотид.

НЭЖК – неэстерифицированные жирные кислоты.

ПВК – пировиноградная кислота.

РНК – рибонуклеиновая кислота.

_мРНК – матричная рибонуклеиновая кислота.

_рРНК – рибосомальная рибонуклеиновая кислота.

_тТРНК – транспортная рибонуклеиновая кислота.

РЭС – ретикулоэндотелиальная система.

СТГ – соматотропный гормон.

ТАГ – триацилглицериды.

ТТГ – тиреотропный гормон.

УДФГК – уридиндифосфоглюкуроновая кислота.

УТФ – уридинтрифосфат.

ФАД – флавинадениндинуклеотид.

ФЛ – фосфолипиды.

ФЭК – фотоэлектроколориметр.

ХС – холестерин.

ХЭ – холинэстераза.

ЦНС – центральная нервная система.

ЦПЭ – цепь переноса электоронов.

ЦТК – цикл трикарбоновых кислот.

ЦТФ – цитидинтрифосфат.

Список терминов:

Авитаминоз - результат полного длительного отсутствия витаминов с развитием симптомов, специфичных для каждого витамина.

Адгезия – способность тромбоцитов приклеиваться к эндотелию в месте его повреждения.

Азотемия – повышение содержания компонентов остаточного азота в крови.

Азотистое равновесие - количество азота, поступившего с пищей, равно количеству азота выделившегося из него.

Активаторы – вещества, активирующие действие ферментов.

Активный центр – участок в молекуле фермента, ответственный за взаимодействие фермента с субстратом и сам процесс катализа.

Алколоз – сдвиг рН в щелочную сторону.

Аллостерический центр (регуляторный) – участок в молекуле фермента, ответственный за регуляцию действия фермента.

Альдозы - углеводы, содержащие альдегидную группу.

Альдостерон – гормон коркового слоя надпочечников, усиливает реабсорбцию ионов натрия и хлора из первичной мочи.

Амины биогенные – биологически активные вещества, образующиеся при декарбоксилировании аминокислот.

Аминокислоты – карбоновые кислоты, альфа-углеродный атом водорода которых замещен на аминогруппу.

Аминосахара – углеводы, содержащие в своем составе аминогруппу.

Анаболизм (ассимиляция или биосинтез) – это процесс образования соединений необходимых для организма (более крупных молекул из менее крупных), протекающий с потреблением энергии.

Анемии -клинические состояния, обусловленные снижением количества гемоглобина, эритроцитов или снижением их функций.

Антикоагулянты – вещества, тормозящие процессы свертывания крови.

Антитела – специфические белки, «узнающие» и обезвреживающие чужеродные соединения.

Антивитамины - э то вещества, затрудняющие использование витаминов клеткой путем их разрушения, связывания в неактивные формы, замещения соединениями близкими по структуре, но не обладающими их свойствами.

Антигормоны – это вещества, которые препятствуют связыванию гормонов с белками-рецепторами. Они могут обладать собственной активностью и действовать на обмен веществ в клетке.

Апофермент – белковая часть фермента.

Ацидоз – сдвиг рН в кислую сторону.

Белки – это высокомолекулярные органические, азотсодержащие соединения, состоящие из аминокислот.

Белки-рецепторы – это специальные белки на поверхности клетки, на мембране или в цитозоле, которые могут связываться с гормонами.

Биологическая химия – наука, которая изучает химический состав и химические процессы, лежащие в основе жизнедеятельности организма.

Буферная система – смесь слабого основания и его соли или смесь слабой кислоты и её соли, которые могут поддерживать рН раствора на постоянном уровне.

Вазопрессин – антидиуретическийгормон гипоталамуса, усиливает реабсорбцию воды из первичной мочи, что приводит к задержке воды в организме и снижению диуреза

Витамины - это низкомолекулярные органические вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма.

Витаминоподобные вещества -это соединения, которые отвечают основным свойствам витаминов, отличающиеся тем, что их дефицит не вызывает специфического симптомокомплекса, и тем, что они не строго обязательно должны входит в пищевой рацион человека.

Волюморегуляция -система, реагирующая на изменение объема жидкостей в организме.

Воски – сложные эфиры высших одноатомных или двухатомных длинноцепочечных спиртов (число атомов углерода от 16 до 22) и высокомолекулярных жирных кислот.

Внешний обмен – поступление питательных веществ и выделение конечных продуктов распада из организма.

Всасывание – прохождение мономеров через слизистую ЖКТ во внутреннюю среду организма.

Воспроизводимость метода - разброс показателей, полученных при анализе нескольких проб одного и того же образца биоматериала.

Вторичная структура – способ укладки полипептидной цепи в альфа-спираль или в-структуру за счет менее прочных водородных связей (Н …О).

Высаливание -обратимое осаждение белков. Обычно происходит при действии на белок солей щелочных, щелочноземельных металлов и иона аммония.

Высшие жирные кислоты ВЖК - алифатические карбоновые кислоты, которые выделены из липидов. Они содержат от 4 до 24 атомов углерода.

Гемокоагуляция – процесс свертывания крови.

Гемостаз - биологическая система, сохраняющая жидкое состояние крови и предупреждающая или тормозящая кровопотери путем поддержания целостности сосудистой стенки и образования тромбов в местах повреждения сосудов.

Гемоглобинопатии -наследственные заболевания, в основе которых лежат нарушения синтеза белковой части НЬ, что и приводит к появлению патологических гемоглобинов.

Гетерополисахариды – сложные углеводы, состоящие из молекул разных моносахаров и содержащие в своем составе неуглеводные компоненты.

Гиповитаминозы - результат недостаточного поступления витаминов с пищей, с развитием симптомов, специфичных для каждого витамина.

Гипербилирубинемия – повышенное содержание билирубина в крови.

Гипервитаминозы - возникают в результате избыточного поступления жирорастворимых витаминов, проявляются в виде токсического воздействия на организм с развитием симптомов, специфичных для каждого витамина.

Гипергидротация - увеличение объема жидкости в организме.

Гипергликемия – повышенное содержание глюкозы в крови.

Гиперглобулинемия – повышенное содержание глобулинов в крови.

Гиперлипемия – повышенное содержание липидов в крови.

Гиперпротеинемия - повышенное содержание белка в крови.

Гиперурикемия – повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Гипобилирубинемия – сниженое содержание билирубина в крови.

Гипогликемия - сниженое содержание глюкозы в крови.

Гиполипемия – сниженое содержание липидов в крови.

Гипопротеинемия – сниженое содержание белков в крови.

Гипоурекемия - сниженое содержание мочевой кислоты в крови.

Гликогенез - п роцесс образования гликогена.

Гликогенолиз - процесс распада гликогена.

Гликолиз - р асщепление глюкозы по дихотомическому пути до ПВК.

Гомополисахариды -сложные углеводы, состоящие из молекул одного моносахарида.

Гормоны -биологически активные органические вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в незначительных количествах, но оказывающие на организм очень сильное действие.

Гликогенозы – заболевания, вызванные отсутствием или снижениенм активности ферментов распада гликогена

Гликопротеиды – сложные белки, простетическая группа которых содержит углеводы (аминосахара, гиалуроновую кислоту).

Гликозидная связь -связь, которая возникает между моносахаридами. Она образуется за счет ОН-группы первого углеродного атома одного моносахарида и ОН-группой четвертого (1,4-гликозидная связь) или шестого углеродного атома (1,6-гликозидная связь) другого моносахарида.

Гликолипиды – это сфинголипиды, не содержащие фосфорную кислоту и азотистое основание, а содержащие углеводы.

Глицерофосфолипиды (глицерофосфатиды) состоят из глицерина, насыщенной и ненасыщенной жирной кислоты (прикреплены к двум атомам углерода) и фосфорной кислотой и азотистым основанием (прикреплены к третьему углеродному атому).

Глюкозурия – содержание глюкозы в моче.

Гниение белков – процесс распада аминокислот под действием микроорганизмов толстой кишки.

Глюконеогенез – синтез глюкозы из неуглеводных компонентов.

Гомеостаз – постоянство внутренней среды организма.

Гормоноиды или гормоноподобные вещества – это вещества, которые действуют только в местах их образования. К ним относят тканевые гормоны, биогенные амины и простагландины.

Дегидротация - уменьшение объема жидкости в организме.

Дезаминироване – процесс отщепления аминной группы от аминокислоты.

Декарбоксилирование – процесс отщепления карбоксильной группы от аминокислоты с помощью декарбоксилаз.

Д енатурация - нарушение пространственной структуры белка с потерей всех биологических и физико-химических свойств.

Диагностическая ценность метода - изменения данного вещества или ряда веществ в биоматериале, которое говорит об определенном заболевании.

Д иализ – разделение белков и других веществ с помощью полупроницаемых мембран (целлофан, коллоидная пленка, все биологические мембраны).

Дисахариды – углеводы, состоящие из 2 молекул моносахаридов.

Диспротеинемия -изменение процентного соотношения белковых фракций.

Желтухи – заболевания, связанные с нарушением образования, превращения и выведения билирубина, который в избыточном количестве накапливается в крови (гипербилирубинемия) и откладывается в слизистых.

Заменимые вещества – образуются в организме человека.

Изоэлектрическая точка рI - рН раствора, при котором белок имеет нейтральный заряд.

Изоферменты - ферменты, катализирующие одну и ту же реакцию, но отличающиеся друг от друга по составу, свойствам, местом локализации.

Инициация – начало.

Ингибиторы – вещества, тормозящие действие ферментов.

Индукция – «включение» процесса транскрипции.

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, способствует минерализации костной ткани, снижает содержание кальция и фосфора в плазме крови.

Кальцитриол – гормон, стимулирует мобилизацию кальция и фосфатов из костей, в клетках канальцев почек усиливает реабсорбцию кальция и фосфора из первичной мочи. Повышает уровень кальция и фосфора в плазме, ингибируя секрецию паратгормона.

Катаболизм (диссимиляция или распад) – процесс распада веществ, более крупных молекул в более мелкие с образованием (выделением) энергии.

Катализ - процесс ускорения химических реакций.

К етозы – углеводы, содержащие в своем составе кетонную группу.

Кетонемия – повышение уровня кетоновых тел в крови.

Кетонурия – появление кетоновых тел в моче.

Комплементарность -дополнительность цепей ДНК друг другу, за счет того, что азотистые основания, соединяясь водородными связями, образуют специфичные пары: А=Т, Г=Ц.

Кофермент – небелковая часть сложного фермента.

Липазы – ферменты, расщеляющие липиды.

Липиды (греч. lipos – жир) - большая группа разнообразных по химическому строению соединений, которые растворимы в неполярных растворителях (эфире, хлороформе, бензоле) и относительно нерастворимы в воде. Они являются настоящими или потенциальными эфирами жирных кислот.

Липопротеиды – сложные белки, простетическая группа которых содержит липиды.

Липотропные факторы – вещества, необходимые для нормального синтеза фосфолипидов (холин, метионин, витамины), несинтезирующиеся в организме,дефицит которых приводит к нарушению синтеза ФЛ, избыточному синтезу жиров в печени.

Макроэргическая связь – фосфорнодиэфирная с вязь, при разрушении которой выделяется энергии более 40 кДж/моль.

М акроэргические соединениям -а соединения с макроэргической связью.

Метаболизмом - совокупность химических процессов, которым подвергаются различные соединения с момента их поступления в организм до момента их выделения из организма.

Металлопротеиды – это сложные белки, которые содержат в простетической группе металлы.

Мононуклеотиды – мономеры нуклеиновых кислот, состоящие из азотистых оснований, углевода (рибозы или дезоксирибозы) и фосфорной кислоты.

Моторинг - контроль за правильностью лечения и излеченностью патологического процесса, т.е. контроль за течением заболевания и результатом лечения.

Муторатация – способность углеводов в водных растворах взаимопревращаться в циклические и линейные формы.

Мыла – это натриевые (твердые) или калиевые (жидкие) соли жирных кислот.

Незаменимые вещества – не образуются в организме человека и должны поступать с пищей.

Нуклеопротеиды – сложные белки, простетическая группа которых представлена ДНК (дезоксирибонуклеопротеиды) или РНК (рибонуклеопротеиды).

Нуклеозид – органическое вещество, состоящее из азотистых оснований и углевода (рибозы или дезоксирибозы).

Обратимость действия – способность фермнтов катализировть как прямую, так и обратную реакции.

Окислительное фосфолирование – освобождение энергии углерод-водородных связей, путем отщепления водорода (электоронов и протонов) и передачи их на кислород, которым мы дышим в цепи переноса электронов ЦПЭ (цепи биологического окисления), в ходе которого образуется вода и макроэргическое соединение АТФ.

Онкотическое давление – составная часть осмотического давления, создаваемое белками крови.

Опалесценция (мутность) – явление, при котором пучек света, проходя через коллоидный раствор, рассеивается до конуса (эффект Тиндаля).

Омыление - процесс образования солей жирных кислот путем щелочного гидролиза.

Осмотическое давление - определяется молярной концентрацией растворенных в жидкости веществ, называемых осмотически активными.

Осморгуляция - система, реагирующая на изменение осмотической концентрации биологических жидкостей.

Остаточный азот - включает в себя все небелковые азотсодержащие вещества.

Парапротеинемия - образование «патологических» белков, которых в организме здорового человека нет.

Патогенез - нарушения, происходящие при заболевании.

Первичная структура белков – последовательность аминокислотных остатков в полипептидной цепи, образуется за счет пептидных связей, возникающих за счет альфа-аминогруппы одной аминокислоты и альфа-карбоксильной группы другой аминокислоты.

Переаминирование – процесс переноса аминогруппы с аминокислоты на кеокислоту с помощью ферментов – аминотрансфераз.

Переваривание – процесс, происходящий в ЖКТ под действием пищеварительных ферментов, в ходе которого чужеродные биополимеры распадаются до мономеров.

Пентозофосфатный путь ПФП - р асщепление глюкозы по апотомическому пути без образования ПВК.

Плазма крови – образуется при отделении от крови форменных элементов, содержит в своем составе факторы свертывания крови.

Пептиды – органические молекулы, в состав которых входит несколько остатков аминокислот, связанных пептидной связью.

Подагра – заболевания, связанные с нарушением обмена пуриновых оснований.

Порфирии – з аболевания, возникающие при нарушении процесса синтеза гемоглобина и накоплении побочных промежуточных продуктов.

Прогноз - предсказание возможного исхода заболевания.

Промежуточный обмен – ферментативно обусловленные и регулируемые гормонально и аллостерически внутриклеточные процессы синтеза и распада. Включает в себя переваривание, всасывание питательных веществ, поступление их в клетке, распад до промежуточных и конечных продуктов и синтез из них специфического соединения для каждой клетки, контроль и регуляция всех перечисленных процессов.

Простагландины – это производные жирных кислот с 20 углеродными атомами, имеющие в своем составе циклопентановое (пяти-членное) кольцо.

Простетическая группа – небелковая часть прочно связанная (ковалентно) с белковой частью.

П ротеины (от греч. protos - первый, важный) – международное название белков. Обычно так называют простые белки, состоящие только из аминокислот.

Протеиды – сложные белки, которые имеют в своем составе простетические (небелковые) группы.

П рофилактика - предупреждение возникновения заболевания.

Репарация – «ремонт» ДНК.

Репликация -удвоение ДНК, образование новых дочерних ДНК при делении клетки.

Репрессия – «выключение» транскрипции.

Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Скрининг - выявление заболевания на доклинической стадии.

Сыворотка крови – образуется при отделении от цельной крови сгустка и форменных элементов.

Специфичность метода - способность метода измерять лишь тот компонент, для определения которого он предназначен.

Сфингофосфолипиды - состоят из двухатомного ненасыщенного спирта сфингозина, насыщенной и ненасыщенной жирной кислоты (прикреплены к двум атомам углерода) и фосфорной кислотой и азотистым основанием (прикреплены к третьему углеродному атому).

Терминальное окисление -полное окисление ацетил КоА в цикле Кребса с образованием СО₂, освобождением водорода и АТФ.

Тканевые гормоны - вырабатываются в различных тканях и обладают

местным действием, к тканевым гормонам относят большую группу биогенных аминов.

Точность метода - степень приближения полученного значения к истинному содержанию вещества в биологической жидкости.

Терминация – окончание.

Транскрипция – биосинтез м-РНК, т-РНК, м-РНК.

Трансляция – биосинтез белка.

Третичная структура – пространственная укладка альфа-спирали или в-структуры в определенную конформацию: глобулы (шар) или фибриллы (нить).

Триацилглицериды ТАГ или нейтральные жиры – сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высокомолекулярных жирных кислот ВЖК.

Тромбоцитопатии – группа заболеваний, при которых наблюдаются качественная неполноценность тромбоцитов или их дисфункцией, приводящих к ослабленной агрегации и адгезии тромбоцитов.

Тромбоцитопении – группа заболеваний, при которых отмечается ускоренное разрушение или недостаточное образование тромбоцитов.

Углеводы – органические соединения, которые являются альдегидами или кетонами многоатомных спиртов.

Урикозурия – повышение мочевой кислоты в моче.

Четвертичная структура – «комплекс субъединиц, способных к диссоциации» (Джон Бернал), или объединение в определенном порядке двух и более количества субъединиц в молекулу олигомерного белка.

Чувствительность метода - способность метода выявлять наименьшие различия между двумя концентрациями веществ.

Холестерин - циклический спирт, содержащий 2 бензольных и одно циклопентановое кольцо, содержит 27 углеродных атомов.

Холофермент – сложный фермент, образованный коферментом и апоферментом.

Хромопротеиды – сложные белки,простетическая группа которых представлена окрашенными соединениями.

Факторы плазменные – факторы свертывания крови, представленные ферментами и белками плазмы крови.

Факторы клеточные – факторы свертывания крови, вырабатываемые форменными элементами крови, в основном тромбоцитами.

Факторы тканевые – факторы свертывания крови, выделяющиеся при повреждении ткани.

Ферменты – биокатализаторы белковой природы.

Фибринолизин – белок свертывающей системы крови.

Фосфопротеиды – сложные белки, простетическая группа которых содержит фосфорную кислоту.

Фосфолипиды (фосфатиды) – это липиды, в состав которых содержится азотистое основание и фосфорная кислота.

Элонгация – удлинение цепи.

Эмульгирование – дробление крупных липидных частиц на более мелкие, благодаря перистальтике кишечника, СО₂, желчным кислотам.

Энергия активации – энергия, необходимая для начала химической реакции.

Энзимодиагностика – использование ферментов в медицине, для дифференциальной диагностики заболеваний.

Энзимопатии – группа заболеваний, связанная с недостаточностью ферментов.

Энзимотерапия – использование ферментов в качестве лекарственных средств (фестал).

Этиология - причина заболевания.

Литература.

Алейникова Т. Д., Рубцова Г. В., Павлова Н. А. Руководство к практическим занятиям по биохимии. – М.: Медицина, 2000.
Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия.- М.: Медицина, 1990.
Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача.- Екатеринбург: «Уральский рабочий», 1994.
Бышевский А.Ш., Галян С.Л. Биохимические сдвиги в диагностике патологических состояний.- Новосибирск: Изд-во НГУ, 1993.
Донсон Р., Эллиот Д., Джонс К. Справочник биохимика.- М.: «Нир», 1991.
Ермолаев М.В., Ильичева Л.П. Биологическая хими.: Учебник. - М.: «Медицина», 1989.
Камышников В. С. О чем говорят медицинские анализы.- Минск: «Беларуская навука», 1997.
Камышников В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика.- Минск: Интерпрессервис, 2003.
Камышников В.С. Клинические лабораторные тесты от А до Я.- Минск: «Беларуская навука», 1999.
Колб В.Г., Камышников В.С. Клиническая биохимия.- Минск: «Белорусь», 1976.
Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. – М., 1999.
Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей.- СПб.: Гиппократ, 1997.
Обеспечение качества лабораторных исследований: Справочное пособие. Под ред. В. В. Меньшикова. – М., 1999.
Основы биохимии: Учебник/ В.К. Кухта, В. С. Морозкина, А. Д. Таганович, Э.И. Олецкий. - М.: Медицина, 1999.
Основы биохимии. Под редакцией проф. Анисимова А.А.- М.: «Высшая школа», 1986.
Пустовалова Л. М. Основы биохимии для медицинских колледжей.– Ростов н/Д: Феникс, 2003.
Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии.- Ростов-н/Д.: «Феникс», 1999.
Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник под ред. профессора В.В.Меньшикова.- М.- «Медицина», 1987.