Ришта (Dracunculus medinensis)

Вызывает заболевание дракункулез.

Локализация. Самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности. Располагается обычно около крупных суставов. Самцов у человека обнаружить не удается.

Географическое распространение. Африка, Юго-Западная Азия, Южная Америка.

Морфофизиологическая характеристика. Одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека. Форма тела нитевидная. Самка достигает 30-150 см в длину и 0,5-1,7 мм в ширину. Живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв матки и кутикулы на головном конце.

Размеры самца 12-29 мм в длину и 0,4 мм в ширину. В организме человека самцы, очевидно, погибают на ранних этапах миграции, поэтому их строение долгое время (до 1949 г.) оставалось неизвестным. В настоящее время материал получают путем экспериментального заражения собак.

Жизненный цикл. Типичный биогельминт - развитие происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин- человек, в некоторых странах, кроме того, животные: собаки (Китай), обезьяны. Промежуточный хозяин - пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops.

Оплодотворенная самка живет в подкожной клетчатке нижних конечностей. Из яиц в матке разиваются мелкие личинки размером 0,5-0,7 мм (микрофилярии). В период созревания личинок червь приближается головным концом к поверхности кожи, где образуется водянистый пузырь 2-7 см в диаметре, который быстро разрывается. В образовавшуюся ранку высовывается головной конец самки. Если на ранку попадает вода (человек купается, входит в воду или моется), то стенка тела червя и матки лопается и через разрыв во внешнюю среду выбрасываются личинки. Для дальнейшего развития личинки обязательно должны попасть в воду, где обитает промежуточный хозяин. Попав в организм циклопа, личинка проходит сначала в его кишечник, а затем в полость тела рачка.

Заражение человека происходит при питье воды, содержащей зараженных циклопов. Вместе с водой личинка попадает в кишечник, освобождается из тела циклопа, пробуравливает стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует к месту окончательной локализации - в подкожную клетчатку нижних конечностей. Путь миграции личинок точно не известен. От момента проглатывания личинок до полного созревания проходит около года (9-14 мес). Предполагают (на основании экспериментов), что превращение в половозрелые формы происходит очень быстро и оплодотворение осуществляется на ранних стадиях миграции, после чего самцы погибают. Во всяком случае в подкожной клетчатке человека обнаруживаются только самки. Во всей мировой литературе по дракункулезу описан только один случай обнаружения у человека самца ришты.

Обычно у больного присутствует только один экземпляр паразита, реже - несколько. Как исключение описан случай дракункулеза, где одновременно обнаружили 17 экземпляров. В настоящее время обнаружены морфологически сходные паразиты у некоторых животных: обезьян, леопардов, лошадей. Возможно, что они идентичны возбудителю заболевания у человека и способствуют распространению заболевания.

Патогенное действие. В период некротизации кожи на месте головного конца паразита у больного появляются зуд, кожные высыпания типа крапивницы, иногда тошнота, рвота. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают. На коже образуются ранки, которые часто становятся местом проникновения вторичной инфекции. У больного в этом периоде возникают гнойные абсцессы, и т.д. (для гнойных процессов характерно глубокое распространение в тканях по ходу, проделанному паразитом). Поскольку червь часто локализуется около крупных суставов, нередко развиваются тяжелые артриты, которые приводят к потере подвижности сустава. Среди населения распространен способ удаления червя путем постепенного наматывания его на тонкую палочку. В настоящее время применяется также способ хирургического извлечения паразитов.

Лабораторная диагностика. Специальных методов исследования обычно не требуется, поскольку червь хорошо заметен через кожные покровы.

Профилактика. Основное значение имеет общественная профилактика. Очаги дракункулеза чаще всего встречаются там, где население использует одни и те же водоемы и для питья, и для бытовых целей (мытье, стирка, купание). В этом случае происходит постоянное заражение водоема больными при купании или омовении и последующее распространение дракункулеза через питьевую воду среди здорового населения. Поэтому в общественной профилактике важную роль играет выделение специальных водоемов для забора питьевой воды и охраны их от загрязнения. Кроме того, необходимо проводить уничтожение циклопов, лечение больных, санитарно-просветительную работу.

При одновременном проведении всего комплекса перечисленных мероприятий можно добиться полного уничтожения этого гельминтоза в отдельных очагах, как это показал опыт работы проф. Л. М. Исаева в нашей стране.

До Великой Октябрьской социалистической революции старая Бухара представляла постоянный очаг дракункулеза в Средней Азии. Зараженность среди населения города этим гельминтом доходила до 90%. При советской власти доктором Л. М. Исаевым была организована планомерная работа по ликвидации этого гельминтоза. В результате через несколько лет очаг в старой Бухаре был полностью ликвидирован.

Филярии (Filaria)

Под этим названием объединяется целая группа возбудителей заболеваний человека, имеющих широкое распространение в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Главный внешний признак, объединяющий филярий, - нитевидная форма тела (от греч. filus - нить). Относятся к биогельминтам, обычно имеют промежуточного хозяина и переносчика - кровососущих насекомых. Личинки совершают суточную миграцию в периферической крови. Самки рождают живых личинок - микрофиллярий.

Wuiichereria bancroiti и Wuchereria malaja. Вызывают вухерериоз человека. Очень сходны по строению и циклу развития. До недавнего времени оба возбудителя относились паразитологами к одному роду.

Локализация. Взрослые черви паразитируют в лимфатической системе, соединительной ткани, личинки - в кровеносной.

Географическое распространение. Азия: Китай, Япония, страны Индокитайского полуострова, Индия, Цейлон, Филиппины, Индонезия; некоторые районы Африки, а также остров Мадагаскар; некоторые страны Южной Америки: Бразилия, Гвиана, Панама и др., кроме того, острова Океании.

Морфофизиологическая характеристика. Самка имеет тонкое волосовидное тело белого цвета, достигая в длину 5-10 см, в ширину - 0,2-0,3 мм. Размеры самца - 2,5-4 см в длину и 0,1 мм в ширину. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок, из которого трудно выделить отдельные экземпляры. Самка рождает живых личинок размером 0,3х0,01 мм (микрофилярий).

Жизненный цикл. Происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин - только человек, промежуточный - комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.

В организме больного взрослые черви обитают в лимфатических сосудах и узлах. Здесь самка рождает микрофилярий, которые переходят из лимфатической системы в кровеносную. При этом днем личинки находятся в крупных кровеносных сосудах (аорта, сонная артерия) и сосудах внутренних органов или мышц, а ночью они выходят в периферические кровеносные сосуды.

При укусе больного человека комаром личинки вместе с кровью могут попасть в желудок насекомого. Из пищеварительного тракта комара они мигрируют в грудные мышцы, а затем в хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре в зависимости от температурных условий колеблется от 8 до 35 дней.

В момент укуса комаром человека микрофилярий разрывают оболочку хоботка, попадают на кожу и активно внедряются в нее. Затем они заносятся в какой-либо отдел лимфатической системы и там развиваются в половозрелые формы. Самцы и самки, как уже было сказано, обычно образуют в тканях клубок. Продолжительность жизни в организме человека около 17 лет.

Поскольку личинки выходят в периферическую кровь ночью, их называют Microfilaria nocturna (ночные). Суточную миграцию объясняют синхронизацией циклов паразита и переносчика. Наиболее распространенный переносчик нападает на человека преимущественно в ночные часы.

Патогенное действие. Иногда заболевание протекает бессимптомно, в других случаях присутствие паразита вызывает тяжелые последствия.

Паразитируя в лимфатических сосудах, черви могут закупоривать их просвет, что нарушает нормальный отток лимфы. В результате объем пораженного органа резко увеличивается, достигая иногда громадных размеров. В связи с этим симптом вухерериоза известен еще под названием «слоновой болезни», или элефантиаза. Наиболее" часто поражаются нижние конечности, реже верхние, а также наружные половые органы, у женщин - молочные железы. Иногда болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции.

Лабораторная диагностика. Основным методом служит обнаружение микрофилярий в крови. Кровь берут ночью В последнее время применяются иммунологические реакций (кожные пробы).

Профилактика. Уничтожение комаров на всех стадиях развития; индивидуальная защита от укуса комаров.

Следует отметить, что в ряде районов земного шара вухерериоз является преимущественно болезнью городского населения. В Южной Америке, по данным ВОЗ, этот гельминтоз регистрируется в основном только в крупных городах. Это объясняется тем, что расширение жилищного и городского строительства (урбанизация) создает благоприятные условия для размножения комаров, поскольку появляются новые места для выплода - искусственные водоемы. Такими излюбленными местами комаров в городах и поселках различных стран мира служат помойные и выгребные ямы, загрязненные водные резервуары, цистерны для хранения воды, неисправные или заброшенные системы водоснабжения и канализации, запущенные дренажные системы, оросительные каналы и т.д. В связи с этим, по данным ВОЗ, в настоящее время во многих развивающихся странах Азии и Африки, где строительство городов и поселков происходит особенно интенсивно, отмечается тенденция к повышению зараженности населения филяриетозами Для предотвращения опасности такого рода необходимо при строительстве планировать мероприятия, препятствующие распространению комаров.

Brugia malaji. Очень сходна с W. bancrofti по строению. Отличается несколько большими размерами - до 5 см.

Географическое распространение. Более ограниченно, встречается только в странах Азии (Индонезия, Индия, Шри-Ланка, Вьетнам и др.).

Жизненный цикл. Почти ничем не отличается от W. bancrofti. Дефинитивный хозяин также человек, но могут быть кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева - те же виды комаров, но чаще комары рода Mansonia.

Личинки обнаруживаются в периферической крови также преимущественно ночью, но и в другие часы.

Лабораторная диагностика. Для дифференциального диагноза имеет значение строение заднего конца тела микрофилярий. Под кутикулой просвечивает слой хорошо красящихся ядер. Расположение этих ядер у различных видов филярий неодинаково.

Профилактика. Та же.

Onchocerca volvulus и Onchocerca coecutiens. Поражают покровные ткани с образованием соединительнотканных узлов под кожей. Вызывают заболевание онхоцеркоз.

Патогенными для человека являются два вида, весьма сходные по морфологии, циклу развития и действию на организм хозяина. Основанием для выделения двух самостоятельных видов служат некоторые отличия в строении, различная локализация поражений и т.д. О. volvulus имеет распространение в странах Африки, О. coecutiens - в Америке. Часть паразитологов считает выделение последнего в самостоятельный вид недостаточно обоснованным, предполагая, что паразит завезен в Америку из Африки во времена работорговли.

Локализация. Взрослые паразиты находятся в узлах, расположенных под кожей, размером от горошины до голубиного яйца. При онхоцеркозе, вызываемом О. volvulus, узлы располагаются обычно в подмышечной впадине, около суставов (коленный, бедренный), на ребрах, около позвоночника.

При американском онхоцеркозе узлы, как правило, локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки обоих видов распространяются в коже и, кроме того, могут поражать органы зрения.

Морфофизиологическая характеристика. Имеют нитевидное тело белого цвета, заостренное на обоих концах. Самки, как у всех филярий, значительно больших размеров - до 50 см в длину, самцы - 2,5-4 см. Самки отрождают мелких микрофилярий (до 0,03 мм в длину).

Жизненный цикл. Дефинитивный хозяин - человек, промежуточный - мошка рода Simulium.

Взрослые особи находятся в подкожных соединительнотканных узлах. В каждом узле содержится обычно несколько особей (самок и самцов), переплетенных в клубок. Самки после оплодотворения отрождают личинок, которые располагаются по периферии узла или распространяются в поверхностных слоях кожи, а также могут проникать в лимфатические узлы.

При укусе больного в пищеварительный тракт мошки вместе с кровью поступают микрофилярий. Отсюда они проникают в грудные мышцы насекомого, а затем продвигаются в хоботок. В момент укуса личинки активно разрывают оболочку нижней губы мошки, попадают на кожу и внедряются в нее.

Патогенное действие. Симптоматика во многом зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У одного больного бывает 1-3 узла, но может быть и значительно больше (до 50). В ряде случаев жалобы отсутствуют. Иногда узлы бывают болезненными, нередко наблюдается сильный зуд.

Тяжелым осложнением служит поражение органов зрения, вызываемое проникновением личинок, которое часто приводит к полной потере зрения. Американский онхоцеркоз характеризуется более злокачественным течением по сравнению с африканским: чаще наступает слепота, в связи с расположением узлов в надкостнице возможна перфорация костей черепа, нарушения со стороны нервной системы. Лечение хирургическое.

Лабораторная диагностика. Если диагноз на основании внешнего осмотра затруднителен, проводят иссечение и гистологическое исследование узла.

Профилактика. Основной путь - уничтожение переносчика. С этой целью используют инсектициды в местах выплода мошек. Чаще всего это порожистые горные ручьи с быстрым течением.

НАСЕКОМЫЕ

Мухи це-це

Мухи це-це относятся к роду Glossina, переносят африканские трипаносомозы. Распространены только в определенных районах африканского континента.

Морфофизиологическая характеристика. Имеет крупные размеры - от 6,5 до 13,5 мм (включая длину хоботка). Отличительными признаками служат выступающий вперед сильно хитинизированный хоботок, темные пятна на спинной стороне брюшка и характер складывания крыльев в покое.

Самки живородящи, откладывают только одну личинку, уже способную окукливаться. За всю жизнь (3-6 мес) самка откладывает б-12 личинок. Личинки откладываются непосредственно на поверхность почвы, в которую тут же вбуравливаются и превращаются в куколок. Через 3-4 нед выходит имагинальная форма.

Питаются кровью диких и домашних животных, а также человека. Влаго- и тенелюбивые.

Glossina palpalis.

Географическое распространение. Западные районы африканского материка.

Морфофизиологическая характеристика. Крупное насекомое, размеры более 1 см. Окраска темно-коричневая. На спинной стороне брюшка расположено несколько узких поперечных полосок желтого цвета и посередине одна продольная. Между поперечными полосками расположено по два крупных темных пятна.

Обитает поблизости от жилища человека по берегам рек и озер, заросших кустарником и деревьями, а также на лесных дорогах в местах с высокой влажностью почвы. Питается преимущественно кровью человека, предпочитая ее крови любых животных, поэтому человек служит основным резервуаром трипаносомоза, передаваемого мухой. Иногда нападает на диких животных, а также домашних (свиньи). Кусает только движущегося человека или животное.

Зараженность мух в природе составляет примерно 1%. После заражения муха сохраняет паразитов в течение 2-3 мес.

Меры борьбы. С целью уничтожения личинок в местах выплода вырубают кустарники и деревья (в прибрежной зоне, вокруг поселков, на переходах через реки, в местах забора воды и вдоль дорог). Для уничтожения взрослых мух применяют инсектициды и ловушки.

Glossina morsitans.

Морфофизиологическая характеристика. Размеры меньше 10 мм. Окраска соломенно-желтая. Поперечные полоски на спинной стороне брюшка широкие, очень светлой, почти белой окраски. Темные пятна меньшего размера. Менее тене- и влаголюбива. Обитает в саваннах и саванновых лесах. Предпочитает питаться кровью диких животных - крупных копытных (антилопы, буйволы, носороги и др.). На человека нападает редко, только во время остановок, обычно на охоте, при передвижении на необжитой местности.

Меры борьбы. Основная мера борьбы трудно осуществима, поскольку мухи обитают в местах, не обжитых человеком. В целях профилактики используют распыление инсектицидов на территории обитания мухи с самолетов или другими способами.

Триатомовые

(поцелуйные клопы)

Относятся к семейству Reduviidae, родам Triatoma, Panstrongylus, Eratyrus, Rhodnius. Служат основным переносчиком Tr. cruzi, возбудителя болезни Чагаса.

Имеют крупные размеры от 1,5 до 3,5 см и характерную окраску тела, крылья в сложенном состоянии занимают центральную часть тела. Кровососущие, ведут ночной образ жизни. Обитают в норах диких животных и гнездах птиц, некоторые виды тесно связаны с человеком, заселяют глинобитные дома, тростниковые и камышовые хижины или крыши, постройки для скота и птицы, норы домашних грызунов. Такие виды играют основную роль в передаче заболевания человеку.

Питаются кровью на всех стадиях развития. Нападая на человека, клопы кусают его около глаз или в губы на месте перехода кожи в слизистую оболочку (отсюда название). Напившись крови, клоп поворачивается на 180° и выпускает на место укуса каплю фекалий, содержащую трипаносом, которые внедряются или в ранку от укуса, или в места расчесов. Зараженность клопов в очагах составляет 50%.

Основная мера профилактики - улучшение социально-бытовых условий (постройка домов улучшенного типа, замена соломенных и тростниковых крыш другими материалами). Уничтожение природного резервуара затруднено, поскольку клопы паразитируют на животных различных видов.

Мошки

Относятся к семейству Simuliidae. Распространены в различных районах земного шара, но переносчиками заболеваний являются только в Африке, Южной и Центральной Америке, где переносят возбудителей онхоцеркозы. Размеры мелкие, от 1,5 до 5 мм. Окраска темная или темно-коричневая. Тело толстое и короткое, ножки и усики также короткие. Хоботок короткий и толстый, его длина значительно меньше диаметра головы. Кровососущие только самки, которые нападают на открытом воздухе в светлое время суток.

Развитие происходит в быстро текущих, порожистых реках и речках. Яйца приклеиваются к водным растениям или камням, погруженным в воду. Личинки обитают в воде. Имеют червеобразную форму, развитые органы прикрепления к подводным предметам в виде выростов, снабженных крючьями. Куколки находятся внутри коконов, плотно прикрепленных к подводным предметам.

Меры борьбы - обработка протекающей воды жидкими инсектицидами.

Песчаная блоха

Распространена в тропической Африке, Южной и Центральной Америке.

Размеры до 1 мм в длину. Окраска желтовато-серая. Обитает в сухой траве, в помещениях животных, в хижинах. Самец и неоплодотворенные самки являются эктопаразитами. Оплодотворенные самки нападают на человека и животных (собака, свинья, грызуны) и, внедряясь в толщу эпидермиса, становятся внутрикожными паразитами. Размеры самки увеличиваются вследствие развития большого числа яиц (до нескольких сотен). После созревания яйца выбрасываются наружу, а самка погибает на месте внедрения и вместе с поврежденными тканями отторгается.

ТИП ХОРДОВЫЕ (CHORDATA)

Важное медицинское значение имеют представители некоторых классов подтипа Позвоночных типа Хордовых (костные рыбы, птицы, млекопитающие), поскольку они способствуют распространению целого ряда паразитарных и природно-очаговых заболеваний.

Хордовые представляют наиболее высокоорганизованный тип животных. Отличительными признаками, характерными только для этой группы животных, являются:

1. Осевой скелет, или хорда, представляющая собой тяж, который тянется от переднего конца тела к заднему. У низших хордовых она существует в течение всей жизни, у высших - только в эмбриональном периоде, а затем заменяется позвоночником.

2. Центральная нервная, система в виде трубки, внутри которой находится полость (невроцель).

3. Жаберные щели расположены в стенке глотки, посредством которых полость глотки сообщается с внешней средой. У низших (водных) хордовых жаберные щели сохраняются в течение всей жизни, у высших - только в эмбриональном периоде.

4. Определенный порядок расположения осевых органов в дорсовентральном направлении: сначала идет нервная трубка, под ней расположена хорда, затем - пищеварительная трубка, ниже - сердце или орган, его заменяющий.

Наряду со специфическими только для хордовых признаками они имеют признаки, общие с другими типами, что свидетельствует об их историческом родстве с более низко организованными животными. К таким признакам относятся: 1) билатеральная симметрия; 2) метамерия, особенно ярко выраженная в эмбриональном периоде; 3) вторичная полость тела; 4) вторичный рот.

Из подтипов, относящихся к типу хордовых, будут рассмотрены подтипы Бесчерепных и Позвоночных.

Подтип Бесчерепные (Acrania). Низшие хордовые ведут пассивный образ жизни и имеют примитивную организацию.

Представителем этого подтипа является ланцетник (Branchiostoma lanceolatum) - небольшое морское животное длиной до 10 см, обитающее на морских отмелях. Большую часть времени проводит, зарывшись в песок, оставляя свободным лишь передний конец тела. Тело покрыто однослойным цилиндрическим эпителием, под ним лежит зачаток кутаса.

В мышечной системе хорошо выражена метамерия. Мышечные сегменты (миомеры) разделены соединительнотканными перегородками (миосептами). Граница миомеров правой и левой стороны не совпадают, что увеличивает подвижность.

Внутренний скелет представлен хордой. Нервная система в виде трубки, имеющей полость,- невроцель и небольшое расширение на переднем конце - мозговой пузырек. От трубки отходят периферические нервы. Органы чувств устроены очень просто. На переднем конце тела со спинной стороны имеется обонятельная ямка. Светочувствительные органы в виде так называемых глазков Гессе, расположены в выстилке невроцеля по всей длине нервной трубки.

Органы пищеварения представлены слабо дифференцированной пищеварительной трубкой. Она начинается ротовой воронкой, окруженной щупальцами, на дне которой находится рот, ведущий в глотку. Последняя составляет примерно половину длины пищеварительного тракта и выполняет одновременно функцию органа дыхания, поскольку ее стенки пронизаны жаберными щелями (свыше 100 пар). Глотка окружена околожаберной (атриальной) полостью, ее выходное отверстие (атриопор) находится на брюшной стороне тела у заднего края полости.

Глотка переходит в кишечник, не дифференцированный на отделы, длина его меньше длины тела. От начальной части собственно кишечника отходит направленный вперед трубчатый слепой вырост, гомологичный печени более высокоорганизованных хордовых. Стенки печеночного выроста состоят из железистой ткани. Кишечник заканчивается анальным отверстием.

Ланцетник питается пассивно. Ток воды, создаваемый движением околоротовых щупалец, приносит в глотку взвешенные частицы пищи. На дне глотки находится желобок, выстланный железистым и мерцательным эпителием-эндостиль, играющий важную роль в процессах питания. Пища оседает на дно глотки, обволакивается слизью и с помощью мерцательного эпителия продвигается в кишечник, где происходит переваривание и всасывание.

Органами дыхания служат перегородки между жаберными щелями, в которых проходят кровеносные сосуды. Дыхание также происходит пассивно. Вода, попадающая в глотку, содержит кислород, который через жаберные щели поступает в кровь; после этого вода через отверстие околожаберной полости (атриопор) выделяется наружу.

Органами выделения служат нефридии, сидящие на межжаберных перегородках (до 90 пар). Один конец нефридиальной трубочки представляет воронку (нефростом), открывающуюся в целом, другой конец открывается в околожаберную полость. В стенке целома рядом с нефростомами находятся клубочки капилляров, из них продукты диссимиляции поступают в целом, а затем в нефридии.

Кровеносная система замкнутая, имеет один круг кровообращения, сердца нет, его функцию выполняет брюшная аорта.

Ланцетники раздельнополые. Семенники и яичники сходны по внешнему виду и расположению - около 25 пар расположено метамерно на стенках целома в области глотки. При созревании половых продуктов они выносятся в атриальную полость через временные половые протоки, открывающиеся в стенке целома.

Подтип Позвоночные (Vertebrata s. Craniota). Позвоночные - высшие хордовые. В отличие от низших они ведут активный образ жизни, что обеспечивается прогрессивными изменениями их организации.

Активный образ жизни выражается в перемещениях, вызванных поисками более благоприятных условий обитания, пищи, особей другого пола или бегством от врагов. Позвоночные активно разыскивают и захватывают пищу. Формы приспособительных реакций к изменениям условий среды разнообразны.

Указанные особенности образа жизни находятся в прямой зависимости от прогрессивных изменений строения и функций. Возможность активных перемещений связана с изменениями скелета.

У подавляющего большинства позвоночных хорда вытесняется позвоночником, создающим более прочную опору для тела и органов передвижения. Одновременно он служит футляром для спинного мозга. Позвоночник развивается из скелетогенной соединительной ткани, окружающей хорду. У них появляются парные конечности, представленные парными плавниками рыб и пятипалыми конечностями наземных форм. К прогрессивным изменениям скелета относятся появление черепа, связанное с дальнейшим усложнением нервной системы, и подвижного челюстного аппарата для захвата пищи.

В связи с частой сменой условий среды и разнообразием воздействующих факторов на переднем конце тела развиваются органы чувств, а передний отдел нервной трубки превращается в головной мозг. Появление черепа предохраняет формирующиеся органы от повреждений.

Активный образ жизни связан с повышением энергетических затрат, которые покрываются за счет изменений в органах дыхания и кровообращения. Площадь органов дыхания (жабры, легкие) значительно увеличивается. В кровеносной системе появляется сердце, что обеспечивает большее поступление крови к органам в единицу времени. Сочетание указанных изменений органов дыхания и кровообращения повышает уровень окислительных процессов и энергетический обмен.

В выделительной системе нефридии низших хордовых заменяются почками, обеспечивающими выведение из организма увеличивающегося количества продуктов распада.

Перечисленные морфофизиологические преобразования способствовали широкому распространению позвоночных и их последующей эволюции. Подтип позвоночных подразделяется на две группы: низших позвоночных (Anamnia), объединяющих круглоротых, рыб и амфибий, и высших позвоночных (Amniota), к которым относятся рептилии, птицы и млекопитающие.

Основные отличия между анамниями и амниотами касаются строения яиц и зародышевого развития.

Анамнии - первичноводные животные, ведут водный образ жизни постоянно или только на ранних стадиях онтогенеза. Отложенные яйца развиваются в воде.

Амниоты - первичноназемные животные, полностью утратившие связь с водной средой. Яйца развиваются на суше, имеют оболочку, защищающую от высыхания и проникновения микробов, увеличенное количество белка, обеспечивающего запас воды, необходимый для развития зародыша. Последний окружен водной оболочкой или амнионом (отсюда название амниоты, не имеющие амнион), защищающей зародыш от высыхания и механических повреждений.

В подтипе позвоночных медицинское значение имеют представители класса костных рыб, птиц и млекопитающих.

КЛАСС КОСТНЫЕ РЫБЫ (OSTEICHTHYES)

Многие виды рыб служат промежуточными хозяевами различных гельминтов человека.

Морфофизиологическая характеристика. Водные позвоночные. Тело обтекаемой формы, покрыто костной чешуей. Имеются парные конечности в виде грудных и брюшных плавников, а также непарные плавники. Органами дыхания служат жабры (4 пары), расположенные на стенках жаберных щелей глотки. Пищеварительный тракт слабо дифференцирован, подвижные челюсти, снабженные зубами, обеспечивают захват пищи. За счет выроста спинной стенки глотки образуется плавательный пузырь - гидростатический аппарат. Головной мозг ихтиопсидного типа. Имеются органы осязания, обоняния, зрения, слуха. Специфичным для рыб органом чувств является боковая линия. Она представляет собой канал, идущий в кожных покровах на боковых стенках тела, сообщающийся многочисленными отверстиями с внешней средой. Стенки канала богаты чувствительными клетками. С помощью боковой линии рыбы ощущают направление тока воды, присутствие препятствий и т. д.

Кровеносная система имеет один круг кровообращения, сердце двухкамерное.

Органы выделения представлены туловищными почками. Раздельнополые. Оплодотворение, как правило, внешнее.

Медицинское значение. Участвуют в распространении гельминтов в качестве промежуточных хозяев. Некоторые рыбы ядовиты.

Промежуточным хозяином (вторичным или дополнительным) кошачьего сосальщика служат представители семейства карповых: язь, чебак, плотва, европейская вобла, линь, красноперка, сазан, жерех, лещ и др. К промежуточным хозяевам (второй) представителя ленточных червей - широкого лентеца относятся многие преимущественно пресноводные рыбы: щука, налим, судак, окунь, ерш, озерный и проходной лосось, форель и др.

КЛАСС ПТИЦЫ (AVES)

Морфофизиологическая характеристика. В организации появляется ряд изменений как прогрессивного, так и приспособительного характера. Последние связаны с адаптацией к обитанию в воздушной среде.

Появляется перьевой покров, который предохраняет от потери тепла и механических повреждений. Контурные перья образуют летательную поверхность крыльев и рулевую плоскость хвоста. Скелет облегчен за счет пневматизации костей, отсутствия зубов и одновременно более прочен благодаря срастанию групп костей между собой (череп, поясничные позвонки, крестец и др.).

Для пищеварительной системы характерно наличие двух отделов желудка (железистый и мускульный), компенсирующих отсутствие зубов, пары слепых отростков на границе тонкого и заднего отделов кишечника, клоаки, а также удлинение тонкого и укорочение заднего отдела пищеварительного тракта, не дифференцированного на толстую и прямую кишку.

К прогрессивным изменениям в кровеносной системе относится появление четырехкамерного сердца и полное разделение артериального и венозного кровообращения. Отмечается увеличение объема сердца и повышение частоты сердцебиений (до 75-79 ударов в минуту). Появляется двойное дыхание, частота дыханий увеличивается. Изменения в органах дыхания и кровообращения приводят к резкому усилению окислительных процессов и энергетического обмена. Отражением этого служит высокая температура тела-41-42 °С. Почки имеют большой объем. Мочевой пузырь у взрослых особей отсутствует (у зародышей имеется закладка мочевого пузыря), мочеточники открываются непосредственно в клоаку.

Нервная система достигает сравнительно высокого уровня развития. Головной мозг зауропсидного типа. Нервно-рефлекторная деятельность, приспособительные реакции разнообразны и сложны.

Из органов чувств очень хорошо развиты органы зрения, играющие ведущую роль при ориентировке в окружающей среде. Характерна совершенная двойная аккомодация. Обоняние развито слабо.

Яйцекладущие. У самок развиты половые органы только левой половины тела.

Птицы делятся на выводковых и гнездовых (птенцовых). У первых птенец, выйдя из яйца, способен к самостоятельному существованию, у вторых птенцы беспомощны и вскармливаются родителями.

Медицинское значение. Некоторые заболевания птиц могут передаваться человеку. Такие заболевания получили название орнитозов и пситтакозов.

Возбудителями орнитозов и пситтакозов служит группа мельчайших микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между вирусами и бактериями, широко распространенных в природе среди многих видов птиц.

Пситтакоз - заболевание попугаев, обнаруженное у 31 вида этих птиц. Оно широко распространено в Южной Америке, где основными резервуарами служат несколько видов попугаев семейства Psittacidae, в Австралии, где основным резервуаром служат волнистые попугайчики (Melopsittacus undulatus) и какаду (Psephotus).

Заболевание проявляется в форме тяжелой пневмонии и нередко заканчивается смертью больного.

Распространение пситтакоза связано с разведением попугаев в питомниках, зоопарках или домашних условиях. Обычно встречаются единичные случаи заболевания, иногда - мелкие вспышки. Наряду с этим известны крупные эпидемии. Например, эпидемия в 1929-1930 г. в Европе и в Америке, откуда попугаи импортировались в 12 стран, где, в свою очередь, возникли вспышки заболевания.

Названием орнитозы объединяют группу заболеваний, поражающих различные виды птиц, в том числе и домашних (куры, утки, гуси, индейки). Заражение людей может происходить при контакте с птицами при уходе за ними и при обработке тушек во время массового забоя для пищевых целей.

Некоторые виды птиц служат промежуточными хозяевами токсоплазм, другие - природным резервуаром вирусов таежного весенне-летнего энцефалита (рябчик, поползень), японского энцефалита и др.

КЛАСС МЛЕКОПИТАЮЩИЕ (MAMMALIA)

Наиболее высокоорганизованная группа позвоночных. Во всех системах органов имеют прогрессивные изменения.

Морфофизиологическая характеристика. Тело покрыто волосяным покровом. В коже развиваются разнообразные железы - сальные, млечные, потовые. Кожные покровы играют важную роль в поддержании постоянной температуры тела: волосяной покров защищает от потери тепла, потовые железы, благодаря испарению пота, - от перегревания, кроме того, терморегуляция осуществляется за счет изменения кожного кровообращения.

Происходят преобразования скелета в области жаберных дуг, позвоночника, поясов конечностей.

В пищеварительной системе появляется гетеродонтная зубная система, дифференцируется и удлиняется кишечник, пищеварительные железы достигают более совершенного развития, что повышает усвояемость пищи. Кишечник заканчивается анусом.

Дыхательная поверхность резко увеличивается за счет появления альвеол (в 50-100 раз больше поверхности тела). Сердце четырехкамерное, артериальная и венозная кровь полностью разделена, дуга аорты левая. Характерен высокий уровень энергетических процессов.

Почки тазовые, мочеточники впадают в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал открывается самостоятельным отверстием.

Центральная нервная система достигает наивысшего развития. Головной мозг маммального типа. Приспособительные реакции совершенны. Органы чувств достигают исключительного развития.

Органы половой системы дифференцируются. Живородящие. Плод развивается в матке, детеныш вскармливается молоком (млечные железы - гомологи потовых желез), что повышает его выживаемость.

Совокупность перечисленных морфофизиологических преобразований обеспечила млекопитающим широкое расселение. В настоящее время они распространены повсюду, кроме Антарктиды.

Медицинское значение. Среди млекопитающих медицинское значение имеют отряды Грызунов, Хищников, Парнокопытных и Приматов.

Отряды Грызуны (Rodentia)

Наиболее многочисленный и широко распространенный отряд млекопитающих. Обитают на всех континентах.

Имеют средние или мелкие размеры. Наиболее характерно строение зубов. Резцы развиты очень сильно, имеют долотообразную форму, лишены корней и растут в течение всей жизни. Клыков нет, между резцами и коренными зубами имеется широкий промежуток. Коренные зубы имеют широкую жевательную поверхность и служат для перетирания твердой пищи. Питаются грызуны в основном растительной пищей. В соответствии с этим кишечник длинный, хорошо развита слепая кишка, особенно у травоядных. Передний мозг имеет сравнительно небольшой объем, поверхность полушарий гладкая, извилин нет.

Биологической особенностью грызунов служит способность быстро размножаться, что связано с ранним половым созреванием и большой плодовитостью. Быстрое увеличение численности популяций в благоприятные годы приводит к возникновению эпизоотии (массовой заболеваемости), сопровождающихся множественной гибелью животных.

Важное медицинское значение имеют представители семейства беличьих и мышиных.

Семейство Беличьи (Sciuridae). Включает, кроме собственно белок, бурундуков, сусликов и сурков.

Бурундуки служат природным резервуаром таежного весенне-летнего энцефалита. Широко распространены в сибирской тайге. Образ жизни наземно-древесный.

Суслики и сурки - природный резервуар чумы, туляремии, клещевых сыпнотифозных лихорадок. Суслики распространены в степных и горных районах. Мелкие животные, живут колониями в норах, питаются травой и семенами злаковых. Размножаются один раз в году. Обитают в степях Казахстана, полупустынях Средней Азии, степях Европейской части СССР, Закавказья, на Кавказе.

Сурки распространены в Сибири, степях Казахстана и Забайкалья, Средней Азии, Юго-Восточной Европе. Имеют более крупные размеры. Относятся к промысловым животным (мех и сало).

К этому же семейству относится тонкопалый суслик, служащий природным резервуаром кожного лейшманиоза. Распространен в Средней Азии.

Семейство Мышиные (Muridae). Самая многочисленная группа грызунов. Распространены по всему земному шару. Большинство имеет мелкие размеры, живет в норах, питается растительной пищей. Обладают высокой плодовитостью - некоторые виды размножаются в течение всего года.

Медицинское значение имеют мыши, крысы, полевки, песчанки. К наиболее распространенным мышиным относятся: домовая мышь (Mus musculus), обыкновенная полевка (Apodemus agrarius), домовая серая крыса, или пасюк (Rattus norvegicus).

Многие мышевидные грызуны служат промежуточными хозяевами альвеококка (особенно полевка), резервуарами туляремии (домовая мышь), крысиных сыпно-тифозных лихорадок, геморрагических нефрозо-нефритов.

В пустынях Средней Азии распространены песчанки (Rhombomus opimus) - природный резервуар чумы, лейшманиоза, клещевого возвратного тифа.

Наиболее опасны с точки зрения медицины и подлежат полному и повсеместному уничтожению крысы, являющиеся природным резервуаром особо опасного заболевания - чумы, а также трихинеллеза и туляремии. В настоящее время существуют два рода чумных очагов: природные, где резервуаром являются крысы, не связанные с человеком, и очаги городского типа, связанные с крысами, перешедшими из природных условий в населенные пункты, преимущественно в портовые города. В очагах последнего типа в нашей стране главную роль играют серая крыса, или пасюк (R. norvegicus), и черная крыса (R. rattus rattus).

Профилактика заключается в эпидемиологическом наблюдении за территориями, угрожаемыми по чуме, истреблении грызунов и их паразитов (в нашей стране для этого существует сеть противочумных станций). Для предотвращения завоза чумы в порты и города проводятся карантинные мероприятия, предусмотренные международной конвенцией.

Из других отрядов класса млекопитающих медицинское значение имеют представители отряда Хищных (Carnivora) - волки, собаки, лисицы, песцы, шакалы, распространяющие эхинококкоз и альвеококкоз.

Представители отряда Парнокопытных (Artiodactyla): крупный рогатый скот - промежуточные хозяева бычьего цепня и эхинококка;

мелкий рогатый скот (овцы, козы) - промежуточные хозяева эхинококка; свиньи и кабаны - резервуар трихинеллеза; представители отряда Приматов (Primates): обезьяны, которые в ряде районов тропиков служат источником заражения желтой лихорадкой, малярией.

ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ

Ядовитыми называют животных, в организме которых вырабатывается вещество, способное вызывать при попадании в другой организм быстрое нарушение его жизнедеятельности или смерть.

Различают активноядовитых и пассивноядовитых животных. Животные первой группы имеют специальные железы, вырабатывающие ядовитый секрет, и приспособления - зубы, шипы, жало - для активного введения его в тело добычи или врага.

Пассивноядовитые животные не имеют специальных желез, ядовитые вещества вырабатываются у них в различных органах, например у рыб могут содержаться в печени, брюшине, половых и кожных железах. Яд попадает в организм человека при употреблении рыб в пищу или попадании выделений на кожу или слизистые. Этиживотные могут быть опасными в течение всей жизни или только в отдельные периоды (размножение).

К активноядовитым животным относятся многие виды змей, рыб, два вида ящериц, представители перепончатокрылых насекомых, паукообразных, многоножек и кишечнополостных.

В группу пассивноядовитых животных входят некоторые виды моллюсков, земноводных, насекомых и рыб.

Яд любого животного оказывает на организмы разных видов неодинаковое действие. Например, укус паука каракурта не опасен для овец, а у человека вызывает тяжелое заболевание, иногда заканчивающееся смертью. Исходя из этого вопрос о патогенности того или иного животного нельзя рассматривать в общей форме, а необходимо решать по отношению к тому или иному конкретному виду органимов.

КИШЕЧНОПОЛОСТНЫЕ

Кишечнополостные (Coelenterata) - низшие многоклеточные. Ядовитыми в основном являются медузные формы.

Строение медуз различных классов кишечнополостных в принципе одинаково. Тело имеет форму перевернутого колокола или зонтика, диаметром от нескольких сантиметров до 2 м. Спинная сторона выпуклая, брюшная - вогнутая. По краю колокола расположены многочисленные щупальца, длина которых иногда достигает 30 м. В эктодерме расположены клетки различных типов, в том числе стрекательные, служащие для защиты и нападения. Стрекательная клетка содержит капсулу с крышечкой, внутри которой находится свернутая в спираль нить, выделяющая ядовитое вещество. На поверхности клетки имеется чувствительный волосок, при прикосновении к которому нить выбрасывается и вводит в тело добычи или врага ядовитую жидкость, поражая его. Наибольшее количество таких клеток находится на щупальцах вокруг ротового отверстия.

Гонионема, или «крестовичок» (Gonionemus vertens agassiz), встречается у побережья Приморского края и Сахалина.

Морфофизиологическая характеристика. Небольшая медуза диаметром 17-25 мм. Колокол уплощен, в центре брюшной стороны расположен хоботок, на конце которого находится ротовое отверстие с четырьмя бахромчатыми губами. По краю колокола расположены довольно длинные щупальцы. Внутри тела медузы видны четыре крестообразно расположенных темных канала, вдоль которых лежат половые железы, также окрашенные в темный цвет. Они хорошо выделяются на фоне зеленовато-желтого колокола, за что медуза получила название крестовичок. Гонионемы обитают на мелководье в прибрежной зоне в зарослях водорослей, хорошо прогреваемых.

У берегов дальневосточных морей массовое появление половозрелых медуз приходится на середину июня, в конце августа - начале сентября они исчезают. Особенно много медуз в годы с жарким летом и небольшим количеством осадков.

Патогенное действие. При соприкосновении с медузой человек испытывает ощущение ожога. На месте поражения развивается покраснение, зуд, отек (через 20 мин). Через 30-40 мин развиваются общие явления: боли в пояснице, конечностях, суставах, судорожные подергивания мышц. Появляются общая слабость, удушье, затруднение дыхания. Общее тяжелое состояние длится от 2 до 5 дней.

Профилактика. Не купаться в зонах обитания медуз в утренние и вечерние часы. При массовом появлении медуз купание в этих районах вообще запрещается. Нельзя вылавливать медуз руками во время купания.

Опасна также медуза хиропсальмус, распространенная в Индийском океане и у берегов Северной Австралии, и карибдея. Последняя встречается в тропических районах Тихого, Атлантического и Индийского океанов.

ЧЛЕНИСТОНОГИЕ

Ядовитые формы встречаются в классе паукообразных и насекомых.

Паукообразные

К числу активноядовитых паукообразных относятся скорпионы и некоторые виды пауков.

Скорпионы (отрад Scorpionidae). Обитают в районах с жарким и теплым климатом. На территории СССР встречаются 5 видов, в основном в Крыму, на Кавказе, большинство в Средней Азии.

Морфофизиологическая характеристика. Длина тела от 4 до 17 см. Тело расчленено на головогрудь, широкое сегментированное переднебрюшье и узкое также сегментирование заднебрюшье. На последнем сегменте заднебрюшья расположена пара ядовитых желез, протоки которых проходят в игловидный конец сегмента. Скорпионы - ночные хищники.

Патогенное действие. Уколы скорпионов вызывают болезненные явления обычно местного характера: боль, интенсивное покраснение, отек, который может распространиться на значительное расстояние, иногда появление пузырей. Болевые ощущения могут длиться несколько часов. При тяжелых отравлениях общетоксические явления развиваются в течение первого часа: судороги, затруднение речи, дыхания, глотания. Появляется лихорадка, тошнота, одышка, сердцебиение, головокружение, подергивание мышц, потливость. Известны случаи, когда при нарастающих симптомах сердечной слабости наступает смерть пострадавшего. В качестве противоядия применяют специфическую сыворотку.

Профилактика. При ночевке в палатках, шалашах необходимо внимательно осматривать постель, обувь, встряхивать платье. Рекомендуется спать на шерстяной кошме.

Пауки (отрад Aranei). Каракурт (Latrodectus tredicimguttatus). Распространен в СССР на юге Украины, в Средней Азии, Молдавии, степных зонах Крыма и Кавказа. Обитает в полынных степях и полупустынных районах.

Морфофизиологическая характеристика. Тело разделено на головогрудь и несегментированное брюшко. У основания хелицер расположены ядовитые железы, протоки которых открываются на конечном подвижном членике хелицер. В тело жертвы паук вводит слюну, содержащую ферменты, растворяющие ткани, а затем всасывает полужидкую пищу. Самки много крупнее самцов. Для человека имеют значение тарантул и каракурт. передвижения. Самки много крупнее самцов. Для человека имеют значение тарантул и каракурт.

Самки каракурта достигают в длину 1,5-2 см. Брюшко округлой или овальной формы, черного цвета, у среднеазиатского каракурта на черном фоне видны пунцово-красные пятнышки. Самцы значительно меньше - до 1 см. Яд самцов менее токсичен, чем у самок, и для человека практически не опасен. После оплодотворения самцы обычно поедаются самкой, уцелевшие особи быстро погибают.

Самка откладывает яйца в кокон шаровидной формы, диаметром 1,5 см, желтого цвета, образуя до 5-6 коконов. Кокон содержит до 300-400 яиц и помещается в гнезде, которое представляет собой комок паутины. Гнезда самки строят на поверхности земли около крупных камней, под низким кустарником и обычно находятся рядом с ними в укрытии. Молодь выходит из яиц внутри кокона, но не покидает его до весны. Половой зрелости достигают в июне, и в это время широко мигрируют, расселяясь по территории. Вторая миграция связана с расселением после копуляции. В соответствии с двумя миграциями наблюдаются две волны укусов в сельской местности.

Патогенное действие. В момент укуса ощущается жгучая боль, которая усиливается и быстро распространяется по всему телу, концентрируясь в эпигастрии. Через 5-30 мин развивается картина общей интоксикации. Появляются боли в суставах конечностей, судороги групп мышц. Развивается ощущение онемения в конечностях. Характерно общее возбуждение, чувство страха, иногда галлюцинации. Четко выражены симптомы «острого живота»: острые схваткообразные боли, которые продолжаются в течение 2-3 сут. Температура до 38°, озноб. Сердечно-сосудистые нарушения. Дыхание частое, речь затруднена. Возможен летальный исход.

Считают, что токсичность яда каракурта значительно выше токсичности яда гремучей змеи.

Для лечения используется специфическая антитоксическая противокаракуртовая сыворотка, которая быстро прекращает интоксикацию, независимо от срока введения. Кроме этого, применяют симптоматическую терапию.

Диагностические ошибки, вызванные недостаточным знанием симптоматики укусов каракурта, приводят нередко к неоправданным оперативным вмешательствам на органах брюшной полости и задержке специфической неотложной помощи, что ведет к тяжелым последствиям.

Профилактика. Для предохранения от укусов следует избегать ночевок под открытым небом в районах обитания каракуртов, особенно в период миграции. При ночевке следует использовать противомоскитный полог. В целях уничтожения каракуртов осенью и ранней весной собирают и сжигают коконы с зимующими паучками, выжигают растительность. Практикуется выпас на пастбищах, зараженных каракуртами овец, которые вытаптывают и поедают пауков. Для овец яд каракуртов неопасен.

Тарантул (Lycosa singoriensis). Обитает в южных и центральных районах Европейской части СССР и Средней Азии. Крупный паук, достигающий 6 см в длину, темно-бурой окраски. Живет в земляных норах. Укус болезнен, но для человека опасности не представляет. Яд тарантула, обитающего в Бразилии, вызывает некроз тканей в области поражения.

Насекомые

Пчелы и осы (отряд Hymenoptera). Среди пчел наиболее опасна медоносная пчела, среди ос - европейский и азиатский шершень.

Патогенное действие. Как правило, опасны множественные укусы (когда на человека нападает рой). В то же время известны случаи, когда смерть пострадавшего наступает через несколько минут от единичного укуса вследствие аллергии к яду. Общие явления заключаются в появлении сильного зуда, крапивницы, отека, иногда одышка, острые нарушения кровообращения. Лечение симптоматическое.

Профилактика. При работе с пчелами необходимо использовать защитные сетки. Нельзя сбивать, разорять осиные гнезда. При уничтожении ос следует пользоваться защитной одеждой.

РЫБЫ

Большинство активноядовитых рыб вводят яд, вырабатываемый ядовитыми железами, при уколах лучами плавников или шипами, расположенными на основании жаберных крышек, на хвосте или у основания спинного плавника.

Скаты-хвостоколы. Распространены в Атлантическом, Индийском, Тихом океанах. В СССР встречаются в прибрежной зоне Черного моря, в западной части Азовского, у берегов морей Дальнего Востока.

Крупные придонные рыбы до 2-2,5 м в длину. Тело уплощенное, по бокам расположены веерообразные плавники. Хвост длинный, несет один или несколько шипов с мелкими зубчатыми краями, расположенными ближе к основанию. Шипы могут достигать 28 см в длину. Ядовитые железы расположены в бороздках, проходящих вдоль шипов, имеют вид губчатой ткани сероватого цвета.

При испуге или прикосновении хвостоколы наносят хвостом удары и вонзают шип в тело человека.

Морские драконы, скорпионы или змейки встречаются в Атлантическом океане, Средиземном, Черном и Балтийском морях. Наиболее ядовитые рыбы зоны умеренного климата.

Небольшие рыбы длиной около 30-45 см, тело сильно сжато с боков, глаза находятся на спинной поверхности головы, сильно сближены между собой. Ядовитыми являются лучи первого спинного плавника и шипы жаберных крышек. Рыбы обитают, как правило, в заливах и бухтах с ровным дном, ведут придонный образ жизни, зарываясь в песок до уровня глаз. Схваченные рукой человека, сильно изгибаются и могут нанести удар оттопыренными жаберными крышками. Яд содержит нейро- и гемотоксины.

Морские ерши. Имеют длину около 25 см. Голова большая, тело сжатое с боков. Живут среди камней и водорослей, малоподвижны. Ядовиты лучи плавников.

Морской окунь. Обитает в толще воды. Относится к промысловым рыбам.

Патогенное действие ядовитых рыб. В момент укола ощущается резкая боль, быстро распространяющаяся. Появляется чувство страха, слабость, иногда человек теряет сознание. Обычно появляется лихорадка, тошнота, рвота, иногда сильные судороги. Пораженные конечности отекают. На месте укола возникает покраснение, возможен некроз тканей, образование язв.

В случае тяжелого отравления возможен смертельный исход в течение суток, при легких формах отравления все симптомы проходят через 2-3 дня.

АМФИБИИ

У земноводных ядовиты кожные железы. Наиболее сильно действующий яд у африканских древесных лягушек и жаб.

РЕПТИЛИИ

Ядовитые рептилии относятся к отряду змей. В СССР к ядовитым относятся несколько видов гадюк, в том числе гюрза и песчаная эфа, два вида гремучих змей (щитомордники) и кобра, относящаяся к семейству аспидов. Наиболее распространена гадюка обыкновенная. Имеет сероватую окраску с темной зигзагообразной полосой на спинной стороне. Живет в лиственных и смешанных лесах. Распространена в СССР в Европейской части и Сибири. Охотится ночью, ловит мышей-полевок, лягушек, ящериц. Живородящая. На зиму гадюки собираются в подземных убежищах. Укусы очень болезненны, но смертельные исходы редки.

Гюрза - наиболее крупная гадюка. Имеет сероватый или светло-бурый цвет с темными пятнами на спине. Длина до 1-2 м. Встречается в Закавказье и Средней Азии. Обычно обитает в невысоких горах, сухих безводных степях. Укус очень опасен.

Песчаная эфа - небольшая гадюка, длиной до 70 см, обитает в районах пустынь Средней Азии. Живет на песчаной почве, покрытой кустарником, и в предгорьях среди камней. Окраска песчано-желтоватая. Яд несколько менее токсичен, чем у гюрзы.

Среднеазиатская кобра - обитает в Южной Туркмении, Южном Узбекистане и Таджикистане. Достигает 1,5 м в длину. Тело желтоватого или оливкового цвета. В позе угрозы поднимает переднюю треть тела вертикально, держа голову горизонтально, и расширяет шею за счет раздвигания ребер. Живет в предгорьях между камней, в ущельях с зарослями кустарника. Летальность среди пострадавших весьма значительна.

Щитомордник - имеет сероватую или светло-бурую окраску с темными пятнами или поперечными полосами на спине. Хвост резко укорочен. Общая длина тела до 75 см. Живет в зарослях густой растительности. Распространен от Заволжья до Дальнего Востока, включая Среднюю Азию и Южную Сибирь.

Ядовитый аппарат. Ядовитые железы лежат в боковых частях головы, позади глаз над верхними челюстями. Характерная особенность ядовитых змей - присутствие двух специальных зубов, имеющих внутренние каналы (гадюка) или борозды (аспиды) для выведения яда. Зубы отличаются от остальных большей длиной, чаще слегка изогнуты, реже прямые. Борозды проходят по передней стороне зубов, их края сильно сближены. Внизу, не доходя до конца зуба, бороздки образуют расширение, через которое яд выделяется наружу. Каналы также открываются на передней поверхности зубов, поблизости от вершины. В верхнее отверстие каналов и борозд открываются выводные протоки ядовитых желез.

В состоянии покоя ядовитые зубы подогнуты под край верхних челюстей и занимают относительно горизонтальное положение. Готовясь к укусу, змея раскрывает пасть, верхние челюстные кости сдвигаются, ядовитые зубы принимают вертикальное положение и при укусе вводятся в тело жертвы. В этот момент сокращаются височные мышцы, сдавливая ядовитые железы, и яд выталкивается в протоки. Ядовитые зубы очень хрупкие и нередко во время укуса ломаются, но быстро восстанавливаются благодаря тому, что рядом находятся почти готовые заготовки новых зубов.

Довольно широко распространено неправильное представление, что змея имеет жало, с помощью которого вводит яд. На самом деле это не жало, а язык, служащий органом осязания.

Патогенное действие. Действие змеиного яда многогранно. Он содержит большое количество (свыше 10) биологически активных компонентов. Из них наиболее опасны нейротоксины, действующие на нервную систему и дыхательный центр, и токсины, действующие на кровеносную систему.

В результате воздействия нейротоксинов наступает угнетение дыхательного центра, паралич дыхательной мускулатуры. В результате воздействия гемотоксинов возникает, с одной стороны, образование тромбов, с другой - снижение свертываемости крови, что обусловливает массивные внутренние кровоизлияния, при этом одновременно нарушается целостность эндотелия кровеносных сосудов. В яде аспидов (кобра) преобладают нейротоксины, в яде гадюк - гемотоксин.

На месте укуса обычно заметны две довольно крупные красные точки, затем покраснение, кровоизлияния, быстро нарастающий отек. Отекают не только пораженная конечность, но и не пораженная, а также часть туловища. Объем пораженной конечности увеличивается в 1,5 - 2 раза. При тяжелой степени отравления объем отечной жидкости составляет 2-4 л, что приводит к обескровливанию внутренних органов. Возникает анемия головного мозга, а также паралич дыхания.

Общая реакция выражается в тошноте, рвоте, снижении артериального давления, снижении, а затем подъеме температуры, множественных кровоизлияниях, отечности.

Летальность при отравлении ядом обыкновенной гадюки составляет 0,3-0,5%, при отравлении ядами гюрзы и эфы - 5-15%, при более легких формах больной выздоравливает через 5-15 дней.

При укусе кобры местные явления выражены слабо, зато быстро развивается восходящий паралич двигательной мускулатуры - последовательное поражение нижних конечностей, туловища, верхних конечностей, шеи, лица. Поражается дыхательная мускулатура, и угнетается дыхательный центр, частота дыхания снижается до 3-4 раз в минуту. Действие нейротоксинов вызывает головокружение, нарушения зрения, слуха, тошноту, рвоту. Смерть чаще наступает в первые сутки в связи с прогрессирующим угнетением дыхания.

При легких формах отравления сначала нормализуется дыхание, а затем восстанавливаются функции мышц, в первую очередь нижней конечности.

По данным Ф.Ф. Талызина с сотрудниками, яд среднеазиатской кобры оказывает как периферическое, так и центральное действие.

Лечение человека, укушенного ядовитой змеей, должно быть безотлагательным и квалифицированным.

Лучший метод - введение противоядной антитоксической сыворотки, нейтрализующей действие яда; одновременно проводится систематическое лечение. Наложение жгутов на пораженную конечность, по данным современной медицины, имеет отрицательные последствия.

Профилактика. Соблюдение мер предосторожности в районах, где много змей. Следует носить высокие сапоги во время экскурсий, изыскательских работ; нельзя раздвигать руками траву, переворачивать руками камни, разбирать упавшие стволы деревьев.

В «змеиных» районах пункты медицинской помощи должны быть снабжены антитоксическими сыворотками и инструкциями по оказанию первой помощи пострадавшим.

 

Если вам понравились шпаргалки, то просто напишите мне личное сообщение-спасибо вконтакте (http://vkontakte.ru/sergepotapov) или прям на моей страничке (http://www.potapov.org): вам пофиг, а мне будет приятно;)