Оказания медицинской помощи

Внедрение компьютерных систем для осуществления кон­троля над важнейшими этапами процесса лечения со стороны руководителей или более опытных специалистов может суще­ственно повысить качество медицинской помощи, оказываемой пациентам лечебного учреждения, и снизить риск осложнений заболевания.

Контроль может осуществляться как за соблюдением стан­дартной технологии ведения больного, так и за действиями при обнаружении опасного симптома или совокупности симптомов, наличии аллергии у пациента, несовместимости лекарственных препаратов, назначаемых больному, и т. п.

Для осуществления контроля информационная система должна предоставить инструмента­рий, позволяющий организовать:

- сбор сведений и оценку результатов оказания медицин­ской помощи, необходимых для эффективного лечения, профилактики и реабилитации;

- сбор и оценку сведений о соблюдении стандартов оказания медицинской помощи, т. е. об использующихся медицин­ских технологиях;

- сбор и оценку сведений о ресурсном обеспечении ЛПУ.

 

Поддержка принятия решений

Выделяют следующие виды поддержки принятия решений по оказанию ме­дицинской помощи пациентам:

- предупреждение специалистов о возникновении угрожаю­щей ситуации;

- критический анализ ранее принятых решений;

- предложения по лечебным мерам в ответ на запросы ме­диков;

- ретроспективные обзоры с целью обеспечения контроля за качеством лечения.

Каждый из перечисленных видов поддержки принятия реше­ний важен в медицинской практике. Системы поддержки приня­тия решений позволяют значительно повысить качество оказы­ваемой медицинской помощи.

Анализ и контроль работы учреждения,

Управление ресурсами учреждения

Перевод лечебно-диагностического процесса на экономиче­скую основу, появление в здравоохранении страховых орга­низаций и фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), отслеживающих целесообразность расходования финан­совых средств, вынуждают каждое ЛПУ оперативно анализиро­вать и контролировать свою работу, планировать расходы и со­кращать нерациональное использование ресурсов. Для достиже­ния этих целей в рамках корпоративной МИС должно быть ре­ализовано множество механизмов, позволяющих решать спектр соответствующих задач, таких как:

- оперативное получение информации о балансах счетов всех видов;

- всесторонний анализ бюджета ЛПУ (статистический, ва­риационный и т.д.);

- поддержка взаимоотношений с банками;

- ведение реестра имущества и фондов;

- составление расписания использования имеющихся ресур­сов (кадры, помещения, аппаратура, медикаменты и т.д.).

Поддержка экономической составляющей лечебного процесса

Использование корпоративной информационной системы, по­мимо прочих преимуществ, позволяет учитывать все оказанные пациентам медицинские услуги и определять их себестоимость. Сравнение фактической нагрузки с плановой пропускной спо­собностью позволяет оценить величину упущенной выгоды от недозагрузки мощностей учреждения. Сравнение себестоимости лечения пациента с полученной за это лечение платой определяет доход ЛПУ от каждого лечебного случая.

Помимо этих базовых экономических возможностей, неко­торые развитые МИС обеспечивают дополнительную функци­ональность по работе с пациентами вплоть до ведения мини-банковской системы с лицевыми счетами, кредитами и т. п.

Кроме того, современная МИС может предоставлять воз­можности по учёту экономических аспектов деятельности, не относящихся напрямую к лечебному процессу (амортизация обо­рудования и фондов, деятельность хозслужб и т.д.).

 

Обучение персонала

Быстрый рост и накопление новых знаний в области меди­цины, а также усложнение самого процесса лечения породили потребность в непрерывном обучении. В настоящее время в рас­поряжении врачей имеется большой выбор прикладных компью­терных программ, которые помогают им знакомиться с новыми достижениями в области медицины и поддерживать высокий уровень квалификации, необходимый для надлежащего лечения пациентов и ухода за ними.

 

 

2.4. КЛАССИФИКАЦИЯ

МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ

 

Классификация медицинских информационных систем по назначению основа­на на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения, как отрасли, включающей базовый (кли­нический) уровень (врачи разного профиля), уровень учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь), террито­риальный уровень (профильные и специализированные медицинс­кие службы и региональные органы управления), федеральный уро­вень (федеральные учреждения и органы управления). В пределах каждого уровня системы классифицируются по функцио­нальному принципу, т. е. по целям и задачам, решаемым системой.