В зависимости от этиологии различают два вида депрессий – экзогенную и эндогенную

Апатия — пустое эмоциональное состояние, полное равнодушие ко всему, эмоциональная ту­пость — является дефицитарным симптомом. Апатия характерна для шизофренического процесса, встре­чается при тотальном органическом слабоумии.

Состояния дисфории — периоды изменен­ного настроения с раздражительностью, злобностью, недовольством собой и окружающим, взрывчиэостью, склонностью к агрессивным и разрушительным дей­ствиям. Подобные состояния могут быть заполнены не только отрицательными, но и положительными эмо­циями. Раздраженно-тоскливые состояния больных не вызывают сочувствия, а злое веселье не заражает окружающих. Дисфории являются эквивалентами больших судорожных припадков при эпилепсии, наб­людаются также у больных алкоголизмом, наркоманией

в состоянии абстиненции, при психоорганичес­ком синдроме.

Слабодушие — состояние эмоциональной сла­бости, лабильность в сфере чувств. Состояние харак­теризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу; отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения — сентиментальность. Наблюдается при сосудистом поражении головного мозга, при соматогенной астении.

Растерянность — состояние недоумения, соп­ровождающее развитие острого расстройства психнческой деятельности с нарушением самосознания и предметного сознания. Широко раскрытые глаза. блуждающий взгляд, неуверенные движения, вопро­шающая речь — весь облик и поведение больных отображают непонимание своего состояния и всего происходящего'. Наиболее ярко растерянность быва­ет представлена у больных шизофренией при разви­тии симптоматики в направлении онеироидного пом­рачения сознания.

Эмоциональные реакции — эмоциональные ответы на биологически или социально значимые раздражи­тели.

В отличие от настроения эмоциональная реак­ция всегда конкретна. Эмоциональные реакции отли­чаются также кратковременностью и большей интен­сивностью по сравнению с эмоциональными состоя­ниями. По окончании эмоционального реагирования человек снова возвращается к постоянному для него эмоциональному состоянию. Чрезмерная по интенсив­ности и бурно выражаемая эмоциональная реакция именуется аффектом. До степени аффекта могут усилиться любые эмоции — отрицательные и положи­тельные. Это могут быть крайние проявления гнева, ярости, страха или выражение экстаза, восторга, энту­зиазма. По особенности проявлений аффекты разделя­ют на физиологические и патологические.

Пр и физиологическом а ф ф е кте эмоци­ональный ответ по своей силе соответствует раздра­жителю, может превышать его и сопровождаться не­которым сужением сознания на высоте реакции, но без утраты контроля за поведением и с сохранностью воспоминаний о событиях этого периода.

Патологический аффект — максимально выраженная, приводящая к истощению психических процессов, неадекватная силе и качеству раздражи­теля эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными н вазовегетативными прояв­лениями, резким сужением, а затем помрачением соз­нания, утратой целесообразности поведения, приоб­ретающего характер автоматизированных социаль­но опасных действий. Патологический аффект длится от нескольких минут до 1—2 ч и нередко оканчивает­ся глубоким сном (выражение реакции психического истощения) с последующей полной амнезией периода аффективного поведения. Таким образом, патологи­ческим аффектом обозначают эмоциогенно развиваю­щееся острое кратковременное расстройство психи­ческой деятельности, во время которого человек ока­зывается не в состоянии руководить своими поступ­ками, понимать их неправильность, а в последую­щем — отвечать за совершенные в этом состоянии правонарушения (вплоть до убийства). Склонность к аффективным реакциям обнаруживают психопати­ческие личности круга возбудимых, лица, перенесшие

алкоголизмом, наркоманией.

Дисфорическая реакция — реакция боль­ного, находящегося в состоянии дисфории. Это эмо­циональный пароксизм, который лишь внешне выг­лядит как ответная злобно-агрессивная реакция на средовые раздражители, но по своей сути является следствием колебаний обменных процессов в мозге. При дисфории разрушительная реакция ожесточен­ного недовольства возникает по ничтожному поводу, нередко и без него, она может быть направлена на самого больного или даже на неодушевленные пред­меты. Возбуждение больного, находящегося в состоя­нии дисфории, отличается брутальностью, однообра­зием и не прекращается после ликвидации вызвав­шего его психологического фактора. В наиболее ти­пичном виде подобные расстройства представлены при эпилепсии.

Эмоциональные отношения — эмоциональная из­бирательность, устойчивая связь эмоций с определен­ными событиями, людьми или предметами. Мы окру­жаем себя какими-то вещами, поддерживаем взаимо­отношения именно с этими людьми, а не с другими, к чему-то стремимся и чего-то избегаем, испытываем симпатии и антипатии — это и есть область наших эмоциональных отношений. Резкое изменение эмоци­ональных отношений, например, в связи с утратой близкого человека может явиться источником болез­ненных состояний — неврозов и реактивных психозов.