Тема №4. Доброкачественные опухоли легких

£ трахеостомии.

R пункции и дренажа плевральной полости.

£ блокады межреберных нервов.

£ обездвиживании грудной клетки.

£ блокада диафрагмального нерва.

£ определение форменных элементов крови.

£ определение белка в жидкости.

£ определение гемоглобина.

R посев на чувствительность к антибиотикам.

£ определение плотности.

R цитологические исследования.

£ сегментарная резекция легких.

£ дренирование полости абсцесса.

£ пульмонэктомия.

£ иссечение полости абсцесса.

R лобэктомия.

R врожденной причины.

R хронической пневмонии.

£ туберкулеза.

£ нарушения бронхиальной проходимости.

£ курения.

R бронхографию.

£ лечебную бронхоскопию.

£ внутримышечную антибиотикотерапию.

£ ингаляцию с тетрациклином.

£ массаж грудной клетки.

£ дыхательная гимнастика.

R лечебная бронхоскопия.

£ внутримышечная антибиотикотерапия.

£ массаж грудной клетки.

£ ингаляция с тетрациклином.

R периферический рак.

R туберкулема.

£ киста.

£ буллезная эмфизема.

£ междолевой плеврит.

£ бронхоэктатической болезнью.

£ бронхогенным раком.

R бронхогенной кистой.

£ хроническим медиастенитом.

£ эмфиземой легких.

R доброкачественной опухолью легких (аденомой)

£ раком.

£ бронхоэктатической болезнью.

£ дивертикул бронха.

£ инородное тело бронха.

£ бронхография.

£ томография.

R чрезкожная пункция легких под контролем УЗИ.

£ бронхоскопия с биопсией.

£ динамическое наблюдение с контролем через 2 месяца.

£ липома.

£ хондрома.

£ фиброма.

£ аденома.

R хондрокамартома.

£ болевым синдромом в грудной клетки.

£ дыхательной недостаточностью.

£ анемией.

R экссудативным плевритом.

£ сухим плевритом и утолщением плевры.

£ в макроскопической картине.

£ по рентгенологической картине.

£ по анализам крови.

£ по клинической картине.

R в интрооперационной цитогистологии.

£ во флотации.

£ в склонности к подъему по трахеобронхиальному дереву..

£ в повреждении слизистой бронха.

£ в способности вызывать кровотечение.

R в увеличении объема и прогрессированием ОДН.

R семечка.

R бобы.

£ пластмассовая бусина.

£ железная бусина.

£ гвоздик.

Открытые

Правильные варианты ответа: аденома.;

Правильные варианты ответа: плевропневмония.;

Правильные варианты ответа: второй; 2;

Правильные варианты ответа: седьмое; 7;

Правильные варианты ответа: рентгеноскопии;

Соответствия

Упорядочения

1: Положение больного сидя при пункции в у межреберье по заднеподмышечной линии и лежа при пункции во 2 межреберье по среднеключичной линии.

2: Обработка операционного поля хлоргекидином. Местная анестезия.

3: По верхнему краю ребра пункция специальной иглой состоящей из 3 частей: канюли, резиновой трубки и иглы.

4: Забирается воздух и жидкость шприцом Жане и измеряется.

5: Кроме того, жидкость сдается на посев и цитологическое исследование.

6: После пункции обязательно проводится контрольная рентгенография.

119. Алгоритм выполнения плевральной пункции при атипичном расположении плеврита.

1: Проводится рентгеноскопия грудной клетки и намечается точка пункции.

2: Она является кратчайшим расстоянием до дна жидкостного образования.

3: Положение больного также определяется рентгеноскопически.

4: После обработки операционного поля, под местной анестезией. Через намеченную точку по верхнему краю ребра пунктируют специальной иглой на глубину.

5: Также определенную рентгеноскопически.

6: При удалении экссудата часто положение меняют.

7: После пункции контрольная рентгеноскопия, УЗИ.

1: Перед зашиванием грудной клетки. Рассекают кожу во 2 межреберье по среднеключичной линии.

2: Тупо проводят корцанг в плевральную полость по верхнему краю 2 ребра.

3: На него надевают трубку и выводят наружу.

4: Рассечение кожи в области 7 межреберья по заднеподмышечной линии и проведение корцанга в плевральную полость.

5: Обе трубки в плевральной полости имеют боковые отверстия.

6: Трубки соединены через тройник в одну и помещается в банку Боброва под слой антисептика. Заканчивается рассеченной перчаточной резиной.

7: Ушивание П-образными швами и подвязывания дренажей. Ушивание грудной клетки.

1: Флюорография.

2: Рентгенография грудной клетки в двух проекциях.

3: Томография.

4: КТ.

5: ФБС с биопсий.

6: Бронхография.

7: Торакоскопия с биопсией..

1: После обработки операционного поля под общим обезболиванием на боку.

2: Разрез кожи от грудины до заднеподмышечной линии.

3: Отсепарировать большую грудную мышцу. В 4 межреберье вскрытие грудной клетки с рассечением межреберных мышц.

4: Дренирование плевральную полость двумя трубочными дренажами в типичных точках по Бюллау.

5: Ушивание грудной клетки грудной клетки: первые швы провизоры за смежные ребра.

6: Далее сшиваются мышцы грудной клетки для создания герметизма.

7: Подкожная клетчатка.

8: Кожные швы.