Приложение 12. Лучевые проявления нарушения мозгового кровообращения

Топография мозговых инсультов

^{Формула расчета объёма}

^{внутримозговых образований}

Динамика лучевых проявлений ишемического очага (ИО) в зависимости

От времени его образования

МРТ- признаки внутричерепных гематом

К острым относят гематомы, при которых сдавление мозга клинически проявляется

в 1 -е-3-и сут,

к подострым - на 4- 10-е сут, а

к хроническим субдуральным гематомам - манифестирующие через 2 нед и более.

Приложение 13. Заполняется при поступлении пациента в пределах 3-х часов от начала заболевания для проведения тромболитической терапии (ТЛТ)

	Да	Нет
1. Возраст от 18 до 80 лет
Данные анамнеза настоящего заболевания
2.Известно ли время начала заболевания
3. Укажите дату, время начала заболевания (дд/чч/мм)
4. Инсульт развился во время сна?
5. Симптомы развились более 3-х часов назад?
6. Был ли судорожный припадок в дебюте инсульта?
Данные анамнеза жизни
7. Переносил ли пациент инсульт в течение последних 3-х месяцев?
8. Сахарный диабет и инсульт в анамнезе
9. Известный геморрагический диатез, повышенная кровоточивость
10. Недавнее или проявляющееся выраженное кровотечение
11. Опухоль гол. мозга, аневризма, АВМ, состояние после оперативного вмешательства на головном или спинном мозге
12. Геморрагическая ретинопатия (особое внимание к нарушениям зрения!)
13. Перенесенный менее чем в течение 10 дней непрямой массаж сердца, пункция центральных вен
14. Страдает ли пациент острым панкреатитом, гепатитом, эндокардитом?
15. Документально подтвержденная язвенная болезнь желудка в течение последних 3-х месяцев, эрозии пищевода
16. Страдает ли пациент опухолями с высоким риском кровотечения?
17. Страдает ли пациент почечной или печеночной недостаточностью?
18. Было ли серьезное хирургическое вмешательство или тяжелая травма в течение последних 3-х месяцев?
19. Подозрение на расслоение аорты
20. Беременна ли пациентка?
21. Выполнялся ли аборт?
22. Имеется ли сейчас менструальное кровотечение у пациентки?
23. Получал ли пациент до инсульта варфарин, гепарин, фенилин?
Лабораторные данные
24. АПТВ>28-40 сек
25. Тромбоциты менее 100 000/ мм³
26. САД>185 мм. рт. ст, ДАД>105 мм.рт.ст.
27. Гликемия менее 2,8 или более 22,5 ммоль/л
Клинико-рентгенологические данные
28. Гиподенсивная область размером более 1/3 бассейна СМА на КТ
29.Малый неврологический дефицит (<5 NIH), значительное клиническое улучшение перед началом лечения или тяжелый инсульт (>25 NIH)
30. Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния

ЛЮБОЙ ОТМЕЧЕННЫЙ ТРОМБОЛИЗИС ПРОТИВОПОКАЗАН

 

Приложение 14.