Манипуляции в процедурном кабинете

 

1. Обработка рук перед манипуляцией.

2. Дезинфекция шприцев, игл, ПСО, подготовка к стерилизации и стерилизация в сухожаровом шкафу инструментов, шприцев, игл.

3. Облачение в стерильную одежду и накрытие стерильного стола.

4. Выполнение п/к, в/м инъекций, венепункция и в/в введение лекарственных средств, взятие крови на биохимический анализ.

5. Сбор системы и в/в капельное вливание лекарственных средств.

6. Разведение антибиотиков.

7. Подготовка и участие в проведении плевральной пункции, стернальной пункции.

8. Оформление документации процедурного кабинета.

9. Доставка материала в лабораторию.

10. Текущая, заключительная и генеральная уборка процедурного кабинета.

11. Приготовление дезинфицирующих растворов.

 

Виды деятельности в стационаре

 

1. Курация больного с заболеваниями органов дыхания, кровообращения, ЖКТ, мочевыделительной, эндокринной системы, системы крови и органов кроветворения, суставов и соединительной ткани.

2. Ведение медицинской карты стационарного больного.

3. Утренний туалет больного и смена постельного и нательного белья.

4. Мероприятия по профилактике образования пролежней.

5. Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым методам исследования – ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия, графия органов грудной клетки, к функциональным методам (ЭКГ, ФКГ, суточное мониторирование).

6. Собрать материал и подготовить пациента к лабораторным методам исследования, оценить результаты:

- общий анализ мокроты

- анализ мокроты на МБТ

- общий анализ мочи

- проба Реберга

- анализ мочи на сахар из суточного количества

- анализ мочи по Нечипоренко

- проба Зимницкого

- анализ мочи на глюкозурический профиль

- анализ крови из вены на Т₃, Т₄, ТТГ

- экспресс-диагностика крови и мочи на сахар

7. Анализ кала на копрологию, яйца гельминтов, скрытую кровь.

8. Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении, кровохарканье, спонтанном пневмотораксе, БА, астматическом статусе, приступе стенокардии, ОИМ, отеке легких, гипер- и гипогликемической комах, желудочно-кишечном кровотечении, кровотечениях при заболеваниях системы крови.

9. Снятие ЭКГ. Оценить нормальную ЭКГ, электрокардиограмму при ОИМ и нарушениях ритма.

10. Проведение оксигенотерапии.

11. Оформление постовой документации.

12. Текущая и заключительная дезинфекция помещений.

 

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № ____________

СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

 

Дата и время поступления ____________________________________________________

Отделение ________________________________________ Палата № ________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)____________

Побочное действие лекарств (непереносимость) _________________________________

______________________

(название препарата, характер побочного действия)

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
___________

2. Пол ______________________

3. Возраст ____________________________ (полных лет; для детей: до 1 года – месяцев,

до одного месяца – дней)

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ________________________

 

5. Место работы, профессия или должность _____________________________________
______________________

(группа инвалидности, ИОВ – да, нет подчеркнуть)

6. Кем направлен больной ____________________________________________________
___________

(название лечебного учреждения)

 

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через _______часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

 

8. Диагноз направившего учреждения __________________________________________
_________________________________

 

9. Диагноз предварительный __________________________________________________
_________________________________

 

 

10. Диагноз клинический______________________________________________________

_______________________________________________________

 

Дата установления__________________________________________________________

 

Куратор ______________________________________________

Дата _________________________________________________

ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ, ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ

И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

 

 

Жалобы: ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания: ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

Общий осмотр: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

 

Сердечно-сосудистая система: ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Дыхательная система: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

Пищеварительная система (ЖКТ, печень, поджелудочная железа):__________________
______________________________________________

Мочевыделительная система: _________________________________________________
______________________________________________

Эндокринная система: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 

Костно-мышечная система: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Предварительный диагноз: ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

 

План обследования:

1. _____
2. _____
3. _____
4. _____
5. _____
6. _____
7. _____
8. _____

 

 

Результаты обследования: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Окончательный диагноз: _____________________________________________________
_______________________________________________________

 

Куратор ________________________________________________________________

		Код учреждения по ОКПО _____________________ Медицинская документация Форма; 004/у Утв. Минздравом СССР 04.10.80 № 1030
	_____________________________________________ наименование учреждения

 

 

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

 

Карта №__________ Фамилия, имя, отчество больного __________________________________________________ палата № __________

 

Дата

День болезни

День пребывания в стацион.

П

АД

Т0

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

у в

Дыхание

Вес

Выпито жидкости

Суточное количество мочи

Стул

Ванна

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ

Режим

Диета

3. Медикаментозная терапия:

Название препарата	Дозировка

ДНЕВНИК

ДНЕВНИК

Карта № ________________________________________________________

Фамилия больного ___________________________ № палаты ___________

 

ЭПИКРИЗ

Подпись куратора _______________________

Дата _______________________

 

 

Дата	Выполненная работа	Замечания, оценка и подпись руководителя

1. Ф.И.О.___________________________________________________________________

2. Наименование специальности, курс, группа ___________________________________

_________

3. Вид производственной практики (практика для получения первичных профессиональных навыков, практика по профилю специальности, преддипломная практика, стажировка на рабочем месте) _______________________________________________

_________

4. Место практики (наименование ЛПУ, адрес) __________________________________

_________

5. Сроки прохождения практики_______________________________________________