Бронх. астма. Основные формы. Морфология, осложнения, значения, исходы

Бронх.астма – заболевание, при котором наблюд-ся приступы экспираторн.одышки, вызван.аллергической р-ей в бронх.дереве с нарушен.проходим-ти бронхов.

Этиология: Факторы: -экзогенные аллергены

- наследствен-ть

Причины повторяющегося приступа: инфекц.заболевания, аллергические риносинуситопатии, внешняя среда, метеорологические, психогенные, пищевые продукты, лекарства.

Главные формы:

-атопические (воздей-ие на организм различн.аллергенов через дых.пути)

-инфекционно-аллергическая (воздей-ие аллергенов на больных с остр.или хрон.бронхолегочн.заболеваниями)

Патогенез: аллерг.р-ии связаны с клеточными антителами-реагинами (IgE), приступ развив-ся при связыв.аллергена с а/т, образ-ся комплекс а/г-а/т, высбожд-ся БАВ, вызывают в бронхах спазм мускулатуры, усилен.секреции слизист.обол. – это ведет к нарушен.проход-ти

Острый период (приступ) – в стенке бронхов полнокровие сосудов; отек слиз.обол. и подслиз.слоя; инфильтрация базофилами, эозинофилами, лимфоцитами; базал.мембрана набухает и утолщается.

Повторяющийся период – в стенке бронхов развив-ся диффузное хрон.воспаление, утолщение и гиалиноз базал.мембраны, склероз межальвеолярн.перегородки, хрон.обструктивная эмфизема легких. Капиллярн.русло запустевает, появл.вторичн.гипертроф.правого сердца, сердечно-легочная недостаточн-ть.

23. Острые кишечные инфекции: принципы классификации.Вирусные гастроэнтероколиты. Кишечные инфекции, вызываемые стафилококками, клебсиеллами, протеем. Оки — это группа заболеваний, объединенных общим механизмом передачи, локализацией (жкт). По этиологии рапзличаюст 3 группы: 1. киш инфек бактериальной природы а) заведомо патогенные возбудители (сальмонелла, холера, шигелла), б) условно патогенные (клебсиелла, клостридии). 2. вирусной природы (рота-, адено-, энтеро-вирус), 3. протозойной природы (амебиаз, шистоматоз, балантидиоз). К вирусным гастроэнерокалитам относится рогтавируская, и энтеровирусная инфекция. Характерна для детей то 3 лет, характеризуется развитием диареи, поднятием температуры. Кишечные инфекции вызванные стафилококками золотистым и другими, обладающими плазмокоагулирующими, гемолизирующими свойствами и энтеротоксином. Характеризуется поражением стенки кишки. Стафилококковый колит может быть распространненым и ограниченным, серозно-десквамативный, фибринозно-гнойный и гнойно-некротический(возникают язвы). Микроскопически дно и края язвы инфильтрированны лейкоцитами с большим числом колоний среди некроза). Осложнения: перфорация кишки с развитием сепсиса, токсикоза. Заболевания, вызванные клебсиеллами по патогенезу и клинике схожи с подобными заражениями е.coli. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами. Острой кишечной протейной инфекцией наиболее часто болеют дети раннего возраста с пониженной иммунологической реактивностью, с неблагоприятным преморбидным фоном, а также после бесконтрольного назначения антибиотиков. Поражение ЖКТ наиболее часто протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается симптомами токсикоза - повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение. воздействие эндотоксина протея на слизистую оболочку кишки (воспалительный процесс), с последующим всасыванием в кровь, обусловливает симптомы общей интоксикации. Наблюдается также воспалительная инфильтрация собственного слоя со значительным содержанием нейтрофильных лейкоцитов. Преимущественно в тонкой кишке, нарушение кровообращения, кровоизлияния, гиперплазию лимфоидного аппарата с кариорексисом клеток в центрах фолликулов.