Физиология микроциркуляции

Физиология сосудов.

Типы кровеносных сосудов.

1) Магистральные – это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий кровоток превращается в размеренный и плавный. Стенки содержат мало мышечных волокон и много эластических. Здесь оказывается небольшое сопротивление кровотоку. Значение эластичности сосудистых стенок состоит в том, что они обеспечивают переход прерывистого пульсирующего тока крови в постоянный. Это важное свойство сосудистой стенки обуславливает сглаживание резких колебаний давления, что способствует бесперебойному снабжению органов и тканей.

2) Резистивные, или сосуды сопротивления - это пре- и посткапилляры. Здесь оказывается значительное сопротивление кровотоку, следовательно, снижается скорость движения крови.

3) Истинные капилляры, или обменные сосуды. Не содержат мышечных элементов, через них происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен).

4) Емкостные сосуды – это венозный отдел ССС, т.к. вены вмещают 70-80% всей крови.

5) Шунтирующие сосуды, или шунты – это артерио-венозные анастомозы, обеспечивающие связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.

2. Кровяное давление – это давление крови на стенки сосудов, измеряется в мм рт.ст. Оно зависит от:

1) Частоты и силы сердечных сокращений

2) Величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров

3) От объема циркулирующей крови.

Виды давления.

1. Систолическое, или максимальное. Отражает состояние миокарда левого желудочка, =100-120 мм рт.ст.

2. Диастолическое, или минимальное. Характеризует степень тонуса артериальных стенок, =60-80 мм рт.ст.

3. Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления. Оно необходимо для открытия клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. Должно быть =35-55 мм рт.ст.

Если систолическое равно диастолическому, значит движение крови невозможно – смерть.

АД зависит от:

- возраста

- времени суток

- состояния организма

- состояния ЦНС

3. Артериальный пульс – это периодические расширения и удлинения стенок артерии, обусловленные поступлением крови в аорту при систоле левого желудочка. Пульс чаще определяют пальпацией лучевой артерии в дистальном отделе предплечья, где она расположена более поверхностно.

Пульс характеризуют следующие признаки:

1) Частота (60-80 уд/мин в покое)

2) Ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов (может быть аритмично)

3) Наполнение – это степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара. (Т.е. сильный пульс будет наполненным)

4) Напряжение характеризуется силой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса

Пальпацией определяют и состояние стенок артерии – эластична ли стенка или имеются склеротические изменения, тогда сосуд ощущается как плотный тяж.

Графическая регистрация пульса называется сфигмограммой.

Физиология микроциркуляции.

В ССС центральным является микроциркуляторное звено, основной функцией которого является транскапиллярный обмен.

МЦР представлено артериолой, прекапиллярами, капиллярами, посткапиллярами, венулами и артериовенозными анастомозами (они служат для уменьшения сопротивления току крови на уровне капиллярной сети. При открытии анастомозов повышается давление в венозоном русле и ускоряется движение крови по венам).

Транскапиллярный обмен происходит в капиллярах, он возможен благодаря двухсторонней проницаемости стенки капилляров, которая образована одним слоем эндотелиальных клеток, которые располагаются на соединительнотканной мембране.

5. Кровоток в венах возможен благодаря наличию некоторых факторов:

1) Клапанный аппарат вен (может ослабевать)

2) Работа сердца (может ослабевать)

3) Сокращение скелетных мышц (мышечный насос) (может ослабевать)

4) Присасывающая функция грудной клетки

При варикозном расширении вен могут образовываться тромбы. Это приводит к заболеванию – тромбофлебиту. Отрываясь тромбы могут закупоривать сосуды, что приводит к инсультам и инфарктам. За счет физической нагрузки, благодаря сокращению скелетных мышц, усиливается кровоток в венах. Поэтому физическая культура предотвращает развитие тромбофлебитов.