Е практическое занятие. Транспорт газов кровью

Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, её характеристика. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Транспорт углекислого газа кровью. Формы транспорта. Значение карбоангидразы.

Методы исследования – спирометрия, пневмотахометрия, оксигемометрия.

Вопросы программированного контроля по теме занятия.

1. Что такое кислородная ёмкость крови?

2. Какой объём кислорода содержит в покое 1 литр артериальной и венозной крови?

3. Какой процесс отражает кривая диссоциации оксигемоглобина? Число Хюфнера?

4. Какие факторы влияют на образование и диссоциацию оксигемоглобина?

5. При каких значениях парциального давления кислорода наибольшая скорость образования

оксигемоглобина?

6. Чему равен коэффициент утилизации кислорода в покое, при тяжёлой физической нагрузке?

7. Какой показатель определяется с помощью оксигемометрии?

8. Каким состояниям соответствуют термины: гипоксия, гипоксемия, гипокапния, гиперкапния?

9. Где находится карбоангидраза?

10. Что такое эффект Холдейна?

11. Закон Фика?

12. Во сколько раз отличается диффузионная способность для двуокиси углерода в сравнении с

диффузионной способностью для кислорода?

 

Практические работы.

Основные понятия об объёмах и ёмкостях лёгочной деятельности:

Дыхательный объём (ДО) – объём воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при дыхательном цикле. При спокойном вдохе составляет около 500 мл.

Резервный объём вдоха (РО_вд) – максимальный объём воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного вдоха. РО_вд в среднем составляет 1,5 л.

Резервный объём выдоха (РО_выд) – максимальный объём воздуха, который человек может выдохнуть после спокойного выдоха.

Остаточный объём лёгких (ООЛ) – объём воздуха, остающийся в лёгких после максимального выдоха.

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) ЖЕЛ = РО_вд + ДО + РО_выд

Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) ФОЕ = РО_выд + ООЛ

Формулы расчёта должной жизненной ёмкости лёгких (ДЖЕЛ):

Для мужчин	ДЖЁЛ = 0.052Р – 0.022В – 3.60
Для женщин	ДЖЁЛ = 0.041Р – 0.018В – 2.69
Р – рост (см); В – возраст (лет)

ЖЕЛ зависит и от других факторов (кроме роста и возраста), поэтому значение реальной ЖЕЛ считается нормальным, даже если оно составляет 80 % от должной.

Спирометрия – измерение объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Схема водяного спирометра. А – наружный цилиндр; Б – стеклянное окошечко в наружном цилиндре, через которое видна шкала спирометра; В – внутренний цилиндр (колокол спирометра); С – баллон с воздухом для уравновешивания внутреннего цилиндра в воде; Д – вода.
Пневмотахометрия – измерение скорости или мощности потока воздуха при вдохе и выдохе. Внешний вид пневмотахометра. 1 – дыхательная трубка; 2 – переключатель «вдох/выдох»; 3 – дифференциальный манометр.