Обеспечение доступности лекарственных средств

9. Обеспечение населения лекарственными средствами осуществляется субъектами в сфере обращения лекарственных средств, получившими лицензию на розничную реализацию в аптеках, аптечных пунктах, передвижных аптечных пунктах и медицинскими организациями, либо уведомлении о начале деятельности в порядке, установленным подпунктом 2) статьи 13 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года «О разрешениях и уведомлениях».
В отдаленных от районного центра населенных пунктах, где отсутствуют аптеки, реализацию лекарственных средств, изделий медицинского назначения могут осуществлять физические и юридические лица через аптечные пункты в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную, консультативно-диагностическую помощь, и передвижные аптечные пункты.
При отсутствии аптечных пунктов, розничная реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения может осуществляться через организации здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную, консультативно-диагностическую помощь в соответствии с пунктом 6 статьи 69 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Отпуск лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры осуществляется юридическими лицами имеющими лицензию в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в соответствии с подпунктами 1), 3) статьи 15 Закона Республики Казахстан от 10 июля 1998 года «О наркотических средствах психотропных веществах их аналогах и прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими», через объекты в сфере обращения лекарственных средств и медицинские организации.
В случае отсутствия в населенном пункте аптек, имеющих лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, обеспечение осуществляется через медицинские организации, имеющих лицензию на деятельность, в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
10. Отпуск лекарственных средств населению осуществляется бесплатно или на льготных условиях при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с Перечнем через аптеки, аптечные пункты и передвижные аптечные пункты, оказывающие фармацевтические услуги в рамках ГОБМП, по рецепту врача при предъявлении документа, удостоверяющего личность больного.
При бесплатном обеспечении лекарственными средствами в рамках ГОБМП в соответствии с Перечнем затраты на фармацевтическую услугу полностью возмещаются Управлениями поставщику фармацевтических услуг.
При льготном амбулаторном лекарственном обеспечении в рамках ГОБМП, разница между отпускной ценой лекарственного средства и возмещаемой суммой затрат Управлением поставщику фармацевтических услуг, оплачивается гражданами.
При отсутствии в населенном пункте аптек, аптечных пунктов и передвижных аптечных пунктов, отпуск лекарственных средств в рамках ГОБМП, производится через медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности.
В медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, объектах в сфере обращения лекарственных средств, осуществляющих фармацевтические услуги в рамках ГОБМП, а также в периодических печатных изданиях, распространяемых на территории соответствующей административно-территориальной единицы, размещается следующая информация для пациентов:
перечень и адреса объектов в сфере обращения лекарственных средств, осуществляющих фармацевтические услуги в рамках ГОБМП;
адреса организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, через которые осуществляется амбулаторное лекарственное обеспечение;
адрес и телефон заказчика на оказание фармацевтической услуги.
При амбулаторном лечении в рамках ГОБМП больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются противотуберкулезными лекарственными средствами через противотуберкулезные учреждения. При отсутствии в населенном пункте противотуберкулезных учреждений обеспечение осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
Выдача аптечек матери и ребенка новорожденным допускается при выписке из родильного дома, поставщиком фармацевтической услуги. Отметка о выдаче аптечек матери и ребенка вносится в историю развития новорожденного, в дневник врача-педиатра формы № 097/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения», зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697 (далее - приказ № 907).
11. Обеспечение лекарственными средствами в медицинских организациях при оказании скорой (неотложной экстренной) медицинской помощи, антирабической помощи по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения, санитарно - профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи по показаниям, иммунопрофилактике (вакцинации), стационарной и стационарозамещающей помощи, в рамках ГОБМП осуществляется бесплатно.
12. Обеспечение населения лекарственными средствами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи на платной основе осуществляется через объекты в сфере обращения лекарственных средств, осуществляющих розничную реализацию лекарственных средств.

5. Рациональное использование (назначение) лекарственных
средств, хранение, учет при оказании скорой, стационарной,
стационарозамещающей амбулаторно-поликлинической помощи в
рамках ГОБМП

13. Рациональное использование (назначение) лекарственных средств и формирование лекарственного формуляра основывается на доказанной клинической эффективности и безопасности лекарственных средств.
Руководителем медицинской организации создается постоянно действующая комиссия, которая не реже одного раза в квартал проводит анализ врачебных назначений на стационарном, стационарзамещающем и амбулаторном уровне.
С целью рационального использования (назначения) лекарственных средств и анализа обеспечения граждан, Управления организуют в подведомственных медицинских организациях работу информационных систем лекарственного обеспечения, в том числе своевременность внесения данных и их достоверность.
14. Лекарственные средства в рамках ГОБМП при оказании стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП подлежат учету в суммовом и количественном выражениях в медицинской документации или автоматизированных программах учета, использования лекарственных средств.
15. Обеспечение граждан лекарственными средствами в медицинских организациях, оказывающих скорую, стационарную, стационарозамещающую медицинскую помощь осуществляется в соответствии с листами врачебных назначений, по форме № 004-1/у, медицинской карты стационарного пациента, утвержденной приказом № 907. Лист врачебных назначений приобщается к медицинской карте стационарного пациента (санаторно-курортной карте) больного (оздоравливающегося).
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи назначение лекарственных средств отражается в медицинской амбулаторной карте пациента, по форме 025/у, утвержденной приказом № 907.
16. При оказании скорой медицинской помощи информация об оказанной скорой помощи с указанием наименований и объемов использованных лекарственных средств отражается в сигнальном листе участковому врачу по форме 110-1/у, утвержденной приказом № 907, и передается в медицинскую организацию, оказывающую амбулаторно-поликлиническую помощь по месту жительства больного.
17. При назначении лекарственных средств для оказания платных медицинских услуг в листе назначений вносится отметка «Платные медицинские услуги», а в медицинской карте пациента (санаторно-курортную карту) запись «Платные медицинские услуги».
18. Выданные (использованные) лекарственные средства отражаются медицинским персоналом в медицинской карте стационарного больного в листе врачебных назначений, по форме № 004-1/у, утвержденной приказом № 907.
19. Лекарственные средства, поступившие для оказания скорой, стационарной и стационарозамещающей помощи в рамках ГОБМП, помечаются штампом медицинской организации с указанием наименования медицинской организации, ее адреса и пометкой «Бесплатно».
20. Лекарственные средства, закупаемые для оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП и платных услуг подлежат раздельному хранению и учету.
21. В медицинских организациях, оказывающих скорую, стационарную и стационарозамещающую помощь в рамках ГОБМП, создается запас лекарственных средств не менее чем на один месяц.
22. Инвентаризация лекарственных средств, хранящихся в медицинских организациях, проводится не реже одного раза в год.