.. , ..
-
.
. .. , .
..
2008
1
612.02.. . . . , 2008, 119 ., . 12, 12.
, , , . - , , , -, .
: .. , .. .
@ .
ⅅ
...
ⅅ...
腅..
腅.
腅..
腅...
, 充.
.
,
-
/ ꅅ.
...
..
⻅...
ⅅ...............................................
充....
⻅..
.......
...
...
腅...
.
....
|
|
..
軅.
軅.
軅..
酅.
..
....
. (42-45 /) (55-58 /); . , , ( , , , ) ( , , , , ). , . :
1) ;
2) , (, , , ; 10 );
3) .
(3,5-5 , 6-8 % ) 25 ( 4,5-5´1012/ 4-4,5´1012/ ). . , , .
360 . , 7 . . : 7,2-7,5 , 2,2 , MCV (75-100 ), MCH (26-33 ), MCHC (32-36 /%), RDW , (, 13,51,5%). / 100-140 . 90 % , . , ; . 140-165, 120-140 / (8-10 7,4-8,7 /, ). , . 0,85-1,1. ( /) ( ./).
|
|
( , ) 20 .
I. . 4 . , ( ), (Hb-F).
II. . . , . , .. . , , .
III. , .. , . , . Hb-F, () (Hb-) 50% .
, 2,5-3,2 (4,6 % ). 3:1. , . 1320-4192 , 5,6´1011, 0,01 % (. ).
( 1 2) , . , ( 10) , . - (I ), () ---- (-). - - (II ) (, , , ) -, (III ). III 10-15 .
: ( -) (-). , (Hb-A 98 %) 1-2 % (Hb-F). - . , (IV ) () : (, ), (V ). [ 1-1,5 % ()] (VI ). , (-) 16 32 , . , 10 % , .. .
|
|
, . , , 40-45 /, 100-140 . 10-20 /, , . , . ; . , 20 % ( 60 % , 10 % 10 % ).
, , . , ( 8-12 12-15 , ). , (, ..).
, , . ( 20-25 , 4-5 ), 12 (2-5 ) (100-200 , ), (50-100 , ), 6 (2-3 , ), 2 (2-4 , ), ( ), (10 , ), , , , , . () , , , , .
1-1
-
-
--
(-)
- (-)
( - -)
, . , .
, (, , , , , , ) -. , , () , () .
|
|
, ( 1). , , . , , . 34-36 kD, 177-192 . (-). - 8 49, - 250 , , . , , . , , , . , 0,01-0,08 /, .
, - . , (, -b b-, -a, , -5 ).
. . :
I. ;
II. ;
III. .
I. , .
( 10-15 ). . 1,5-2 % 0,5 % , .
, , .
II. . :
:
(, );
.
III. .
:
( );
( );
(, ).
:
;
;
.
. , .
, , .
() , , . . . , , , , , ..
. :
I. :
1) ( , , );
|
|
2) () .
II. () :
1) ( );
2) :
) ();
) .
. - (, , ). , , - , , . 1 100000 . .
. , , , .
- , , , 60-70 % , (). , , , . , ( ) ( , ..) .
. ( , ) , , . .
, , , , -. . , . - .
(6-12×1012/), , (500-1000×109/), , (10-20×109/) , - , (180-250 /), (60-80 /). ( ), ( 10-80 / ), .
, ---. - (- , , , ), ( - , , , , ).
, , . .
, - , (. ). .
, , . . (1) , (2) (3) . (1) ( 51 53 / , ) (2) . , :
1. . ( ).
2. .
3. , , β- ( , , ).
4. (), .
5. , .
6. .
7. , .
8. , , , ( ).
9. .
10. .
11. 2,3- .
12. ( ), .
13. , , , .
. , , . ( 2-2,8 %). .
. :
(1) ( ), ;
(2) , , (-, , ). . .
(an , haima , ) , ( 4´1012/), . () . ( , ). 677 100000 .
( ). - , , . , ( 1-1).
( , , ..) 5 / . 5 % .
. (), , , - , . .
.
. , , , . () ( ) , , , . , , (). 24 , , .
1-1
./. | ||
1. . | 1. 2. | |
2. | 1. 2. 3. | |
3. | 1. () 2. () | |
4. | 1. 2. 3. 4. 5. | () 0,2 1% > 1% < 0,2% 0% 0% |
5. | 1. 2. 3. | 0,85 1,05 > 1,05 < 0,85 |
6. | 1. 2. 3. 4. | 7,28 >812 >1218 < 7,2 |
7. () | 1. 2. | . -. |
, . 4-5 , , , , , ( ). 0,85 ( ) - . 2-3 , 6 .
, .
, , , . 6-8 . .
:
1) , -, -, -, -, ;
2) - -; , - 50-70 %, - ;
3) ( ) , , ( ). , ;
4) , -. , , -, 16 32 (4-5 ). - 32, 64 128 (5-6-7 ).
5) , , , , . , , . , , . . , . , -6-, . . , .
6) , , , 1:1 / ( 2,0-2,5).
, 2,3- , . 90-100 40 .. . (, ) , . .
( 20 % ) . . - , .
:
. :
Ht 35 /, Hb 54 /, 2,1×1012/, 0,5 %, 10,5×109/, : 0 %, 2 %, 0 %, / 0 %, / 6 %, / 65 %, 21 %, 6 %, 410×109/.
. :
Ht 35 /, Hb 50 /, 2,9×1012/, 3,5 %, 11,5×109/, : 0 %, 4 %, 0 %, / 0 %, / 8 %, / 46 %, 30 %, 4 %, 410×109/.
, , , , (), , , .
, . ( 0,2 %); ( , ). , . .
() . 7 % . , () (). :
1) , Hb;
2) , ;
3) , ;
4) .
() , (), () ().
:
1) - (, -, , , Rh-);
2) ().
, , : , , .
, (- ).
. , - - .
. () ( ) . : (1) ( -), (2) (), (3) , (4) , (5) Rh-, (6) , (7) , - .
( -). , , - -. , , , , , . (), ( ). 120 , , 7-15, , .
(, , , ) ( , , , , , , , ), .
Rh-. . . .
( , ) , . ( , , ) .
. 30 , . , , . , , , . . , . 2,3-, , - , . .
, , , . , . () . . -6-.
: , . .
, . , . () , (, , , , ).
, , , . , . , . , , , , , , , , . , , , , . . , , , .
. . 97 % Hb-A ( adult ), 2 % Hb-A2 1 % Hb-F. Hb , 574 - : a, b, γ δ. Hb-A1 - - (α2β2); Hb-A2 a- δ- (α2δ2); Hb-F a- γ (α2γ2). - 141 , (b-, γ- δ-) 146 . , Hb - - , - . Hb . , Hb-F , Hb-.
. 4 (a, b, γ δ), , . a- b- ( α-, β-), , 4 γ- ( Bart's γ4), β- ( H β4). , . Hb. ( ).
, . , , β- ( Bart's), .
- ( , ). , 6 N- b- . () . , , . . Hb- , . 100 . Hb ( 1,5-2 ) . Hb , , , , ( ), .
. (1) , (2) (3) .
, , ,
- ( ),
(),
( , - ),
(),
( ),
, .
: , , , .., , , . : , , , . , .
(, , ) ( , Plasmodium falciparum). , , , .. , , Plasmodium falciparum . , .
. () (). , , , .
(1) , , (2) , , .
1. , II, III IV (AB0) (, , ), I, II, III (αβ, β, α, ), .. . α β Ig M-, A-α, B-β AB-αβ . (A1, A2) , Ig G-, , , .
2. - (Rh+) , 85% . Rh- Cc, Dd Ee. D, . (Kidd, Kell, Duffi ), , .
, Ig G- D- Rh-. . , C- E- Rh, .
() :
1. , : [, ( , ), (, ), , ];
2. , [, ( , , )];
3. : [, ( )].
. , , , .
Ig M , , . , . Ig M (4-18 C), . , ( , , , ), .
Ig G , . Ig A , FC- Ig G / Ig M, , . .
, - . , , , , , , ( ). , ( ).
E ( , ), ( ), , ..
. . , - . , , - ( 3:1 1:1 1:3). . .
1) Hb 50 / .
2) , .
3) ( 5-6 %), .
4) , , 0,85.
5) ( - ), ( ).
6) , .
7) () . , () .
8) ( ) (. ).