Транспортная функция крови

Заключается в том, что крови играет роль транспортируемой среды в замкнутой цепи сердечно-сосудистой системы. Но говорить о транспортной функции крови, не уточняя что именно транспортируется в этой среде, не имеет смысла. Транспортироваться (передаваться) может вещество, энергия, информация.

Начнем с транспорта веществ.

Транспорт дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) от лёгких к клеткам и обратно – дыхательная функция.

Транспорт питательных веществ от кишечника к клеткам – питательная функция.

Транспорт экскретов к выделительным органам – экскреторная функция.

 

Когда говорят о функции крови по передаче силы, как правило, приводят примеры участия крови в локомоции дождевых червей, разрыве кутикулы при линьке у ракообразных и т.п., забывая, что эту важную функцию кровь выполняет и у человека.

 

Передача гидростатического давления обеспечивает фильтрацию жидкостей в нутритивных капиллярах, клубочковую фильтрацию в почках, эрекцию полового члена, клитора, …).

 

Транспорт информационных молекул (гормонов, метаболитов, биологически активных веществ) обеспечивает регуляторную функцию.

 

Все функции крови связаны между собой и неотделимы друг от друга.

 

Защитная функция крови

Включает:

1. иммунитет

2. гемостаз

3. реакция буферов

 

Регуляторная функция крови

Включает:

1. гуморальная регуляция (включая гормональную)

2. гомеостатическая

 

 

Состав крови

Всю кровь можно разделить на циркулирующую ~ 5 л и депонированную в селезенке, печени, подкожном сосудистом сплетении и легких ~ 1 л.

Состав крови можно представить в виде схемы, представленной на рис. 711171750.

 

 

Рис. 711171750. Состав крови.

 

 

Плазмаферез [A56]

Плазмаферез — процесс выведения плазмы крови из кровообращения.

Изредка используется как метод лечения, однако наиболее часто применяется для сбора донорской плазмы.

В ходе донорского плазмафереза из организма извлекается порция крови (около 300 мл), которая затем центрифугируется с целью отделения плазмы от эритроцитов. Плазма затем переливается в заготовленную ёмкость, а тельца возвращаются донору. Процесс повторяется необходимое число раз.

Стандартная доза извлекаемой плазмы — 600 мл. Для её получения необходимо переработать около 1 л крови. Срок восстановления такого объёма плазмы — около трех недель, что существенно меньше, чем срок восстановления аналогичного объёма крови, так как в этом случае основное время занимает восстановление именно кровяных телец.

 

 

Гематокрит

 

Гематокрит - отношение объёма форменных элементов к объёму крови.

 

Синонимы: гематокритная величины, гематокритное число, гематокритный показатель[Б57].

От греч. Haimatos кровь + kritos отдельный, определённый).

 

Обратите внимание! «... к объёму крови», а не плазмы. «Объёма форменных элементов к...», а не эритроцитов. Да, гематокрит в основном определяется количеством эритроцитов, и, тем не менее, речь идет об относительном содержании всех форменных элементов в крови[Б58]. Поэтому неправильно отождествлять понятия «общий объём эритроцитов» и «гематокритная величина» ++176++[Б59].

 

Гематокрит определяется в условиях предотвращения свёртывания крови с помощью антикоагулянтов и после центрифугирования (раньше в микроцентрифуге Шкляра).

 

У здоровых мужчин гематокрит венозной и капиллярной крови равен 40-48 %, женщин – 36-42 [Б60] %. У новорождённых гематокритное число достигает 60-62 %, затем оно уменьшается, а с 6 месяцев начинает повышаться, достигая цифр, характерных для взрослых, к 14 годам [++346[Б61] +].

 

Венозный гематокрит существенно ниже артериального. Общий телесный гематокрит (ОТГкр) также меньше определяемого венозного (ВГкр) и вычисляется по формуле: ОТГкр = 0,92·ВГкр.

 

Динамический гематокрит

Измерив гематокрит цельной крови, находящейся в резервуаре, и гематокрит той же крови, вытекаю­щей из него по трубке, мы обнаружим, что в трубке он ниже. Это явление известно давно[Б62]. Наблюдаемое снижение гематокрита обусловлено наличием свободного от клеток слоя, ибо взвешенные в плазме эритроциты движутся вместе с ней в центральной части трубки с относительно большой скоростью, а плазма движется не только вместе с эрит­роцитами, но и у стенки, где скорость ее перемещения мала. Это явление имеет место независимо от вида профиля скорости. В ре­зультате среднее время прохождения данного отрезка трубки для эритроцитов оказывается меньшим, чем для плазмы. Если бы ве­личина динамического гематокрита была такой же, как его статическая величина на входе в трубку, то на конце трубки концент­рация эритроцитов должна бы была увеличиваться! В действи­тельности динамический гематокрит, измеренный в любой доста­точно узкой трубке, всегда меньше статического. Поэтому, хотя время прохождения через трубку отдельного эритроцита меньше, чем время прохождения плазмы, общее число эритроцитов, прохо­дящих через трубку за определенное время, поддерживается на соответствующем уровне.

 

Представим себе тонкую ветвь, отходящую от более крупного микрососуда.

 

 

Весьма вероятно, что кровь в такую ветвь будет поступать относительно медленно и со­держание плазмы в ней окажется больше, чем в питающем ее крупном микрососуде. Произойдет это потому, что в мелкий сосуд поступает в основном та кровь, которая находится в крупном со­суде около стенки и содержит больше плазмы. Это явление называется отделением плазмы.

 

10. Изменения общего объема крови и гематокрита[Мф63]

 

Среди нарушений объема крови выделяют гиповолемию и гиперволемию (уменьшение или увеличение массы крови по сравнению с нормой — нормоволемией [Б64]).

 

В зависимости от значения гематокрита нормо-, гипо- и гиперволемию подразделяют на

простую,

полицитемическую,

олигоцитемическую.

 

Нормоволемия простая

Норма - простая нормоволемия