Определение частоты, глубины, ритма дыхания

Цель: определить основные характеристики дыхания: частоту, глубину, ритм дыхательных движений и оценить тип дыхания.

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные отношения с пациентом.
	Объяснить ему, что будет проведено исследование пульса, ход процедуры.
	Получить его согласие на процедуру.
	Подготовить оснащение.
	Обработать руки гигиеническим способом.
Выполнение процедуры
	Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки у женщин (грудной тип дыхания) или эпигастральной области у мужчин (брюшной тип дыхания) и считать дыхательные движения за 1 минуту.
	Если не удаётся наблюдать экскурсию грудной клетки или эпигастральной областью, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку у женщин или на эпигастральную область у мужчин, имитируя исследование пульса. Частота дыхательных движений в 1 минуту составляет 16-20 в минуту. Если частота дыхательных движений больше 20, то такое дыхание называется тахипно э, если меньше 16 – брадипноэ.
	Различают дыхание поверхностное (дыхание может быть слышно на расстоянии или слегка слышным) и глубокое (слышимое на расстоянии).
Окончание процедуры
	Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Записать результат в температурный лист.

Определение массы тела пациентов

Цель: диагностическая.

Обязательное условие: взвешивание проводится натощак утром, в одни и те часы, после предварительного опорожнения мочевого пузыря, после освобождения кишечника, в нательном белье.

Оснащение: весы медицинские, клеёнка 30х30 см; перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ветошь, температурный лист.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные отношения с пациентом.
	Объяснить ему цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение.
	Опустить затвор весов.
	Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы.
	Закрыть затвор.
	Застелить клеёнкой площадку весов.
Выполнение процедуры
	Предложить пациенту встать в центре площадки на клеёнку без обуви.
	Открыть затвор и путём передвижения разновесов установить равновесие.
	Произвести взвешивание.
	Закрыть затвор.
	Предложить пациенту осторожно сойти с весов.
	Если взвешивание проводится на электронных весах: предложить пациенту осторожно встать в центре площадки весов на клеёнку без обуви. Произвести взвешивание. Предложить пациенту осторожно сойти с весов.
Окончание процедуры
	Сообщить результат пациенту.
	Надеть перчатки, клеёнку протереть ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
	Снять перчатки, сбросить в отходы класса Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Записать данные в температурный лист.

Измерение роста пациента

Цель: диагностическая.

Обязательные условия: определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора.

Оснащение: ростомер, клеёнка 30х30 см, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ветошь, температурный лист, ручка.

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные отношения с пациентом.
	Объяснить ему цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Подготовить оснащение.
	Застелить клеёнкой площадку ростомера.
	Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента.
Выполнение процедуры
	Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеёнку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами, пятками.
	Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне.
	Опустить планку ростомера на темя пациента.
	Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.
	По шкале определить рост пациента.
Окончание процедуры
	Сообщить результат пациенту.
	Надеть перчатки, клеёнку протереть ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
	Снять перчатки, сбросить в отходы класса Б.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Записать данные в температурный лист.