Измерение температуры ректально

Измерение температуры тела пациенту в подмышечной впадине

Цель: диагностическая, контроль за состоянием здоровья пациента.

Оснащение: медицинский термометр, часы, ручка, температурный лист, индивидуальная салфетка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, ёмкость «Термометры чистые».

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные отношения с пациентом.
	Объяснить ему цель и ход процедуры.
	Получить его согласие.
	Перед измерением температуры пациент не должен совершать активных движений.
	Подготовить оснащение.
	Проверить целостность термометра.
	Встряхнуть термометр ниже отметки 35ºС.
	Обработать руки гигиеническим способом.
Выполнение процедуры
	Осмотреть подмышечную впадину: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры.
	Протереть салфеткой насухо подмышечную впадину пациента.
	Поместить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон полностью соприкасался с телом. Обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента.
	Попросить пациента прижать плечо к грудной клетке.
	Через 10 минут извлечь термометр и определить показания.
Окончание процедуры
	Сообщить пациенту результат термометрии.
	Погрузить термометры в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
	После дезинфекции термометры промыть под проточной водой комнатной температуры, высушить.
	Встряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35ºС.
	Поместить термометры в ёмкость с маркировкой «Чистые термометры».
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Записать показания термометра в температурный лист: · найти в температурном листе графу «Дата»; · в температурном листе каждый день болезни рассчитывается на двукратное измерение температуры и обозначен буквами «У», «В»; · найти в температурном листе графу «Т» и температурную сетку, каждое деление которой составляет 0,2 градуса; · показания утренней температуры пациента отметить точкой по оси ординат соответственно дате измерения; · таким же образом отметить точкой показания вечерней термометрии; · соединить точки линейкой; · при соединении этих точек получается «температурная кривая».

Измерение температуры ректально

Цель: диагностическая.

Оснащение: медицинский термометр, часы, ручка, температурный лист, вазелин, шпатель, салфетка марлевая, лоток для отработанного материала, перчатки, ширма» ёмкость с дезинфицирующим раствором, ёмкость «Термометры чистые».

№№ п.п.	Действия
Подготовка к процедуре
	Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
	Объяснить ему цель и ход процедуры, подготовить его психологически, объяснить его поведение при проведении термометрии.
	Получить его согласие.
	Перед измерением температуры пациент не должен совершать активных движений.
	Подготовить оснащение.
	Проверить целостность термометра.
	Встряхнуть термометр ниже отметки 35ºС.
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
	Отгородить пациента ширмой.
	Уложить пациента на левый бок, при невозможности лечь на бок можно измерять температуру в положении пациента на спине.
	Попросить пациента согнуть ноги в коленных суставах и прижать к животу.
	Осмотреть место введения ректального термометра на предмет выявления воспалительных проявлений.
	Нанести вазелин на шпатель и смазать термометр на ½ его длины.
	Раздвинуть ягодицы пациента левой рукой, а правой ввести резервуар термометра в прямую кишку на 3 см, прижать ягодицы друг к другу.
	Накрыть пациента одеялом.
	Извлечь термометр через 10 минут, определить показания, поместить в лоток для отработанного материала.
	Вытереть салфеткой область заднего прохода и сбросить салфетку в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
	Сообщить пациенту результат термометрии.
	Погрузить термометры в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
	Лоток, шпатель, салфетку погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
	Убрать ширму.
	После дезинфекции лоток, шпатель промыть под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта; салфетку сбросить в отходы класса Б.
	После дезинфекции термометры промыть под проточной водой комнатной температуры, высушить.
	Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, затем сбросить в отходы класса Б.
	Встряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35ºС.
	Поместить термометры в ёмкость с маркировкой «Чистые термометры»
	Обработать руки гигиеническим способом.
	Записать показания термометра в температурный лист: · найти в температурном листе графу «Дата»; · в температурном листе каждый день болезни рассчитывается на двукратное измерение температуры и обозначен буквами «У», «В»; · найти в температурном листе графу «Т» и температурную сетку, каждое деление которой составляет 0,2 градуса; · показания утренней температуры пациента отметить точкой по оси ординат соответственно дате измерения; · таким же образом отметить точкой показания вечерней термометрии; · соединить точки линейкой; · при соединении этих точек получается «температурная кривая».