I. Главная цель социальной политики государства

Главной целью социальной политики стран постсоветского пространства является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социальных услуг, прежде всего качественной медицинской помощи и социального обслуживания, обеспечение занятости населения.

После провозглашения независимости Украины перед министерством здравоохранения встала задача организации здравоохранения независимого государства в условиях экономического кризиса. Возникла потребность в реформировании отрасли согласно новых экономических условий и разработка соответственного медико-санитарного законодательства. В Украине основными заданиями МОЗ являются:

– обеспечение реализации государственной политики в сферах здравоохранения, санитарного и эпидемического благополучия населения,

– создание, производства, контроля качества и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

– разработка, координация и контроль за исполнением государственных программ развития здравоохранения, в частности профилактики заболеваний, предоставления медицинской помощи, развития медицинской и микробиологической промышленности;

– организация предоставления государственными и коммунальными учреждениями здравоохранения бесплатной медицинской помощи населению;

– организация предоставления медицинской помощи в неотложных и экстремальных ситуациях, совершения в пределах своей компетенции мероприятий, связанных с преодолением последствий Чернобыльской катастрофы;

– разработка мероприятий по профилактике и снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения; организация вместе с Национальной академией наук Украины, Академией медицинских наук Украины научных исследований по приоритетным направлениям развития медицинской науки.

II. Ключевыми проблемами здравоохранения населения является:

1) неудовлетворительное состояние здоровья населения;2) недостаточное медикаментозное и материально-техническое обеспечение учреждений здравоохранения; 3) нерациональная организация системы предоставления медицинской помощи, диспропорция ее первичного, вторичного и третичного уровней; 4) недостаток современных медицинских технологий, недостаточное владение ими; 5) низкий уровень информированности о современных медицинских технологиях, средства сохранения здоровья и активного досуга; 6) неэффективность государственной политики по формированию здорового способа жизни; 7) недостаточность финансовых и, прежде всего, бюджетных, ресурсов для обеспечения эффективной деятельности системы здравоохранения; 8) практическое отсутствие рынка медицинских услуг;9) несовершенство нормативно-правовых актов, которые влияют на создание условий для улучшения состояния здоровья населения и повышения эффективности использования в системе здравоохранения человеческих, материально-технических и финансовых ресурсов в условиях рыночной экономики. Ухудшение состояния здоровья обусловлено, прежде всего, комплексом не медицинских, а социально-экономических и экологических факторов, несовершенным способом жизни населения. Потому улучшение состояния здоровья невозможно без существенных социально-экономических изменений. Поскольку здоровье населения является результатом деятельности не только отрасли здравоохранения, а интегральным показателем успешности функционирования государства, всех его институтов, в Украине разрабатываются на государственному уровне специальные программы, направленные на укрепление здоровья населения, сохранение трудоспособности, улучшения демографической ситуации и повышения эффективности медико-санитарной помощи. Так в Украине утверждено Межотраслевую комплексную программу "Здоровье нации" на 2002-2011 годы и Государственная программа "Репродуктивное здоровье нации".

III. Межотраслевая комплексна программа "Здоровье нации"

1). Целью Программы является улучшение демографической ситуации, сохранения и укрепления здоровья населения, повышение качества и эффективности медико-санитарной помощи, обеспечение социальной справедливости и прав граждан на охрану здоровья. 2). Основные задания Программы: – улучшение состояния здоровья всех слоев населения, снижение уровней заболеваемости, инвалидности, смертности, продление активного долголетия и продолжительности жизни; – проведение активной демографической политики, охрана материнства и детства; – усовершенствование нормативно-правовой базы здравоохранения в соответствии с мировыми стандартами; внедрение правовых, экономических, управленческих механизмов, обеспечения конституционных прав граждан на охрану здоровья; – разработка и реализация межотраслевых стратегий, направленных на пропаганду, формирование и поощрение здорового способа жизни; – оздоровление окружающей среды, обеспечение эффективного предупреждения и осуществления контроля за вредными для здоровья факторами в объектах окружающей среды; – внедрение эффективной системы многоканального финансирования, увеличение бюджетных ассигнований на охрану здоровья; содействие деятельности учреждений здравоохранения всех форм собственности; – оптимизация организации медико-санитарной помощи населению, обеспечение ее высокого качества и эффективности, приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи на основах семейной медицины; – улучшение предоставления медицинской помощи уязвимым слоям населения и жителям села; – обеспечение населения эффективными, безопасными и качественными лечебными средствами и изделиями медицинского назначения; – повышение эффективности использования имеющихся кадровых, финансовых и материальных ресурсов здравоохранения; – создание современной системы информационного обеспечения в сфере здравоохранения; – усовершенствование инновационной политики, планирование научных исследований по приоритетным направлениям здравоохранения; – расширение международного сотрудничества и партнерства, обеспечение интеграции отечественной системы здравоохранения в международную систему; – усиление правовых требований к врачебной этике и деонтологии. 3). Финансовое обеспечение Программы. Обеспечение реализации мер, предусмотренных Программой, которая возложена на министерства, другие центральные органы исполнительской власти, и будет осуществляться в пределах ассигнований, которые ежегодно будут предусматриваться ими в государственном бюджете по соответствующим бюджетным направлениям. Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации будут обеспечивать реализацию мер по исполнению Программы за счет местных бюджетов. 4). Механизм управления и совершения контроля за исполнением Программы Координация мер, предусмотренных Программой, ложится на МОЗ. Контроль за реализацией мер, предусмотренных Программой, будут осуществлять центральные органы исполнительской власти, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации с предоставлением соответствующей информации МОЗ. В свою очередь МОЗ ежегодно будет отчитываться перед Кабинетом Министров Украины о состоянии исполнения Программы. 5). Прогноз результатов исполнения Программы Исполнение Программы даст возможность улучшить состояние здоровья населения, продлить активное долголетие и продолжительность жизни, удовлетворить потребности в эффективной, качественной и доступной медико-санитарной помощи, обеспечить справедливый подход к решению вопросов здравоохранения, достичь целей, предусмотренных стратегией "Здоровье для всех", в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. 6). Приведем некоторые меры по исполнению Программы I. Государственная политика в сфере охраны здоровья Государственная политика в сфере здравоохранения должна быть направлена на укрепление здоровья всех слоев населения, увеличение продолжительности активной жизни, улучшение демографической ситуации, повышения качества и эффективности медико-санитарной помощи, усовершенствование финансирование и управление отраслью, а также обеспечение социальной защиты работников здравоохранения. С целью успешной реализации государственной политики в сфере здравоохранения: 1. Усовершенствовать в соответствии с мировыми стандартами и требованиями Европейского Союза нормативно-правовую базу по вопросам регламентации деятельности и регулирования отношений в сфере здравоохранения. (срок исполнения заходу – «постоянно», исполнители – МОЗ, Минфин, Минэкономики)2. Определить приоритеты предоставления медико-санитарной помощи гражданам и установить гарантированный государством объем бесплатной медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. (срок исполнения меры –2002 год, исполнители – МОЗ, Минфин, Минэкономики)3. Создать систему охраны здоров' я с определением равных прав для деятельности медицинских учреждений всех форм собственности, учебных учреждений, институтов, центров, лабораторий отрасли. (срок исполнения мероприятия – 2002-2004 год, исполнители – МОЗ, Минэкономики)4. Создать эффективную систему финансирования здравоохранения, источником которого должны быть бюджетные средства, взносы на социальное медицинское страхование и средства других источников, не запрещенных законодательством. (срок исполнения меры – 2002-2004 годы, исполнители – МОЗ, Минфин, Минэкономики, Минагрополитики, Минпромполитики, Минтруда, Академия медицинских наук)5. Упорядочить сеть, усовершенствовать структуру и функции учреждений здравоохранения согласно с потребностями населения городской и сельской местности. (срок исполнения меры – 2002 год, исполнители – МОЗ)6. Предвидеть проведение перспективных научных исследований для разработки новых медицинских технологий. (срок исполнения меры – 2003 год, исполнители – МОЗ, МОН, Минфин, Академия медицинских наук) 7. Обеспечить оснащение современными телекоммуникационными средствами и оборудованием отделений плановой и неотложной помощи, станций скорой помощи. (срок исполнения меры – 2004-2005 роки, исполнители – МОЗ, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрациии)8. Подготовить и внедрить стандарты медицинских технологий. (срок исполнения меры – 2002-2004 годы, исполнители – МОЗ, Академия медицинских наук)9. Осуществить меры по децентрализации управления в отрасли здравоохранения, способствовать медицинской практике на предпринимательских основах, сохранению и созданию рыночных механизмов регулирования и функционирования отрасли, создание условий для здоровой конкуренции между учреждениями здравоохранения всех форм собственности. (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации)10. Создать на основе стандартов качества систему обеспечения и контроля эффективности медицинской помощи, усовершенствовать систему аттестации учреждений здравоохранения, аттестации медицинских и фармацевтических работников и систему оплати труда в соответствии степени аттестации. (срок исполнения меры – 2002-2004 роки, исполнители – МОЗ, Минтруда, Академия медицинских наук)11. Создать единую систему информационного обеспечения здравоохранения с широким использованием компьютерной техники, унификацией методов и средств информирования, развитием информационных сетей, использованием системы научной медицинской информации, усовершенствованием медико-статистической службы. (срок исполнения меры – 2004 год, исполнители – МОЗ, Госкоминформ, Госкомстат, Государственный департамент по вопросам исполнения наказаний, Академия медицинских наук, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации)12. Усовершенствовать организационные формы деятельности, методы руководства и хозяйствования с применением экономических рычагов в отрасли здравоохранения, согласовывая их с законодательством о местном самоуправлении. (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ, Совет министров Автономной Республики Корим, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации)13. Разработать и реализовать основы правовой и социальной защиты пациентов и медицинских работников путем принятия соответствующих законов и других нормативно-правовых актов. (срок исполнения меры – 2002-2005 годы, исполнители – МОЗ)14. Создавать эффективные системы обеспечение больных современными медицинскими технологиями, эффективными методами диагностики, профилактики, лечения и реабилитации. (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ, Академия медицинских наук) 15. Усовершенствовать структуру и повысить эффективность совершения государственного санитарно-эпидемиологического наблюдения. (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ)16. Широко пропагандировать лучший опыт работы по реформированию системы здравоохранения, разъяснять его цель и пути осуществления. (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ, Госкоминформ, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации)17. Обеспечивать подготовку высококвалифицированных специалистов по организации и управлению охраной здоровья путем создания факультетов медицинского менеджмента и маркетинга с соответствующими кафедрами - менеджмента, маркетинга и экономики, психологии, медицинского права, социологи, а также кафедрами социальной медицины, организации здравоохранения. Привести в соответствие с реальными потребностями Украины в медицинских кадрах сеть учреждений медицинского и фармацевтического образования (с учетом широкой практики организации обучения по контракту). (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ, МОН, Академия медицинских наук)18. Улучшать медикаментозное и материально-техническое обеспечение отрасли в соответствие со стандартами и с учетом необходимости достижения гарантированного государством объема бесплатной медицинской помощи гражданам в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. (срок исполнения меры – «постоянно», исполнители – МОЗ, Минпромполитики, Минагрополитики, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации)19. Создать систему мониторинга здоровья населения, что даст возможность оценить и определить реальную потребность в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях, медицинских кадрах, медицинских специальностях и гарантированного государством объема бесплатной медицинской помощи гражданам в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. (срок исполнения меры – 2003 год, исполнители – МОЗ, Академия медицинских наук, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации)20. Разработать и внедрить систему действенного преобразования населения по активной социальной ориентации на здоровий образ жизни путем формирования традиций и культуры здорового образа жизни, престижа здоровья, привлечения граждан к активным занятиям физической культурой и спортом для сохранения здоровья и активного долголетия. (срок исполнения меры – 2002 год, исполнители – МОЗ, Государственный комитет по вопросам физической культуры и спорта, Госкоминформ) II. Справедливость и равенство в вопросах здравоохранения На современном этапе правотворческой деятельности особенное внимание уделяется усовершенствованию имеющейся законодательной базы так, чтоб она обеспечила революционный переход к новым формам и методам осуществления государственной политики в сфере здравоохранения с учетом необходимости широкой интеграции страны в международную деятельность по вопросам здравоохранения и прав человека в соответствии требований Совета Европы. С целью выполнения принципов Общей декларации прав человека (995_015), Конституции Украины (254к/96-ВР), политики достижения здоровья для всех в XXI веке, в том числе по утверждению справедливости и равенства в вопросах здравоохранения и солидарности в действиях, выполняемых для решения этих проблем: 1. Усовершенствовать законодательную базу здравоохранения по решению вопросов предоставления и реализации прав, установления ответственности, а также определение роли регламентирующих положений и стимулов труда медицинского персонала. (исполнители - МОЗ, Минэкономики, Минагрополитики, Академия медицинских наук. срок исполнения меры – 2003-2004 роки.) 2. Осуществить меры по реализации прав и обязанностей всех членов общества в отрасли здравоохранения с обеспечением исполнения нормативно-правовых актов, адаптированных к нормам и требованиям Совета Европы. (исполнители - МОЗ, Минтруда. срок исполнения меры – 2003-2004 роки.) 3. Разработать модели деятельности учреждений здравоохранения на всех территориальных уровнях (с учетом конкретных особенностей) и реализовать их в программах развития регионов. (исполнители - МОЗ, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации. срок исполнения меры – 2003 год.) III. Улучшение условий для выживания и повышения качества жизни. Здоровье женщин. Здоровье женщин является одним из решающих факторов, который определяет здоровье новых поколений. Масштабы потери здоровья женщин на протяжении последних лет возрастают, что обусловлено влиянием негативных факторов окружающей среды, неполноценным питанием, а также их чрезмерной занятостью в общественном производстве, использованием на роботах с неудовлетворительными и вредными условиями труда. Государственная политики по вопросам улучшения состояния здоровья женщин полностью совпадает с европейской политикой. Прежде всего это новые стратегии оздоровления окружающей среды, создание благоприятных условий для жизни и труда женщин, формирование приоритета здорового образа жизни, развитие перинатальной охраны плода и медико-генетического консультирования, служб планирования семьи, переподготовка медицинского персонала по вопросам предоставления эффективной помощи во время беременности и родов согласно международных стандартов, проведение фундаментальных и примерных медико-демографических и социально-гигиенических исследований.