Деменция и его последствия

Количество пожилых людей в Европе должно увеличиться в геометрической прогрессии. Деменция становятся все более распространенной, как прямой результат меняющейся аудитории. Около 5 % людей в возрасте старше 65 лет, и 20% тех, кто старше 80 лет имеют некоторые существенные признаки слабоумия. Это страшная болезнь, которая лишает больного не только из их памяти, но их идентичности. Слабоумие чаще всего вызвано двумя дегенеративными заболеваниями головного мозга, болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Хотя слабоумие не является неизбежным следствием старения, но оно связано с возрастом. Это быть связано, с тем, что люди борются с явными потерями. Есть теории «эффект травмы», как физическая, так и психологическая, на мозг, имеется психобиологическая этиология, которая подразумевает причиной заболевания эндокринную и иммунную системы. Это также связывают с проблемой в старейшей части мозга – Гипоталамусе, который оставил за собой эмоции с функциями сомы, уровень кортизола, частоту сердечных сокращений и множество других функций регулируются в нем. Утверждение Damásio показывает теорию о связи психологических причин с заболеваниями: «Мы знаем, например, инсульты, инфаркты и смерть от " естественных причин " являются более распространенными в депрессии и после утрат (Murphy и др., 1988;. Parkes, 1972).

Отношения мышления к эмоциональному миру является сложной и увлекательный темой, в частности, его влияния на память. Часть чувств – примитивны и их нейронные сети лежат глубоко в мозгу, и остаются нетронутыми дольше коры «мыслящей области». Мы знаем, что люди с глубоко изношенными воспоминаниями могут получить доступ к крайне важным воспоминаниям во время интенсивных эмоций, например, крайнего гнева, печали или радости. Музыка и запах могут содействовать в получении воспоминания. Такой доступ к воспоминаниям медленнее, потому что они перемещаются по лимбической системе. Даже в тяжелой деменции способность принимать отношения сохраняется, что делает возможным терапевтические вложения (Garner, 2004). Новые воспоминания могут быть заложены при слабоумии (Williams & Garner, 1998).

Две болезни, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, имеют разные профили с точки зрения хода ухудшения и потери способностей. Важное значение имеет тот факт, что те, у кого сосудистых деменция, кажется, есть больше понимания их болезни, и они становятся взволнованными на ранней стадии в процессе болезни (Evans, 2006). Заманчиво связать это, как причины и следствия, но это остается предметом догадок.

Было отмечено, клинически, некоторые люди с заранее болезненного безопасного стиля привязанности, могут стать удивительно небезопасными когда становится очевидным заболевание (Эванс, 2006). Деменция Альцгеймера прогрессирует иначе в том смысле, что люди, кажется, менее осведомлены о начале процесса. С чисто органической стороны это можно объяснить скорейшим уничтожением высших способностей. Психоанализ также может помочь дать знания пациентам об их трудностях. (Freud, 1914, с. 148). Но это также может привести нас к спекуляции на тему бессознательных процессов при слабоумии. Они явно не локализуемы и вряд ли проживаются полностью в любой области, в частности, не в коре. Амнезия в Альцгеймера является ретроградной, что делает ранние детские воспоминания более заметным. Эванс (2006) считает, что ранняя деменция – хорошее время для аналитической психотерапии, когда нерешенные ранние конфликты могут также быть ослаблены.

Психоанализ и слабоумие

С психоаналитической позиции большой вклад в понимание слабоумия внесла Кляйн (1975 [ 1946 ]) и Бион (1962), на психотических состояний и фрагментированных частей мышления. Психоаналитическое исследование младенцев и маленьких детей, способствовали значительно к лучшему пониманию их эмоциональных потребностей, их психологического развития и лечения и внесло вклад в более гуманное отношение к детству (Боулби, 1969 Фонаги & Target, 1996; Робертсон и Робертсон, 1967; Винникотт, 1956)

Психоаналитическая мышление сосредоточенное на деменции взрослых может иметь хорошее воздействие на их эмоциональную среду (Дэйв Хилл и др., 2003.; Гарнер и Эванс, 2000; Kitwood, 1990), но нам намного больше предстоит сделать.

К примеру тот факт, что часто уход за больными с деменцией предполагает непропорционально малое количество денег, потраченных по сравнению с уходом за другим контингентом (Комиссия по здравоохранению, 2007). Это также связано с тем, что существует вера в то, что не происходит никаких процессов в головах тех, кто потерял память.

В дополнение к данному обесценению имеется нетерпеливость к медлительности больного, из-за чрезмерной компенсации. Это к их трудностям добавляет унижение. Тревога и стыд могут вытеснять компетенции, чтобы не испытывать еще нападений на Эго. Это нападение бессознательно влияет на способность индивида находить слова (Бион, 1959, 1962а).

Кроме того, есть небольшое, но значительное число людей с очевидной деменция чей мозг показывает краски доказательства уничтожения мозга (Хеппл, 2004; Padoani & де Лео, 2000). Они показывают поведенческие нарушения и эмоциональные всплески в противоречии к их предыдущему поведению. Поэтому функциональные состояния могут вызвать серьезные регрессии. Некоторые могут имитировать слабоумие или усугубить уже существующие нарушения.

Понимание этапов деменции и частей аффекта позволяет сопровождать их, и может помочь в понимании того, как каждый из них отличается. Если эта травма – причина регресса, то это может быть частично предотвратимо или обратимым. Фрейд напомнил нам о силе регрессии (1914a). Ухудшение и регрессию необходимо дифференцировать. Мы не должны через ущерб предать больных деменцией в «руки судьбы», чтобы они страдали от потенциально устраняемых сложностей.

Широкие и важные «районы» в слабоумия, которые были изучены такие как депрессия и тревога, чувства по отношению к опыту одиночества и страха потери (Hess, 1987, 2004; Мартиндейла,1989) сны в слабоумии (Босс, 1938). Было отмечено, что мечты больных деменцией становились все менее и менее сложным, в сновидении становилось менее утаивания " исполнения желаний " (Фрейд, 1900). Когда говорят, смысл манифеста содержание, которого открыто ясно мечтателю и терапевту.