Типы показателей качества диагностических тестов

Показатели качества диагностического теста можно подразделить на три типа:

Показатели согласованности

Показатели точности

Показатели информативности

Одновременно показатели качества диагностических тестов можно классифицировать как показатели их распознающей и предсказательной способностей.

Жизнь показывает, что при сравнении проверяемого клинико-лабораторного диагностического теста (ПКЛДТ) с эталоном сравнения (с «золотым эталоном») целесообразнее и информативнее использовать показатели распознающей и предсказательной способностей ПКЛДТ по отдельности для положительных и отрицательных результатов ПКЛДТ, нежели более общие, интегральные показатели.

Таковыми являются чувствительность (Se), специфичность (Sp), предсказательные вероятности для положительных (PPV) и отрицательных (NPV) результатов ПКЛДТ и отношения правдоподобий для положительных LR [+] и отрицательных LR [-] результатов ПКЛДТ и некоторые другие.

Показатели распознающей способности ПКЛДТ, т.е. условные вероятности получать верные или ошибочные положительные или отрицательные результаты у субъектов с болезнью или без нее при использовании данного ПКЛДТ

Вероятностными показателями способности ПКЛДТ давать верные положительные результаты у субъектов с болезнью и верные отрицательные результаты у субъектов без болезни являются:

Se (Sensitivity) – чувствительность ПКЛДТ,

Sp (Specificity) – специфичность ПКЛДТ.

Их дополнения:

являются вероятностными показателями способности ПКЛДТ давать ошибочные положительные результаты (ложные «позитивы») у субъектов без болезни и ошибочные отрицательные результаты (ложные «негативы») у субъектов с болезнью, соответственно.

Таблица 3. Вероятности наблюдать положительные или отрицательные результаты ПКЛДТ у субъектов с болезнью или без нее

 

Проверяемый клинико-лабораторный диагностический тест (ПКЛДТ)	Эталон сравнения
Результат:
[+]	[-]
Результат:	[+]
[-]
Всего

 

– условная вероятность получить положительный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта с болезнью, т.е. вероятность истинных «позитивов» у субъектов с болезнью

- условная вероятность получить положительный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта без болезни, т.е. вероятность ложных «позитивов» у субъектов без болезни

- условная вероятность получить отрицательный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта с болезнью, т.е. вероятность ложных «негативов» у субъектов с болезнью

- условная вероятность получить отрицательный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта без болезни, т.е. вероятность истинных «негативов» у субъектов без болезни.

Опять-таки важно напомнить, что субъекты выбираются случайным образом (наугад) из одной и той же практически однородной популяции.