I. Инструменты для разъединения тканей (с режущей или колющей рабочей поверхностью)

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

(методическая разработка для студентов 2-3 курса)

Хирургические инструменты объединены в 4 основные группы.

I. Инструменты для разъединения тканей (с режущей или колющей рабочей поверхностью).

Скальпель брюшистый. служит для рассечения кожи, апоневроза, фасции (дЗ) - 3

Скальпель остроконечный, предназначен для работы в глубине раны, при выполнении небольших надрезов (насечек) (д5) - 4

Скальпель со сменным лезвием, применяют при первичной хирургической обработке инфицированной раны, в пластической хирургии. Конструкция позволяет экономно использовать высококачественна медицинскую сталь - 5

Тенотом прямой, предназначен для рассечения сухожилий, имеет на рабочем конце пуговку для защиты окружающих тканей от повреждения - 6

Тенотом изогнутый, используют для рассечения сухожилий выраженной округлой формы - 7

Ножницы Рихтера нейрохирургические (изогнутые по оси), служат для рассечения твердой мозговой
оболочки (д12) -8

Ножницы Купера сосудистые (изогнутые по плоскости) (д10, 11, 13. 14) - 9

Ножницы хирургические тупоконечные общего назначения (д8)- 10

Ножницы Купера изогнутые по плоскости общего назначения (д9) -11

Ножницы Рихтера изогнутые по оси (ребру) для снятия повязок, имеют на более длинной бранше
пуговку для защиты окружающих тканей от повреждения - 12

Ножницы патологоанатомические, служат для продольного рассечения кишечной трубки при вскрытии трупов - 13

Ножницы Купера изогнутые по плоскости полостные, предназначены для работы в глубине раны (д7) - 14

Кусачки костные Листона большие, служат для перекусывания тонких костей, например фаланг пальцев кисти или стопы (отличительный признак для запоминания - заостренная дистальная часть рабочих бранш) - 15

Кусачки костные Листона, используются для выравнивания острого края опила кости при ампутации конечностей и т.п. - 16

Кусачки костные Листона с двойной передачей, для увеличения усилия на рабочей поверхности по принципу рычага - 17

Кусачки костные Люэра изогнутые по плоскости - 18 и прямые с двойной передачей (отличительный признак для запоминания - закругленная коробчатая дистальная часть рабочих бранш) - 18а

Кусачки костные Люэра прямые, предназначены для скусывания костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии - 19

Кусачки костные Люэра изогнутые по плоскости, предназначены для скусывания костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии - 19а

Кусачки костные Янсена (отличительный признак для запоминания - двойной изгиб рабочих брашн но плоскости) - 20

Кусачки костные Борхардта (отличительный признак - изгиб рабочих брашн по оси) - 21

Кусачки костные Дальгрена, служат для рассечения плоских костей черепа в промежутках между фрезевым трепанационными отверстиями - 22

Кусачки костные Дальгрена детские (малого размера) (д15) - 23

Кусачки реберные гильотинные - 24

Кусачки костные на 1-е ребро - 25

Троакар, используется для пункции и последующего дренирования трубкой плевральной полости, например при выпотных плевритах; полости суставов с диагностической и лечебной целью; брюшинной полости, например при асците с целью удаления жидкости (д26) - 1, 34

Игла Дюфо - широкопросветная игла с мандреном, предназначена для прокола стенки вены при взятии крови, пункции полости сустава, для флаконов с растворами при в/в иньекциях - 2

Реберные ножницы Штилле, служат для пересечения ребер. В отличие от костных кусачек не имеют возвратного механизма в виде упругой пружины - 26

Реберный распатор Дуайена правый (д16) подводится поднадкостнично со стороны нижнего края ребра, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок, по часовой стрелке; левый (д17) - работает против часовой стрелки. Предназначены для отслоения надкостницы с задней поверхности ребра перед его пересечением - 27

Распатор Фарабефа прямой обшехирургического назначения - служит для отделения надкостницы 01 кости перед ее перепиливанием, сверлением или скусыванием - 28

Распатор Фарабефа изогнутый по плоскости общехирургического назначения - 29

Долото Воячека, применяют для трепанации сосцевидного отростка, вскрытия верхнечелюстной полости и т.п. (д23) - 30

Остеотом, служит для рассечения костей, отличительный признак- двухсторонняя заточка рабочих поверхностей - 31

Долото желобоватое, общего назначения, имеет заточку с одной стороны - 32.

Острая костная ложечка Фолькмана - 33а, Фарабефа (двухсторонняя) - 336 и Брунса, применяют для выскабливания остеомиелитических полостей в трубчатых костях и для удаления костного мозга из костномозгового канала при ампутации конечностей - (д19, 20, 21, 24, 25) - 33

Ножовка листовая для перепиливания трубчатых костей при ампутации конечностей (д28) - 35

Ножовка листовая миниатюрная со сменным полотном - 36

Коловорот с набором фрез: а - копьевидная, служит для прохождения наружного кортикального слоя плоских костей черепа, используется на начальном этапе при создании фрезевого отверстия для трепанации черепа, б - шаровидная, служит для удаления губчатого вещества на заключительном этапе в момент наложения фрезевого отверстия, в - оливообразная, является универсальной, с ее помощью фрезевое отверстие выполняют в один прием (д18) - 37

Проволочная пила Джигли, применяют в комплекте с проводником Поленова (38а) при трепанации черепа для перепиливания плоских костей черепа, в челюстно-лицевой хирургии и травматологии для опила костей в трудно доступных местах (д39) - 38

Пила дуговая (д29) - 54

Ножницы глазные для рассечения синехий (спаек в просвете носослезного канала) - 104

Скальпель брюшистый глазной (малого размера) (д4, 6) - 106

Кусачки костные изогнутые и по плоскости и по оси (Егорова-Фрейдина, Хорсли), предназначены для ламинэктомии (продольного вскрытия позвоночного канала) - 107

Игла Кассирского, применяется для выполнения трепанобиопсии (взятия столбика красного костного мозга из крыльев подвздошных костей, грудины, большого вертела бедренной кости) при проведении дифференциальной диагностики между острыми и хроническими формами лейкозов - 108