показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Приложение

к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

от _______________________ № ____________

П е р е ч е н ь

показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Пункт раздела «Технические средства реабилитации» федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду *

Вид технического средства реабилитации (изделия)**

Медицинские показания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации***


6. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни
	Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного сустава (умеренно выраженная контрактура с болевым синдромом); коленного сустава (выраженная контрактура с болевым синдромом); голеностопного сустава (резко выраженная контрактура или анкилоз с порочным положением стопы) одной нижней конечности; заболеваний, последствий травм, деформаций костей нижней конечности (с искривлением и укорочением конечности более 7 см; ложным суставом бедренной кости, обеих костей голени; подострым остеомиелитом); врожденных деформаций стопы; последствий травм, деформаций таза; заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника при наличии болевого синдрома; эндопротезирования сустава нижней конечности; ампутационной культи одной нижней конечности (протезированной); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (умеренный гемипарез, умеренный парез одной нижней конечности, умеренный полиневропатический синдром, умеренный вестибулярный синдром, умеренный миастенический синдром, умеренный атактический синдром). Стойкие умеренные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность II степени; хроническая венозная недостаточность II степени; слоновость одной нижней конечности; стенокардия III функциональный класс; хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени); болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени II стадии); болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность II стадии); нарушений обмена веществ и энергии (синдром диабетической стопы, ожирение III степени)	Относительные медицинские противопоказания: выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей; выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)

	Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
	Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
	Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного сустава (выраженная, резко выраженная контрактура, анкилоз, болтающийся тазобедренный сустав); коленного сустава (резко выраженная контрактура, анкилоз в функционально невыгодном положении, болтающийся коленный сустав) одной нижней конечности; голеностопного сустава (резко выраженная контрактура или анкилоз обеих нижних конечностей); заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника; эндопротезирования суставов нижней конечности; ампутационных культей обеих нижних конечностей (протезированных); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (умеренный парез обеих нижних конечностей, умеренный трипарез, умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез). Стойкие выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие:	Относительные медицинские противопоказания: выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей; выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)
	Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения	болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность II-III, III степени, хроническая венозная недостаточность II-III, III степени, слоновость нижней конечности в стадии лимфодемы); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II-III, III степени); болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени II-III, III стадии); болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III стадии)
	Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
	Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

	Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения
	Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения
	Трость тактильная гибкая составная	Стойкие нарушения зрительных функций единственного или лучше видящего глаза III степени (высокая степень слабовидения: острота зрения 0,05 - 0,1 или/и концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов) или IV степени (абсолютная или практическая слепота: острота зрения 0 – 0,04 или/и концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов)	Относительные медицинские противопоказания: выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей
	Трость тактильная гибкая телескопическая
Трость тактильная жесткая составная
	Трость тактильная жесткая телескопическая
	Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения	Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций и функций кровообращения вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; порочного положения стопы с трофическими расстройствами и невозможностью пользоваться ортопедической обувью; свищевой формы остеомиелита одной нижней конечности с нарушением ее опороспособности; эндопротезирования суставов нижних конечностей; ампутационных культей одной или обеих нижних конечностей (протезированных); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный гемипарез, выраженный парез обеих нижних конечностей, выраженный парез одной нижней конечности в сочетании с умеренным парезом одной верхней конечности (перекрестно); болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность II-III, III степени, хроническая венозная недостаточность II-III, III степени, слоновость в стадии лимфодемы - обеих нижних конечностей)	Относительные медицинские противопоказания: выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей; выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)
	Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения
	Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения
	Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения
	Костыли подмышечные с устройством противоскольжения
	Костыли подмышечные без устройства противоскольжения
	Опора в кровать веревочная	Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций и функций кровообращения вследствие: заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы; болезней системы кровообращения (выраженный гемипарез, выраженный парез обеих нижних конечностей, умеренно выраженный тетрапарез, умеренно выраженная атаксия при вестибулярно-мозжечковых нарушениях, выраженные амиостатические нарушения)	Относительные медицинские противопоказания: выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей
	Опора в кровать металлическая Ходунки шагающие

	Ходунки на колесах
	Ходунки с опорой на предплечье
	Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу
	Ходунки с подмышечной опорой

	Ходунки-роллаторы
	Поручни (перила) для самоподнимания угловые	Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника; свищевой формы остеомиелита одной нижней конечности с нарушением ее опороспособности; эндопротезирования суставов нижних конечностей; ампутационных культей обеих нижних конечностей (протезированных); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный гемипарез; умеренный или выраженный парез обеих нижних конечностей; выраженный парез одной нижней конечности в сочетании с умеренным парезом одной верхней конечности (перекрестно); умеренный или выраженный тетрапарез; умеренный или выраженный трипарез); заболеваний органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета
	Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)
7. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные
	Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов Кресло – коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов	Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов одной или обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; выраженных врожденных аномалий (пороков развития) костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; осложнений после эндопротезирования суставов нижних конечностей; ампутационных культей обеих бедер или голеней; ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию; ампутационных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, выраженный гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней конечности, выраженный или значительно выраженный тетрапарез, выраженный или значительно выраженный трипарез, выраженные или значительно выраженные гиперкинетические нарушения, значительно выраженная атаксия, выраженные вестибуло-мозжечковые нарушения, выраженные амиостатические нарушения). Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени; хроническая венозная недостаточность III степени; слоновость в стадии лимфодемы обеих нижних конечностей; стенокардия IV функциональный класс; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии); болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом); болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии); злокачественных новообразований (IV клиническая группа); психических расстройств с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией	Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении инвалида сидя
	Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло – коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов	Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов одной или обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; выраженных врожденных аномалий (пороков развития) костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; осложнений после эндопротезирования суставов нижних конечностей; ампутационных культей обеих бедер или голеней, ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, ампутационных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, выраженный гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней конечности). Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени; хроническая венозная недостаточность III степени; слоновость в стадии лимфодемы обеих нижних конечностей; стенокардия IV функциональный класс; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии); болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии c портальной гипертензией и асцитом); болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии); злокачественных новообразований (IV клиническая группа); психических расстройств с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией	Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении пациента сидя
	Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов	Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов одной или обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника; выраженных врожденных аномалий (пороков развития) костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; осложнений после эндопротезирования суставов нижних конечностей; ампутационных культей обеих бедер или голеней, ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, ампутационных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, паралич обеих или одной нижней конечности). Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени; хроническая венозная недостаточность III степени; слоновость в стадии лимфодемы обеих нижних конечностей)	Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении инвалида сидя. Относительные медицинские противопоказания: отсутствие или значительное ограничение движения обеих верхних конечностей; стенокардия IV функциональный класс; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс; болезни органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии); болезни органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом); болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии); злокачественные новообразования (IV клиническая группа); психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией
	Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная c электроприводом, в том числе для детей-инвалидов	Выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние) вследствие заболеваний, деформаций и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13 – 20 градусов, лучезапястном – 9 – 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 – 4 см; невозможность схвата мелких и длительное удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов; атрофия мышц плеча на 6 – 6,5 см, предплечья – на 3,5 – 4 см) в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы. Стойкие выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью II стадии)	Абсолютные медицинские противопоказания: психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией; эпилептический синдром; выраженные нарушения зрения; стенокардия, IV функциональный класс. Относительные медицинские противопоказания: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения); полное отсутствие движений в верхних конечностях и верхней половине туловища; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени; болезни органов пищеварения (дефицит массы тела III cтепени; цирроз печени - класс С; варикозное расширение вен пищевода и желудка III степени, осложненное частыми кровотечениями); болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III стадии с противопоказанием к системному гемодиализу); злокачественные новообразования (IV клиническая группа); наркомания, хронический алкоголизм II, III стадий
	Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов	Стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие высокой двусторонней ампутации бедер	Абсолютные медицинские противопоказания: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения); умеренно выраженный, выраженный или значительно выраженный верхний парапарез, верхняя параплегия; плегия, выраженный или значительно выраженный парез двух кистей; психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией; эпилептический синдром
8. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы
	Протез пальца косметический	Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности: культи пальцев, фаланг пальцев	Относительные медицинские противопоказания: болезненность культи; неокрепшие рубцы; незаживающие раны и свищи; выстояние костной культи; заболевания кожных покровов кисти.
	Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти	Культя кисти на уровне пястных костей, при частично сохраненных пальцах или отдельных пястных костях при сохраненных, в том числе частично, костях лучезапястного сустава	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи кисти в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит)
	Протез предплечья косметический	Культя после вычленения в лучезапястном суставе, культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети, а также при невозможности протезирования другими модификациями протезов	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит)
Протез предплечья активный	Культя после вычленения в лучезапястном суставе, культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети, культя предплечья короткая (не менее 5 см от локтевого сгиба) при нормальном объеме подвижности в плечевом и локтевом суставах	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); контрактуры и/или анкилозы локтевого, плечевого суставов в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия; выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; психические расстройства
	Протез предплечья рабочий	Культя после вычленения в лучезапястном суставе, культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети, короткая культя (не менее 6 см от локтевого сгиба)	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли, хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); контрактуры и/или анкилозы локтевого, плечевого суставов в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия; выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; выраженныеи значительно выраженныепсихические расстройства
	Протез предплечья с внешним источником энергии	Культя после вычленения в лучезапястном суставе; культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети; культя предплечья короткая (не менее 6 см от локтевого сгиба) при невозможности протезирования тяговым или рабочим протезом	Абсолютные медицинские противопоказания: не назначаются протезы c биоэлектрической системой управления, если электрическая активность каждой из двух управляющих мышц культи составляет менее 50 мкВ, а электрическая активность управляющей мыщцы-антагониста выше 30 мкВ Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); контрактуры и/или анкилозы локтевого, плечевого суставов в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия; выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; психические расстройства
	Протез плеча косметичес- кий	Культя верхней конечности после вычленения в локтевом суставе; культя плеча на уровне нижней, средней, верхней трети; культя плеча короткая (длина культи плечевой кости менее 7 см)	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит)
	Протез плеча активный	Культя плеча на уровне нижней, средней, верхней трети; функциональная длина культи плеча не менее 4 см	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия, выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; психические расстройства.
	Протез плеча рабочий	Культя верхней конечности после вычленения в локтевом суставе; культя плеча на уровне нижней, средней, верхней трети; функциональная длина культи плеча не менее 6 см	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия; выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; психические расстройства.
	Протез плеча с внешним источником энергии	Культя плеча на уровне нижней, средней трети и верхней трети (с длиной не менее 6-7 см)	Абсолютные медицинские противопоказания: не назначаются протезы с биоэлектрической системой управления при низкой активности (менее 50 мкв) управляющих мышц и при электрической активности управляющей мыщцы-антагониста более 30 мкВ. Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия; выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; психические расстройства.
	Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления	Культя после вычленения в плечевом суставе; очень короткая (длина культи плечевой кости менее 7 см); культя после ампутации плеча	Абсолютные медицинские противопоказания: не назначаются протезы с биоэлектрической системой управления при низкой активности (менее 50 мкв) управляющих мышц и при электрической активности управляющей мыщцы-антагониста более 30 мкВ. Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; трофические расстройства, заболевания кожных покровов; невриты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит)
	Протез после вычленения плеча функционально-косметический	Культя верхней конечности после вычленения в локтевом суставе; культя плеча на уровне нижней, средней, верхней трети; функциональная длина культи плеча не менее 4 см	Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов; болезненные невромы; заболевания кожных покровов верхней конечности; невриты локтевого, лучевого нерва; выраженные фантомные боли; хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении; выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений; двусторонняя верхняя параплегия; выраженный или значительно выраженный верхний парапарез; психические расстройства
	Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный Чехол на культю плеча хлопчатобумажный	Культя предплечья, плеча	Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла
	Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)	Культя верхней конечности	Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла
Косметическая оболочка на протез верхней конечности	Наличие протеза верхней конечности (для придания протезу формы максимального приближенной к фактуре естественной, оставшейся конечности)	Противопоказаний не имеется
	Протез стопы	Культя стопы по Гаранжо; культя стопы по Шарпу, Лисфранку, Шопару; культя стопы после продольных ампутаций	Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; трофические расстройства, заболевания кожных покровов; невриты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); значительно выраженные атактические нарушения; нижняя параплегия; значительно выраженный нижний парапарез
	Протез голени лечебно-тренировочный Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии Протез голени модульного типа, в т.ч. при недоразвитии Протез голени для купания	Культя голени по Пирогову или по Сайму; культя голени после вычленения в голеностопном суставе; культя голени короткая; культя голени в нижней, средней, верхней трети; атипичная культя голени	Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; трофические расстройства, заболевания кожных покровов; невриты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); значительно выраженные атактические нарушения; выраженная деформация, анкилоз коленного, тазобедренного сустава в порочном положении; нижняя параплегия; значительно выраженный нижний парапарез; хроническая сердечная недостаточность III стадии, III, IV функциональный класс; стенокардия III, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени
	Протез бедра лечебно-тренировочный Протез бедра немодульный Протез бедра модульный Протез бедра модульный с внешним источником энергии Протез бедра для купания	Культя бедра после вычленения в коленном суставе; культя бедра по Гритти или по Гритти-Шимановскому; культя бедра в нижней, средней и верхней трети; культя бедра короткая (уровень опила бедренной кости находится ниже уровня седалищного бугра менее чем на 6 см), атипичная культя бедра	Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; трофические расстройства, заболевания кожных покровов; невриты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); значительно выраженные атактические нарушения; выраженная деформация, анкилоз коленного, тазобедренного сустава в порочном положении; нижняя параплегия; значительно выраженный нижний парапарез; хроническая сердечная недостаточность III стадии, III, IV функциональный класс; стенокардия III, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени
Протез при вычленении бедра немодульный	Культя, в том числе атипичная, после вычленения в тазобедренном суставе; после межподвздошно-брюшной ампутации; после гемипельвэктомии	Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; трофические расстройства, заболевания кожных покровов; нев-
Протез при вычленении бедра модульный		риты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); значительно выраженные атактические нарушения
	Чехол на культю голени шерстяной Чехол на культю голени хлопчатобумажный Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый) Чехол на культю бедра шерстяной Чехол на культю бедра хлопчатобумажный Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)	Культя голени, бедра	Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла
Косметическая оболочка на протез нижней конечности	Наличие протеза нижней конечности (для придания протезу формы максимального приближенной к фактуре естественной, оставшейся конечности)	Противопоказаний не имеется
	Экзопротез молочной железы Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный	Отсутствие молочной железы или ее части после мастэктомии.	Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: заболевания кожи в области операционного рубца
	Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам)	Врожденная адентия (полная или частичная); постоперационные дефекты зубных рядов с резекцией челюсти; атрофия альвеолярного отростка	Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: паралич, выраженный парез жевательных мышц
	Глазной протез стеклянный Глазной протез пластмассовый	Анофтальм, микрофтальм	Абсолютные медицинские противопоказания: деформация костей орбиты, несовместимая с протезированием; индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия

	Протез ушной	Уродующие деформации наружного уха, сопровождающиеся нарушением целостности уха; отсутствие наружного уха	Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия
	Протез носовой	Уродующие деформации носа; отсутствие носа, частей носа	Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия
	Протез нёба	Заболевания, врожденные аномалии, последствия травм нёба	Абсолютные медицинские противопоказания: бульбарные нарушения; миастенический синдром
Протез голосовой	Заболевания, врожденные аномалии, последствия травм гортани
	Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенные протезы (ушной и/или носовой и/или глазницы)	Анофтальм, микрофтальм в сочетании с отсутствием уха или носа; посттравматические и послеоперационные дефекты челюстно-лицевой области; врожденные аномалии челюстно-лицевой области	Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: паралич, выраженный парез лицевых мышц
	Протез половых органов	Отсутствие у мужчин наружных половых органов или их части, последствия травм и дефектов наружных половых органов	Абсолютные медицинские противопоказания: онкологические заболевания половых органов IV стадии без ремиссии; неустранимое истинное недержание мочи
	Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти	Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних или нижних конечностей вследствие заболеваний, травм, деформаций плечевого, локтевого, лучезапястного сустава и суставов кисти, тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, суставов стопы, (с нарушениями функции сустава III – IV, IV степени)	Относительные медицинские противопоказания: верхняя параплегия, значительно выраженный верхний парапарез; нижняя параплегия, значительно выраженный парапарез; сердечная недостаточность III стадии; стенокардия, III функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени
	Эндопротез локтевого сустава Эндопротез плечевого сустава Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы


	Эндопротез коленного сустава
	Эндопротез тазобедренного сустава
	Эндопротез клапанов сердца	Врожденные и приобретенные пороки сердца с наличием сужения, сращения или недостаточности клапанов, приводящие к выраженным нарушениям внутрисердечной гемодинамики	Абсолютные медицинские противопоказания: хроническая сердечная недостаточность IIБ - III стадии, IV функциональный класс; стенокардия, III, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью IIБ, III стадии; хроническая печеночная недостаточность III стадии; хроническая почечная недостаточность III стадии (терминальная стадия); высокий риск тромбоза и тромбоэмболий, противопоказания к антикоагулянтной терапии; высокий риск кровотечений; выраженное нарушение функции кроветворения и иммунитета, внутренней секреции; злокачественные новообразования; наличие в организме очага инфекции любой локализации
	Кохлеарный имплантат	Двустороння сенсоневральная тугоухость III – IV степени и тотальная глухота; двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия более 95 дБ на частотах 0,5, 1 и 2 кГц) - отсутствие отоакустической эмиссии/микрофонного потенциала; пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование), превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц; отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости (средний порог слухового восприятия более 80 дБ) после пользования аппаратами в течение 6 месяцев или разборчивость предложений, равная или ниже 40%, при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов	Абсолютные медицинские противопоказания: полная или значительная облитерация улитки; острый или хронический средний отит; перфорация барабанной перепонки; ретрокохлеарная патология; состояние после перерезки слухового нерва при удалении невриномы слухового нерва. Относительные медицинские противопоказания: сопутствующие тяжелые соматические заболевания; психические заболевания; слабоумие; наркотическая или алкогольная зависимость
	Эндопротез сосудов	Выраженный или значительно выраженный стеноз коронарных артерий, периферических артерий, вен	Абсолютные медицинские противопоказания: наличие в стенке сосуда образования с высоким содержанием кальция, выраженный острый или подострый процесс тромбообразования вокруг бляшки, невозможность прохождения проводника стента; хроническая сердечная недостаточность IIБ, III стадии, IV функциональный класс; стенокардия III, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью IIБ, III стадии; хроническая печеночная недостаточность III стадии; хроническая почечная недостаточность III стадии (терминальная стадия); высокий риск тромбоза и тромбоэмболий; противопоказания к антикоагулянтной терапии; нескорректированные нарушения свертывающей системы крови; высокий риск кровотечений; выраженное нарушение функции кроветворения и иммунитета, внутренней секреции; злокачественные новообразования; наличие в организме очага инфекции любой локализации
	Интраокулярная линза	Помутнение хрусталика (катаракта)	Абсолютное медицинское противопоказание: аутоиммунная реакция (увеит) на материалы, из которых изготовлена интраокулярная линза. Относительные медицинские противопоказания: глаукома; близорукость выше 6 диоптрий; возраст до 3-х лет
	Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы	Стойкие умеренно выраженные стато-динамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций опорно-двигательного аппарата; сосудов верхних и нижних конечностей; паховые грыжи	Абсолютные медицинские противопоказания: ущемленные грыжи
	Бандаж грыжевой (паховый)
	Бандаж-суспензорий
	Бандаж на лучезапястный сустав
	Бандаж на запястье
	Бандаж на локтевой сустав Бандаж на плечевой сустав
	Бандаж на верхнюю конечность-«косынка»
	Головодержатель полужесткой фиксации
	Головодержатель жесткой фиксации
	Бандаж на шейный отдел позвоночника
	Бандаж на тазобедренный сустав
	Бандаж на коленный сустав (наколенник)
	Бандаж на голеностопный сустав
	Бандаж компрессионный на нижнюю конечность
	Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы	Отсутствие молочной железы или ее части после мастэктомии
	Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы
	Корсет мягкой фиксации Корсет полужесткой фиксации Корсет жесткой фиксации Корсет функционально-корригирующий Реклинатор - корректор осанки	Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций позвоночника вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития	Абсолютные медицинские противопоказания: психические заболевания с ограничением способности контролировать свое поведение




	Аппарат на кисть	Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхней или нижней конечности вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития	Абсолютные медицинские противопоказания: психические заболевания с ограничением способности контролировать свое поведение
	Аппарат на кисть и лучезапястный сустав
	Аппарат на лучезапястный сустав
	Аппарат на локтевой сустав
	Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы
	Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы
	Аппарат на локтевой и плечевой суставы
	Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы
	Аппарат на плечевой сустав
	Аппарат на всю руку
	Аппарат на голеностопный сустав
	Аппарат на голеностопный и коленный суставы
	Аппарат на коленный сустав
	Аппарат на тазобедренный сустав Аппарат на коленный и тазобедренный суставы

	Аппарат на всю ногу
	Аппарат на нижние конечности и туловище
	Тутор на лучезапястный сустав
	Тутор на предплечье
	Тутор на локтевой сустав
	Тутор на плечевой сустав
	Тутор на всю руку
	Тутор на голеностопный сустав
	Тутор косметический на голень
	Тутор на коленный сустав
	Тутор на тазобедренный сустав Тутор на коленный и тазобедренный суставы
	Тутор на тазобедренный сустав Тутор на всю ногу

	Обувь на протез
	Обувь на аппарат
9. Ортопедическая обувь	Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке	Незначительно выраженные статодинамические нарушения вследствие функциональной недостаточности стоп или плоскостопия	Абсолютные медицинские противопоказания: обширные трофические язвы стопы; гангрена; распространенные гнойные процессы в мягких тканях; отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению; аллергические реакции на материалы ортопедического изделия
	Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке	Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т. д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы	Абсолютные медицинские противопоказания: обширные трофические язвы стопы; гангрена; распространенные гнойные процессы в мягких тканях; отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению; аллергические реакции на материалы ортопедического изделия
	Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки) Вкладной башмачок
10. Противопролежневые матрацы и подушки	Противопролежневый матрац полиуретановый Противопролежневый матрац гелевый Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором) Противопролежневая подушка полиуретановая Противопролежневая подушка гелевая Противопролежневая подушка воздушная	Значительно выраженные нарушения статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета	Противопоказаний не имеется
11. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов	Приспособление для надевания рубашек Приспособление для надевания колгот Приспособление для надевания носков Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц	Стойкие выраженные нарушения стато-динамических функций вследствие заболеваний, последствия травм: умеренный, выраженный тетрапарез, трипарез, выраженный гемипарез; умеренный, выраженный парез обеих верхних конечностей; выраженный парез одной верхней конечности; выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения; выраженные амиостатические нарушения; выраженные гиперкинетические нарушении; ампутационные культи верхних конечностей, преимущественно при пользовании протезами; деформации верхних конечностей (анкилозы, контрактуры суставов, ложные суставы).	Относительные медицинские противопоказания: верхняя параплегия
	Захват активный Захват для удержания посуды Захват для открывания крышек Захват для ключей Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна и т.д.)	Стойкие умеренные, выраженные, значительно выраженные нарушения стато-динамических функций верхних конечностей вследствие заболеваний, травм, деформаций: выраженный, значительно выраженный трипарез; значительно выраженный гемипарез; умеренно выраженный парез обеих верхних конечностей; умеренно выраженный парез одной верхней конечности в сочетании с незначительным парезом другой верхней конечности; умеренные, выраженные, значительно выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения; выраженные, значительно выраженные амиостатические нарушения; умеренные, выраженные, значительно выраженные гиперкинетические нарушения. Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей (приводящие к необходимости пользования креслом-коляской)	Относительные медицинские противопоказания: верхняя параплегия
12. Специальная одежда	Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей	Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей вследствие заболеваний, травм, врожденных аномалий развития: двусторонние ампутационные культи обеих верхних конечностей на любом уровне; односторонняя культя после вычленения плеча либо вычленения плеча с лопаткой и/ или с ключицей; верхняя параплегия; двусторонние или односторонние значительно выраженные парезы верхней конечности; двусторонние анкилозы или резко выраженные контрактуры плечевых суставов; двусторонние ложные суставы плеча или обеих костей предплечья; двусторонние комбинированные дефекты верхних конечностей любой этиологии со значительным нарушением функции проксимальных или дистальных отделов рук; множественные дефек