.


:




:

































 

 

 

 


Veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāte un drošība




Veselības aprūpes kvalitātes nozīmīgākās sastāvdaļas ir konsekventa veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana, uz pierādījumiem balstītas prakses izmantošana, koordinēta aprūpe visos veselības aprūpes posmos, iespējamo kļūdu novēršana aprūpes procesā (drošība) un klīniskās efektivitātes uzlabošana.[147]

Veselības aprūpes kvalitātes novērtēšanā izmanto dažādus indikatorus: klīnisko iznākumu indikatori (pacienta vērtējums par ārstēšanās iznākumu, ambulatorās aprūpes jūtīgu diagnožu hospitalizāciju līmenis, piecu gadu dzīvildze noteiktām onkoloģiskajām slimībām u.c.), pacientu drošības indikatorus (ķirurģisko infekciju līmenis, citas ar veselības aprūpi saistītas infekcijas, pret antibiotikām rezistentu bekteriālu infekciju incidence) un aprūpes procesa kvalitātes indikatorus (uz pierādījumiem balstītu klīnisko vadlīniju izstrāde un ieviešana, uz pierādījumiem balstītu klīnisko vadlīniju ievērošanas apjoms).[148]

Veselības aprūpes kvalitātes uzlabošanai Latvijā nepieciešams turpināt izstrādāt un ieviest uz pierādījumiem balstītas klīniskās vadlīnijas. Vadlīniju izstrādes, izvērtēšanas, reģistrācijas un apstiprināšanas kārtību nosaka Ministru kabineta noteikumi.[149] Apstiprināto vadlīniju saraksts ir pieejams VEC mājas lapā.

Šobrīd normatīvajā aktā[150] ir definēti kvalitātes kritēriji ģimenes ārstiem. Tos izmanto ģimenes ārsta darbības novērtēšanā un attiecīgi, atbilstoši kvalitātes kritēriju izpildes apjomam, tiek aprēķināts maksājuma apjoms par gada darbības novērtējumu.

Kā viena no problēmām minama retās slimības (Eiropā par tādām tiek uzskatītas slimības, kas skar mazāk par 5 cilvēkiem uz 10000). Tā kā lielākā daļa no retajām slimībām Latvijā sastopama vienīgā gadījuma veidā, tad šīs slimības retums un sarežģītība ir iemesls vajadzīgās informācijas pieejamības trūkumam, diagnostikas metožu, aprobētas ārstniecības, kā arī profesionālu speciālistu un ekspertu trūkumam, kas var būtiski ietekmēt sniegtās veselības aprūpes kvalitāti un izmaksas.

Latvijā pacientiem sniegtās veselības aprūpes kvalitāti kontrolē Veselības inspekcija. Veselības inspekcija kontrolē ārstniecības iestāžu atbilstību normatīvajiem aktiem, tai skaitā, budžeta līdzekļu izlietojumu, izskata pacientu sūdzības un atbilstoši tām veic kontroles pasākumus ārstniecības iestādēs. Visvairāk sūdzības tiek saņemtas par darbspējas ekspertīzes kvalitāti, tai skaitā par izsniegto darbnespējas lapu pamatotību. Otrajā vietā ir iesniegumi no ieslodzījumu vietās esošajām personām un trešajā - sūdzības par ģimenes ārstu darbību, kā arī sūdzības ķirurģijas/traumatoloģijas, dzemdniecības/ginekoloģijas un zobārstniecības profilā.

Ar veselības aprūpi saistītās infekcijas un mikrobu rezistence ir viena no galvenajām sabiedrības veselības problēmām pasaulē, t.sk. ES. Katru gadu ES dalībvalstīs apmērām 4 milj. pacientu iegūst infekciju veselības aprūpes procesā un apmēram 37 000 pacientiem infekcija beidzas ar nāvi.

Latvijā ir veikta virkne pasākumu, lai nodrošinātu ar veselības aprūpi saistīto infekciju un mikrobu rezistences uzraudzību un kontroli, izstrādāti normatīvie akti infekciju kontroles jomā, kā arī racionālas antibakteriālo līdzekļu lietošanas jomā.

Kopš 2004. gada lielākā daļa Latvijas mikrobioloģijas laboratoriju ir iesaistījušās Eiropas antimikrobās rezistences uzraudzības sistēmā (European Antimicrobial resistance surveillance system EARSS), kuras ietvaros tiek veikta regulāra antibiotiku rezistences uzraudzība.

2007.gadā tika uzsākta sistemātiska laboratoriski apstiprināto meticilīna rezistento Staphylococcus aureus (turpmāk MRSA) gadījumu epidemioloģiskā uzraudzība, šo funkciju veic LIC, bet higiēniskā un pretepidēmiskā režīma kvalitāti ārstniecības iestādēs kontrolē Veselības inspekcija.

Lai ierobežotu ar veselības aprūpi saistīto infekciju izplatību un sniegtu priekšstatu par to profilakses un epidemioloģiskās kontroles pasākumiem ārstniecības iestādēs ir izstrādātas labas sabiedrības veselības prakses vadlīnijas rīcībai MRSA, Clostridium difficile, vankomicīnrezistentā Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium (VRE), B hepatīta, C hepatīta, HIV infekcijas un vīrusu etioloģijas akūtu zarnu infekciju apstiprināšanas gadījumā ārstniecības iestādēs. Vadlīnijās ir apkopota uz pierādījumiem balstīta prakse ar veselības aprūpi saistīto infekciju uzraudzībai un kontrolei ārstniecības iestādēs.

Identificētās problēmas:

Veselības aprūpes pakalpojuma kvalitāte visās medicīnas nozarēs netiek nodrošināta ievērojot labas prakses principus

Primārās un sekundārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju darba kvalitātes kritēriji nav pietiekami, lai nodrošinātu efektīvu un drošu ārstniecības procesu un sabiedrības veselības rādītāju uzlabošanos ilgtermiņā.

 

Apakšmērķis: nodrošināt efektvu veselbas aprpes sistmas prvaldi un resursu izmantoanu, lai nodrointu izdevumu optimizciju un veselbas aprpes sistmas darbbas ilgtspjbu, k ar vienlīdzīgu pieeju visiem Latvijas iedzīvotājiem tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas tiek apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem.

4.5. Uzdevumi:

- Valsts pārvaldes sistēmas attīstība veselības nozarē;

- Stiprināt primāro veselības aprūpi, t.sk. arī farmaceitisko aprūpi kā izmaksu efektīvāko un visaptverošāko veselības aprūpes līmeni;

- Plānot izmaksu un resursu efektīvas stacionārās veselības aprūpes sistēmas attīstību;

- Attīstīt ambulatoro aprūpi un mazināt pacientu uzturēšanos slimnīcā;

- Nodrošināt labās prakses principu īstenošanu ārstniecībā, veicinot klīnisko vadlīniju izstrādi un ieviešanu praksē;

- Aktualizēt pacientu drošības jautājumus ārstniecības procesā;

- Uzlabot kompensējamo medikamentu pieejamību un farmaceitiskās aprūpes kvalitāti.

 

Turpmākā rīcība

Pamatnostādnēs definētais politikas mērķis: Saglabāt, uzlabot un atjaunot Latvijas iedzīvotāju veselību un pagarināt kvalitatīva mūža ilgumu.
Pamatnostādnēs definētais apakšmērķis:Novērst nevienlīdzību veselības jomā, veicot pasākumus, lai nodrošinātu visiem Latvijas iedzīvotājiem vienādas iespējas uz veselību
1. Rīcības virziens: Vienlīdzīgu veselības iespēju veicināšana visiem iedzīvotājiem
  Uzdevumi Izpildes termiņš Atbildīgā institūcija Iesaistītās institūcijas Paredzētais finansējums un tā avoti
1.1. Nodrošināt sadarbību starp pašvaldību reģionālajiem veselības veicināšanas koordinatoriem, Sirds kabinetiem, ģimenes ārstiem un aptiekām, nodrošinot informāciju par veselības veicināšanas pasākumiem pastāvīgi VM Veselības veicināšanas reģionālie koordinatori, Sirds kabineti, ģimenes ārsti, aptiekas     Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.2. Sadarboties ar sabiedrības viedokļa veidotājiem, tai skaitā, masu informācijas līdzekļu žurnālistiem un redaktoriem, lai plašāk informētu iedzīvotājus par sabiedrības veselības jautājumiem pastāvīgi VM VI, Latvijas Ārstu biedrība, Latvijas Diabēta federācija, profesionālās asociācijas, Māmiņu kluba mediji Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.3. Apzināt mehānismus, kā nodrošināt efektīvu sabiedrības informēšanu, sagatavot un iesniegt VM informāciju par metodēm sabiedrības informēšanai un tam nepieciešamā finansējuma aprēķinus   2014.gads VEC VM, Veselības nozares stratēģiskā padome, Galveno speciālistu institūcija, Latvijas Ārstu biedrība Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.4. Izveidot darba grupu pētījumu apzināšanai un koordinācijai sabiedrības veselības jomā 2011.gads VM RSU, IZM Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.5. Sadarbībā ar citām nozarēm veidot ikgadēju sabiedrības veselības komunikāciju plānu pastāvīgi VM IZM, ZM Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.6. Izstrādāt vadlīnijas par veselības veicināšanas pasākumiem pašvaldībās 2011.gads VM Pašvaldības, LPS Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.7. Veikt sabiedrības veselības monitoringu, tajā skaitā uzturot sabiedrības veselības monitoringu un ziņošanas sistēmu (SVMZS) pastāvīgi VEC VM, pašvaldības, augstskolas Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
1.8. Īstenot mērķa grupu izglītošanai veltītus veselības veicināšanas pasākumus 2015.gadā VM Latvijas Diabēta federācija, Latvijas Osteoporozes un Kaulu metabolo slimību asociācija, Latvijas Sabiedrības veselības fonds  
1.9. Turpināt Sociālās drošības tīkla stratēģijā noteiktos pasākumus, lai mazinātu negatīvo sociālo ietekmi uz veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību un iedzīvotāju veselību kopumā. 2011.-2017. gads   VM, VNC, VEC  
1.10. Īstenot ārstniecības personu līdzdalību pacientu drošības jautājumu risināšanā 2011.-2017. gads   Ambulatorās un stacionārās ārstniecības iestādes Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
Pamatnostādnēs definētais apakšmērķis:Samazināt saslimstību un mirstību no neinfekcijas slimībām, mazināt riska faktoru negatīvo ietekmi uz veselību.
2. Rīcības virziens: Neinfekcijas slimību riska faktoru mazināšana
2.1. Neinfekcijas slimību profilakse un agrīna diagnostika
2.1.1. Izvērtēt un aktualizēt Onkoloģisko slimību kontroles programmu 2009.-2015.gadam 2011.gadā VM VEC Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.1.2. Izstrādāt Diabēta profilakses plānu   2013.gada 30.jūnijs VM Latvijas Endokrinologu asociācija, Latvijas Diabēta asociācija, Latvijas Diabēta federācija, VEC, Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Diētas un Uztura Speciālistu Asociācija, LUSB Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.1.3. Izstrādāt Pamatnostādņu Iedzīvotāju garīgās veselības uzlabošanai īstenošanas plānu 2012.-2014.gadam 2011.gada 30.decembris VM TM, Latvijas Ārstu biedrība; Latvijas Psihoterapeitu asociācija, Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.1.4. Nodrošināt un pilnveidot Sirds veselības kabinetu darbību (metodiski un nodrošinot ar informāciju), lai nodrošinātu agrīnu sirds asinsvadu slimību diagnostiku pastāvīgi VI VM, pašvaldības, Latvijas Diētas un Uztura Speciālistu Asociācija, Latvijas Diabēta federācija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.1.5. Veikt pētniecību par neinfekcijas slimību riska faktoriem pastāvīgi VEC PVO, pašvaldības, augstskolas, Latvijas Sabiedrības veselības fonds Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.1.6. Īstenot izglītojošus pasākumus visa vecuma iedzīvotājiem par fizisko aktivitāšu un veselīga uztura lomu veselības saglabāšanā, par higiēnas nozīmi un kaitīgo ieradumu (smēķēšanas, alkohola lietošanas) ietekmi uz veselību pastāvīgi VI Pašvaldības, Latvijas Diētas un Uztura Speciālistu Asociācija; Latvijas Endokrinologu asociācija; Latvijas Osteoporozes un Kaulu metabolo slimību asociācija, Latvijas narkomānijas un žūpības apkarošanas fonds  
2.2. Dzīvesveids un riskanta uzvedība
2.2.1. Izstrādāt plānu Veselīgs uzturs 2014. 2016.gadam, ietverot cenu politikas un reklāmas ierobežošanas aspektus 2013.gada 31.decembris VM IZM, ZM, LM, LPS, Latvijas uzturzinātnes speciālistu biedrība (LUSB), LDUSA, biedrība Slow Food Rīga u.c. NVO Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.2. Aktualizēt Nacionālo sporta attīstības programmu 2006.- 2012.gadam akcentējot pasākumus, kas vērsti uz tautas sporta attīstīšanu 2011.gada 31.decembris IZM VM, SMVA, pašvaldības, LPS, NVO, Latvijas Osteoporozes un Kaulu metabolo slimību asociācija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.3. Izstrādāt Alkoholisko dzērienu lietošanas ierobežošanas rīcības plānu 2012.-2014.gadam, izvērtējot iespēju iekļaut akcīzes nodokļa celšanu   2011.gada 30.decembris VM VEC, ZM, EM, LPUF, Biedrība Tabakas un alkohola kontroles Latvijas nacionālā koalīcija, Latvijas narkomānijas un žūpības apkarošanas fonds Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.4. Izstrādāt Tabakas izstrādājumu lietošanas ierobežošanas rīcības plānu 2014.-2016.gadam 2013.gada 30.decembris VM VEC, EM, biedrība Tabakas un alkohola kontroles Latvijas nacionālā koalīcija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.5. Izstrādāt normatīvo regulējumu par uztura normām slēgta tipa sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos 2011.gada 31.decembris VM Latvijas Diētas un Uztura Speciālistu Asociācija, LUSB, pašvaldības Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.6. Veikt pētniecību par kaitīgo ieradumu (t.sk. alkoholisko dzērienu, tabakas izstrādājumu, narkotiku lietošanas) izplatību iedzīvotāju vidū 2011.-2016.gads VEC PVO, biedrība Tabakas un alkohola kontroles Latvijas nacionālā koalīcija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.7. Turpināt īstenot Skolas piena programmu, paredzot bērniem saņemt piena produktus ES atbalsta programmu ietvaros pastāvīgi ZM, IZM, VM LAD, biedrība Slow Food Rīga Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.8. Turpināt īstenot programmu skolu apgādei ar augļiem un dārzeņiem, paredzot iespēju saņemt svaigus, integrēti audzētus augļus un dārzeņus ES atbalsta programmas ietvaros pastāvīgi ZM LAD, biedrība Slow Food Rīga Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.9. Izstrādāt normatīvo regulējumu enerģētisko dzērienu definēšanai 2011.gada 31.decembris ZM     VM, LPUF Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
2.2.10. Nodrošināt ES normatīvo aktu pārņemšanu un ieviešanu e-cigarešu un jebkuru citu izstrādājumu, kas paredzēti kā aizstājēji tabakas izstrādājumiem (izņemot medicīniskās ierīces), izplatīšanas regulēšanai 2013.gads VM VEC Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
Pamatnostādnēs definētais apakšmērķis:Uzlabot mātes un bērna veselību, samazināt zīdaiņu mirstību
3. Rīcības virziens: Grūtnieču un bērnu veselības uzlabošana  
3.1. Izstrādāt rīcības plānu mātes un bērna veselības veicināšanai un uzlabošanai 2014.gada 30.jūnijs VM LM, TM Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
3.2. Veikt pētniecību par Latvijas sieviešu zīdīšanas pieredzi 2015.gads VEC    
3.3. Īstenot izglītojošus pasākumus vecākiem par atkarību izraisošo vielu kaitīgo ietekmi uz grūtnieces un augļa veselību, par veselīgu uzturu bērniem, bērnu norūdīšanu, fiziskām aktivitātēm un drošību. No 2013.gada VM reģionālie koordinatori IZM, NVO, plašsaziņas līdzekļi, Māmiņu Kluba mediji, Biedrība Tabakas un alkohola kontroles Latvijas nacionālā koalīcija, Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
3.4. Nodrošināt pusaudžu izglītošanu par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem Pastāvīgi VI   Latvijas ģimenes plānošanas un seksuālās veselības asociācijaPapardes zieds Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
Pamatnostādnēs definētais apakšmērķis: Samazināt traumatismu un mirstību no ārējiem nāves cēloņiem.
4. Rīcības virziens: Traumatisma mazināšana
4.1. Izstrādāt Bērnu traumatisma profilakses rīcības plānu 2012.-2014.gadam 2011.gada 31.decembris VM   LM, IZM, SAM, RSU Sabiedrības veselības fakultāte, Galveno speciālistu institūcija, LPS, vecāku sabiedriskās organizācijas Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
4.2. Organizēt sezonālus sabiedrības izglītošanai veltītas pasākumus un satiksmes drošības kampaņas, pastiprinātu uzmanību pievēršot mazāk aizsargātajiem ceļu satiksmes dalībniekiem pastāvīgi CSDD, VP VM reģionālie koordinatori IeM, NMPD, SMVA Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
4.3. Pirmsskolas un vispārējās izglītības mācību iestādēs nodrošināt ceļu satiksmes noteikumu, ceļu satiksmes drošības pamatu mācīšanu un apmācību par rīcību pie ūdenstilpnēm, elektrodrošības jautājumiem pastāvīgi IZM VISC Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
4.4. Sagatavot informatīvus materiālus ārstniecības personām par ziņošanu par nelaimes gadījumos darbā cietušajiem 2012.gads LM, VM VDI Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
Pamatnostādnēs definētais apakšmērķis:Samazināt iedzīvotāju saslimstību ar infekcijas slimībām
5. Rīcības virziens: Infekcijas slimību profilakse
5.1. Izstrādāt infekcijas slimību izplatības ierobežošanas plānu 2012.-2014.gadam 2012.gada 30.jūnijs VM TM, LIC, PVO, pašvaldības un LPS Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
5.2. Izstrādāt Imunizācijas valsts plānu 2011.gada 30.jūnijs VM LIC Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
5.3. Izstrādāt cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas izplatības ierobežošanas plānu 2014.-2016.gadam 2013.gada 31.decembris VM TM, LIC, Apvienība HIV.LV, pašvaldības un LPS Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
5.4. Izstrādāt tuberkulozes izplatības ierobežošanas plānu 2012.-2014.gadam 2011.gada 31.decembris VM TM, LIC Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
5.5 Veikt sabiedrības izglītošanu par infekcijas slimību profilakses pasākumiem, t.sk. vakcinācijas nozīmi pastāvīgi LIC VM, PVO Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
Pamatnostādnēs definētais apakšmērķis:Nodrošināt efektvu veselbas aprpes sistmas prvaldi un resursu izmantoanu, lai nodrointu izdevumu optimizciju un veselbas aprpes sistmas darbbas ilgtspjbu, k ar vienlīdzīgu pieeju visiem Latvijas iedzīvotājiem tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas tiek apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem.
6. Rīcības virziens: Kvalitatīvas veselības aprūpes pakalpojumu sistēmas veidošana, nodrošinot pakalpojumu pieejamību visiem Latvijas iedzīvotājiem.
6.1. Veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana un resursu attīstība
6.1.1. Stiprināt primāro veselības aprūpi, kā izmaksu efektīvāko un visaptverošāko veselības aprūpes līmeni: 2013.gada 31.decembris VM     Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
6.1.2. Otras māsas iesaiste ģimenes ārsta praksē, nodrošinot, ka māsa patstāvīgi pieņem pacientus 2013.gada 31.decembris VM   VNC Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
6.1.3. Ģimenes ārstu konsultatīvā tālruņa ieviešana un uzturēšana 2013.gada 31.decembris VNC VM Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
6.1.4. Ģimenes ārstu darba kvalitātes kritēriju ieviešana 2011.gada 31.decembris VM VNC, Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija Likumā par valsts budžetu kārtējam gadam paredzēto finanšu līdzekļu ietvaros
6.1.5. Izveidot modernu stacionārās veselības aprūpes sistēmu: 2014.gada 31.decembris VM    
6.1.5.1 Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšana slimnīcās, kuras nodrošina normatīvajos aktos noteikto cilvēkresursu apjomu un kvantitatīvo kritēriju izpildi 2014.gada 31.decembris VM VNC, VEC  
6.1.5.2 Slimnīcu finansēšanas mehānisma izveide, lai nodrošinātu, ka slimnīcām novirzāmā finansējuma apjoms mainās atkarībā no noteikto prasību (darba kvalitātes un izmaksu efektivitātes) izpildes 2013.gada 31.decembris VM VNC, VEC  
6.1.5.3 Aprūpes slimnīcu (gultu) tīkla attīstība un ilgtermiņa aprūpes nodrošināšana pacientiem 2014.gada 31.decembris VEC VM  
6.1.6. Attīstīt ambulatoro aprūpi un mazināt pacientu uzturēšanos slimnīcā: 2014.gada 31.decembris VM    
6.1.6.1 Dienas stacionāru darbības un sniegto pakalpojumu izmaksu efektivitātes palielināšana 2014.gada 31.decembris VM VNC,VEC  
6.1.6.2 Traumpunktu darba laika un finansjuma noteikana 2014.gada 31.decembris VM VNC,VEC  
6.1.7. Noteikt, ka no valsts budžeta līdzekļiem tiek iegādātas tādas medicīniskās tehnoloģijas, kurām ir nodrošināta izmaksu efektivitāte 2014.gada 31.decembris VEC VM  
6.1.8. Uzlabot pēcdiploma apmācības sistēmu, pilnveidojot PVA apmācības līmeni sabiedrības veselības jautājumos 2016.gada 30.jūnijs Latvijas Ģimenes ārstu asociācija; Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija RSU, VM  
6.1.9. Izstrādāt klīniskās vadlīnijas ģimenes ārstiem 2013.gada 30.jūnijs Latvijas Ģimenes ārstu asociācija; Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija Latvijas Ārstu biedrība, VEC  
6.1.10 Izstrādāt vadlīnijas primārās veselības aprūpes ārstniecības personām par psihiatrijas pakalpojumu lietotāju un viņu radinieku iesaistīšanu ārstēšanas un aprūpes procesā   Latvijas Psihiatru asociācija VEC  
6.1.11 Izstrādāt perinatālās aprūpes vadlīnijas   Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija VEC  
6.1.12 Izstrādāt vadlīnijas par hroniskajām ķirurģiskajām un uroloģiskajām slimībām (slimību sarakstu), kuru ārstēšana iespējama dienas stacionārā, un kuru stacionārā. 2011.gads Profesionālās asociācijas VEC  
6.1.13. Slimnīcās, kurās veic valsts apmaksātus ķirurģijas pakalpojumus, ieviest ķirurģiskās drošības protokolu, paredzot to ar VNC noslēgtajā līgumā par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu 2011.gads VNC Slimnīcu biedrība, VEC  
6.2. Farmācija
6.2.1. Zāļu kompensācijas sistēmas attīstība, iekļaujot jaunas diagnozes un zāles 2014.gada 1.oktobris VEC ZVA  
6.3.2. Informēt sabiedrību par racionālu zāļu lietošanu No 2012.gada VEC ZVA  
6.2.3. Stingrāk uzraudzīt zāļu, medicīnas ierīču un uztura bagātinātāju reklāmu pastāvīgi EM, ZVA, PTAC Latvijas Reklāmas asociācija, LFB un ražotāju Ētikas komisijas  
             

 





:


: 2016-09-06; !; : 650 |


:

:

, , 1:10
==> ...

1746 - | 1690 -


© 2015-2024 lektsii.org - -

: 0.015 .