Заболевания вегетативной нервной системы

 

СКЛЕРОДЕРМИЯ – заболевание, которое характеризуется нарушением трофических функций кожи вследствие расстройства симпатической иннервации.

Причины – не выяснены, по-видимому, имеет значение нарушение функции эндокринных желез.

Признаки:

- вначале наблюдается отек кожи (блестящая, упругая, желтоватая, при надавливании пальцем не остается следа),

- отмечается зуд,

- парастезии (онемение, покалывание, чувство холода),

- затем кожа уплотняется, становится твердой, теряет исчерченость, приобретает бурый оттенок,

- через несколько месяцев или лет развивается атрофия (кожа истончается, становится восковидной),

- после образуется рубцовая ткань, которая иногда изъязвляется.

- процесс чаще всего развивается на лице, оно приобретает маскообразное выражение, затрудняется глотание, жевание, речь.

- наблюдаются формы, при которых поражаются мышцы, кости, сухожилия, слизистые оболочки рта, язык, гортань, ЖКТ, влагалище.

Принципы лечения – применяют антибиотики, салицилаты, хлористый кальций, гормонотерапия, физиотерапия (грязелечение, светолечение, теплолечение).

 

МИГРЕНЬ – заболевание, обусловленное сосудистыми нарушениями головного мозга.

Является одной из частых причин головной боли. По данным статистики, 75-80% людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ мигренозной головной боли.

Причины не установлены, но к предрасполагающим факторам относятся следующие:

- Наследственная предрасположенность (передается в основном по женской линии).

- Пол (подавляющее большинство больных составляют женщины).

- Возраст (чаще болезнь проявляется в возрасте 20-50 лет).

- Местожительство (чаще горожане).

- Образ жизни (гипокинезия).

- Личные характеристики:

- высокий уровень культуры,

- чувствительны и легко уязвимы,

- в детстве отличались замкнутостью, послушанием,

- в зрелом возрасте их волнуют моральные и этические проблемы,

- мало друзей,

- карьера и успех для них имеют большое значение,

- нуждаются в похвале и признании окружающих,

- в повседневной жизни аккуратны и очень деятельны,

- склонны к истеричным, депрессивным состояниям,

- низкий уровень стрессоустойчивости и болевого порога.

 

Признаки:

Заболевание проявляются мигренозными приступами.

Механизм возникновения приступа. В основе приступа лежит спазм сосудов головного мозга с их последующим расширением, отеком мозга и его оболочек.

Провоцирующие факторы:

- эмоциональный стресс,

- психотравма (страх, тревога, спешка, гнев, обида, реже радость),

- физическое перенапряжение,

- нерегулярное питание (особенно большие перерывы между приемами пищи),

- продукты питания (кофе, шоколад, какао, цитрусовые, бобы, томаты, сыр, специи, копчености, мясо, и др.),

- алкоголь (сухие вина, особенно красные, шампанское, пиво),

- курение,

- длительная езда в транспорте,

- яркий свет,

- интенсивная умственная нагрузка,

- работа с компьютером,

- длительный просмотр телевизора,

- шум,

- запахи,

- погодные изменения,

- холодовые воздействия (в том числе мороженое),

- недостаток или избыток сна,

- гипоксия,

- лекарства (нитроглицерин, гистамин),

- предменструальный синдром.

 

Характерно:

- приступ развивается не при воздействии этиологического фактора, а в состоянии релаксации, через несколько минут или часов,

- головная боль внезапная, сильная, односторонняя, переходящая,

- бледность,

- повышенная чувствительность к обычным раздражителям (свет, шум и др.), которые усиливают боль,

- на пике боли возникает тошнота, рвота (приносит снижение боли),

- приступ длится несколько часов.

 

Принципы лечения – при приступе применяют анальгетики (кофеин, цитрамон, аскофен, ацетилсалициловая кислота), рекомендуется соблюдение режима дня (труд, отдых, питание, сон), ограничение употребления провоцирующих продуктов, психотерапия, аутотренинг, иглотерапия, массаж, спорт (плавание, лыжи, ходьба), хобби.

 

ВЕГЕТАТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ (вегето-сосудистые дистонии) – это временные и обратимые вегетативные расстройства, связанные с нейрогуморальными нарушениями.

Причины:

- гормональные нарушения,

- астения,

- после инфекций, интоксикаций, контузий,

- органические поражения головного мозга.

 

Наблюдаются при:

При неврозах: головная боль, головокружение, дрожание рук и век, побледнение или покраснение кожи, ощущение сжимания и сердца, тошнота, плохой аппетит, понос или запор, метеоризм, ощущение голода, рвота, удушье и др.

У вегетативно неустойчивых лиц: лабильность эмоций, побледнение или покраснение лица, сухость во рту, учащение или задержка дыхания, холодный пот, зуд, сердцебиение, зуд, спазм пищевода, усиление перистальтики (понос) и др.

При отравлениях тетраэтилсвинцом: понижение кровяного давления (80/40), брадикардия (40/мин), снижение температуры тела (35^оС), потливость, слюнотечение, потеря аппетита, бессонница, головные боли.

При ранениях спинного мозга, при спинной сухотке вегетативные расстройства являются основными симптомами (расстройства потоотделения, оволосения, нарушение трофики кожи и суставов и др.).

При энцефалите наблюдаются слюнотечение, нарушение обмена веществ, терморегуляции и др.

Принципы лечения направлены на выявление причины, улучшение общего стояния организма, на укрепление нервной системы. Показан отдых на свежем воздухе, организация режима дня, устранение неблагоприятных факторов, волнений, перенапряжения. Рекомендуется физиотерапия (ионогальванизация с кальцием, тепловые ванны). Полноценный сон, витамины, психотерапия. Запрещены курение и спиртные напитки.