Топографічна анатомія та хірургія шлунку. Гастростомія. Ушивання проривної виразки. Топографічна анатомія селезінки та підшлункової залози. Операції на них

1. Вкажіть судини, які можуть бути пошкоджені у печінково-шлунковій зв’язці при її пораненні:

а) права та ліва шлунково-сальникові артерії та вени;

б) загальна печінкова артерія і ворітна вена;

в) права і ліва шлункові артерії та вени;

г) короткі артерії та вени шлунка

д) права і ліва печінкові артерії і вени.

 

2. Вкажіть судини, які можуть бути пошкоджені у шлунково-ободовій зв’язці при її пересіченні:

а) права шлункова артерія і вени;

б) права і ліва шлунково-сальникові артерії та вени;

в) верхня брижова артерія та вени;

г) ліва шлункова артерія та вени

д) загальна печінкова артерія і ворітна вена.

 

3. Вкажіть судини, які можуть бути пошкоджені у шлунково-селезінковій зв’язці при її пораненні:

а) ліва шлункова артерія та вена;

б) ліва шлунково-сальникова артерія та вена;

в) короткі артерії та вени шлунка;

г) права шлунково-сальникова артерія та вена

д) права шлункова артерія та вена

 

4. Які лімфовузли будуть збільшені, в першу чергу, при метастазуванні раку малої кривизни шлунку?

а) біля воріт селезінки;

б) вздовж тіла та хвоста підшлункової залози;

в) в пілоричні лімфовузли;

Г) лімфовузли малого сальника

д) черевного стовбура.

 

5. Визначте вид лапаротомії для виконання гастротомії:

а) верхня серединна;

б) середня серединна;

в) лівостороння трансректальна;

г) правостороння трансректальна

д) верхня поперечна

 

6. Вкажіть якими швами ушивається перфоративний отвір шлунка, без висічення країв перфорації?

а) дворядним: перший ряд – швом Шмідена, другий ряд – швом Ламбера;

б) двома рядами серозно-м’язових швів Ламбера;

в) швом Шмідена;

г) П-подібними швами з захопленням сальника на ніжці

д) дворядним: перший ряд – обвивним, другий ряд – швом Ламбера

 

7. Оберіть техніку ушивання рани шлунку після гастротомії:

а) перший ряд – шов Шмідена, другий ряд – шви Ламбера;

б) два ряди серозно-м’язових швів Ламбера;

в) шов Шмідена;

г) П-подібними швами з захопленням сальника на ніжці

д) перший ряд: кисетний шов, другий ряд – Z-подібний шов

 

8. Як відновити можливість поступлення їжі в шлунок після поранення стравоходу?

а) через гастростому за способом Вітцеля;

б) через гастростому за способом Топровера;

в) продовжувати годувати через ушитий стравохід;

г) через гастростому за способом Сапожкова

д) виконати пластику стравоходу

 

9. Як відновити можливість поступлення їжі в шлунок при неоперабельній пухлині стравоходу?

а) через гастростому за способом Вітцеля;

б) через гастростому за способом Топровера;

в) продовжувати годувати через стравохід;

г) гастростомія за методом Штамма-Сенна-Кадера

д) видалити стравохід і замінити його штучним

 

10. Як накладається гастростома за Топровером?

а) вшиванням трубки на передній поверхні шлунку, з наступною її фіксацією в отворі шлунку кисетним швом

б) зануренням гумової трубки в просвіт шлунку разом з його стінкою і фіксацією трьома кисетними швами

В) введенням трубки у розріз на конусі сформованому на передній поверхні шлунку за допомогою трьох кисетних швів і виведеним в рану

г) введенням трубки в шлунок через муфту сформовану з клаптя стінки шлунку

д) введенням в розріз шлунку катетера з обтуратором

 

11. Вкажіть, який об’єм шлунка висікаємо при ощадливій резекції шлунка:

а) 2/3;

б) 4/5;

в) 3/4;

г) 1/2

Д) 1/3

 

12. Який спосіб формування анастомозу використовується при резекції шлунка за методом Більрота І?

а) “бік в бік” задній;

б) “кінець в бік”;

в) “бік в кінець”;

г) “кінець в кінець”

д) “бік в бік” передній

 

13. Який спосіб формування анастомозу використовується при резекції шлунка за методом Більрот ІІ?

а) “бік в бік” задній;

б) “кінець в бік”;

в) “бік в кінець”;

г) “кінець в кінець”

д) “бік в бік” передній

 

14. Який спосіб формування анастомозу використовується при резекції шлунка за методом Більрот ІІ в модифікації Гофмейстера-Фінстерера:

а) “бік в бік” задній;

б) “кінець в бік”;

в) “бік в кінець”;

г) “кінець в кінець”

д) “бік в бік” передній

 

15. Оберіть вид ваготомії, при якому пересікають шлункові гілки блукаючого нерва:

а) стовбурова;

б) проксимально-селективна;

в) проксимальна;

г) селективна

д) дистальна

 

16. Порушення кровопостачання, якої анатомічної структури виникає після видалення селезінки?

а) хвоста підшлункової залози;

б) дна шлунка;

в) тіла підшлункової залози;

г) кардіального відділу шлунку

д) діафрагми

 

17. Який вид лапаротомії використаєте при травмі селезінки?

а) верхня серединна;

б) ліва трансректальна;

в) верхня поперечна;

г) ліва параректальна

д) ліва підреберна

 

18. Оберіть найбільш оптимальний спосіб розкриття сальникової сумки при доступі до підшлункової залози:

а) через малий сальник;

б) через брижу поперечно-ободової кишки;

в) через шлунково-ободову зв'язку;

г) через сальниковий отвір

д) через поперекову ділянку

 

19. Оберіть оперативне втручання при хронічному панкреатиті з протоковою гіпертензією:

а) лівостороння геміпанкреатектомія;

б) каудальна панкреатоєюностомія;

в) панкреатодуоденальна резекція;

г) тотальна панкреатектомія

д) маргінальна невротомія

 

20. Оберіть оперативне втручання при доброякісній пухлині хвоста підшлункової залози:

а) лівостороння геміпанкреатектомія;

б) каудальна панкреатоєюностомія;

в) панкреатодуоденальна резекція;

г) тотальна панкреатектомія

д) маргінальна невротомія

 

21. Оберіть оперативне втручання при доброякісній пухлині головки підшлункової залози:

а) лівостороння геміпанкреатектомія;

б) каудальна панкреатоєюностомія;

в) панкреатодуоденальна резекція;

г) тотальна панкреатектомія

д) маргінальна невротомія

 

22. Оберіть паліативне оперативне втручання при хронічному панкреатиті больовій формі:

а) лівостороння геміпанкреатектомія;

б) панкреатоєюностомія П’єстоу-Джіллесбі;

в) прксимально-селективна ваготомія;