Риккетсии эпидемического сыпного тифа и болезни Бриля-Цинссера

Кампилобактеры.

Род: Campilobacter

Вид: C.jejuni, C.fetus, C.coli.

Морфология, свойства.

Грам- тонкие спиральные палочки. Характерные винтообразные движения создают единичные жгутики., расположенные на одном или обоих концах клетки. Спор, капсул нет. Кампилобактеры – микроаэрофилы (размножаются на средах с содержанием кислорода 3-6%)., окислительный тип метаболизма. Углеводы не ферментируют. Энергию получают при окислении аминокислот. Желатину и мочевину не гидролизуют, обладают оксидазой и каталазой. Твердые питательные среды с добавлением полимиксина В, линкомицин и другие антибиотики для подавления, сопутствующей микрофлоры.

Патогенность.

Адгезивная способность прикрепляться к эпителиоцитам кишечника, к клеткам желудка. Образуют термолабильные (ТЛ) и термостабильные (ТС) энтеротоксины. При разрушении кампилобактер выделяется эндотоксин.

Заболевания.

Энтериты. Формы кампилобактериоза (Сепсис менингит, поражения печени, легких, мочевыводящих путей, суставов). Пищевые кампилобактериозы по типу токсикоинфекций с диарейным синдромом.

Экология и распространение.

Обнаруживаются в репродуктивных органах, желудочно-кишечном тракте, в ротовой полости человека и ряда животных. В окружающей среде при 4 градусах сохраняются более недели. Алиментарный, контактно-бытовой.

Лабораторная диагностика.

Бактериологический метод. Выделение культуры идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам.

Профилактика и лечение.

Профилактика – санитарно-эпидемиологические меры.

Специфическая профилактика не разработана.

Лечение – макролиды, тетрациклин, генамицин.

 

Бледная трепонема

Род: Treponema

Вид: T.pallidum

Морфология, свойства.

Грам -. Спиралевидный микроорганизм. Плохо восприимчив к анилиновым красителям из-за малого нуклеопротеидов в клетке. Лечебные препараты способствуют переходу ее в L-форму, а также образовывать цисты – свернутые в шар спирочеты., покрытые непроницаемой муциновой оболочкой. Цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя патогенности. При благоприятных условиях цисты становятся спиралевидными, размножаются и восстонавливают свою патогенность. Растет на средах содержащих почечную или мозговую ткань в анаэробных условиях при температуре 35 градусов.

Патогенность.

Жгутики. Эндотоксины.

Заболевания.

Сифилис.

Экология и распространение.

Обитают в организме человека. Заражение происходит половым путем и редко через предметы обихода (белье, посуда). В окружающей среде быстро гибнут. При 55 градусах за 15 мин гибнут. При 45-48 через 1час.

Лабораторная диагностика.

При первичном сифилисе проводят микроскопическое исследование. Материалом служит отделяемое твердого шанкра, из которого готовят нативные препараты. Микроскопию проводят в темном поле зрения. Широко применяется серодиагностика. Сыворотка крови больного испытывается в реакциях Вассермана, ИФА.

Профилактика и лечение.

Вакцинопрофилактика не разработана в связи с отсутствием эффективных вакцин. Для химиотерапии используют антибиотики: пенициллин, цефалоспорин, а также препараты висмута.

 

Боррелии.

Род: Borrelia

Вид: B.recurrentis

Морфология, свойства.

Грам- спиралевидные микроорганизмы. Строгие анаэробы На питательных средах содержащих асцитическую жидкость или сыворотку и кусочки тканей. Хорошо развиваются в куриных эмбрионах.

Патогенность.

Эндотоксин.

Заболевания.

Эпидемический возвратный тиф.

Экология и распространение.

Распростроняется возбудитель платяной вошью. Трансовариальной передачи борелии у вшей не существует. В окружающей среде борелии быстро погибают. При 45-48 градусах гибель наступает через 30 мин.

Лабораторная диагностика.

Из крови больного готовят препарат толстой капли или мазка крови, окрашивают по Романовскому – Гимзе или фуксином. И микроскопируют. Можно микроскопировать капли крови в темном поле. Серологическая диагностика заключается в постановке реакции лизиса, РСК. Биологический метод на морской свинке дифференцирует на эпидемический и эндемический возвратный тиф. При эндемическом заболевание животного не вызывает.

Профилактика и лечение.

Профилактика – санитарно-гигиенические мероприятия, борьба с вшами.

Лечение – антибиотики (пенициллин, левомицетин, хлортетрациклин) и мышьяковистые препараты.

Лептоспиры

Род: Leptospira

Вид: L.interrogans

Морфология, свойства.

Грам- спиралевидные микроорганизмы. Плохо окрашиваются анилиновыми красителями. Изучают в темном поле. Факультативные анаэробы. Жидкие питательные среды, содержащие 5-10% кроличьей сыворотки. 28-30градусов оптимум.

Заболевания.

Лептоспироз.

Экология и распространение.

Резервуар животные. Заражение человека происходит через воду, инфицированную лептоспирами, а также при уходе за больными животными.

Лабораторная диагностика.

Бактериологический, микроскопический, биологический и серологический методы.

Профилактика и лечение.

Специфическая профилактика – вакцинация лиц. Вакцина представляет собой взвесь убитых нагреванием лептоспир нескольких серогрупп.

Лечение – пенициллин, поливалентный иммуноглобулин против лептоспир распространенных сероваров.

 

Риккетсии эпидемического сыпного тифа и болезни Бриля-Цинссера.

Род: Rickettsiales

Вид:

Морфология, свойства.

Грамотрицательные полиморфные, чаще кокковидные и палочквидные. Аэробы. Культивируют в куриных эмбрионах, в мышцах и редко в культурах клеток млекопитающих.

Патогенность.

Микрокапсула.

Заболевания.

Поражение капилляров приводит к образованию гранулем и тромбов. Сыпной тиф. Повторный сыпной тиф называется болезнью Бриля – Цинссера.

Экология и распространение.

Обитают в организме человека или вшей. В окружающей среде гибнут.

Лабораторная диагностика.

Серологический метод – в сыворотке больных постановкой РНГА, РСК и реакций связывания комплемента, агглютинации с риккетсиозными диагностикумами определяют антитела. Вводят исследуемый материал в одну из клеточных систем, желточный мешок куриного эмбриона. Идентифицируют с помощью ИФА.

Профилактика и лечение.

Профилактика – санитарная обработка очага, в случае заболеваний; уничтожение вшей; обязательная госпитализация больных.

Специфическая профилактика – Химическая сыпнотифозная вакцина – очищенный и концентрированный поверхностный растворимый антиген риккетсий – используется для создания иммунитета у лиц, работающих с этими опасными микроорганизмами, а при необходимости – и у других групп населения. А также ЖКСВ – живая комбинированная сыпнотифозная вакцина.