Вопрос 26 непрямий масаж серця

Хворого вкладають на рівну тверду горизонтальну поверхню (для запобігання прогинанню грудної клітки) з максимально закинутою головою і припіднятими нижніми кінцівками.

Реаніматор стає з будь-якого боку від хворого (залежно від ситуації) так, щоб його плечі знаходилися над грудиною пацієнта, і кладе кисті на нижню третину грудини (пальці не торкаються поверхні грудної стінки). Руки розташовують одну на одній так, щоб основа долоні, яка лежить на грудині, перебувала суворо по серединній лінії на два поперечних пальці вище від мечоподібного відростка.

Натиснення здійснюють випрямленими в ліктьових суглобах руками, розташованими перпендикулярно до грудної стінки (щоб натискати тільки зап’ястками), не різко (щоб уникнути травми ребер і печінки), з такою силою, щоб змістити грудину в бік хребта на 4-6 см. Оскільки не можна цю відстань виміряти, про ефективність свідчить поява пульсації на великих артеріях під час кожного натискання і наявність ЕКГ-сигналів (розширення комплексів ОЯ5 при кожному натисканні).

Рухи повинні бути ритмічними і плавними. Людина, яка робить масаж, натискає своєю масою тіла, не згинаючи рук. Тривалість однієї компресії грудної клітки - 0,5-1 сек, інтервал між окремими компресіями - 0,5-1 сек. Ритмічність масажу 60-70 за 1 хв. Масаж не можна припиняти більш ніж на 5 с. В інтервалах руки з грудини не знімаються, пальці залишаються припіднятими, руки повністю випрямлені в ліктьових суглобах.

 

 

Вопрос 27 вогнестійкість. Ступені вогнестійкості

Вогнесті́йкість — властивість матеріалів, виробів, конструкцій, будівель та споруд чинити опір дії вогню та високих температур, не піддаватися загорянню, не деформуватися, зберігати свої несучі та захисні засоби.
У Нормах залишено вісім ступенів (І, II, III, ІІІа, ІІІб, IV, IVa, V) вогнестійкості.
первий

будинки з несучими та огороджувальними конструкціями з природних матеріалів або штучного каменю, бетону або залізобетону із застосуванням листових і плиткових негорючих матеріалів;

Другий

будинки з несучими та огороджувальними конструкціями з природних матеріалів або штучного каменю, бетону або залізобетону з застосуванням листових і плиткових негорючих матеріалів. У покриттях будівель дозволяється застосовувати незахищені стальні конструкції;

Третій

будинки з несучими та огороджувальними конструкціями з природних матеріалів або штучного каменю, бетону або залізобетону. Для перекриттів дозволяється використовувати деревяні конструкції, захищені штукатуркою або важкогорючими листовими, а також плитковими матеріалами. До елементів покриття не ставляться вимоги щодо межі вогнетривкості й межі розповсюдження вогню; при цьому елементи покриття із деревини підлягають вогнезахисній обробці;

третій(а)

будинки переважно з каркасною конструктивною схемою. Елементи каркаса із стальних незахищених конструкцій; огороджувальні конструкції із стальних листів або інших негорючих листових матеріалів з важкогорючим утеплювачем;

третій(б)

будинки переважно з каркасною конструктивною схемою. Елементи каркаса - із суцільної або клеєної деревини, які піддаються вогнезахисній обробці відповідно до вимог обмеження розповсюдження вогню; огороджувальні конструкції - з панелей або поелементного складання, виконані із застосуванням деревини або матеріалів на її основі. Деревина та інші горючі матеріали огороджувальних конструкцій піддаються вогнезахисній обробці або захищаються від дії вогню та високих температур, щоб забезпечити необхідну межу розповсюдження вогню;

Четвертий

будинки з несучими та захисними конструкціями із суцільної або клеєної деревини та інших горючих або важкогорючих матеріалів, захищених від дії вогню і високих температур штукатуркою або іншим листовим чи плитковим матеріалом. До елементів покриття не ставляться вимоги щодо межі вогнестійкості і межі розповсюдження вогню. При цьому елементи покриття із деревини підлягають вогнезахисній обробці;

четвертий(а)

будинки, переважно одноповерхові, з каркасною конструктивною схемою. Елементи каркаса - із стальних незахищених конструкцій; огороджувальні конструкції - із стальних листів або інших негорючих матеріалів з горючим утеплювачем;

Пятий

будинки. До несучих і огороджувальних конструкцій не ставляться вимоги щодо меж вогнестійкості і меж розповсюдження вогню.