Опросник для определения степени тяжести недержания мочи

Ф.И.О.____________________ ________________________________________

Дата заполнения____________________________________________________

 

 

вопросы	баллы
	Теряете ли вы мочу при кашле, чихании, другом на­пряжении?	никогда	редко	часто	большую часть времени
	Теряете ли вы мочу, когда спешите в туалет при позы­ве?	никогда	редко	часто	большую часть времени
	Бывает ли у вас резь или жжение при мочеиспуска­нии?	никогда	редко	часто	большую часть времени
	Беспокоят ли вас частые по­зывы, мочеиспускание чаще 10-12 раз в сутки?	никогда	редко	часто	большую часть времени
	Возникает ли у вас желание помочиться при звуке или виде льющейся воды?	никогда	редко	часто	большую часть времени
	Когда вы начали мочиться, можете ли остановить моче­испускание?	могу	не все­гда	в половине случаев	не могу
	Всегда ли вы чувствуете, ко­гда теряете мочу?	не те­ряю мо­чу	всегда	не всегда	не чувст­вую
	Ваше белье в течение суток бывает...	сухим	слегка влаж­ным	мокрым	пропи­танным насквозь
	Вы считаете, что качество жизни вследствие недержа­ния мочи...	не изме­нилось	измени­лось не­значи­тельно	ухудши­лось	резко ухудши­лось

Суммарный балл ____________________

Интерпретация результатов опроса: 0 баллов - отсутствие недержания мочи 1-9 баллов - легкая степень недержания мочи 10-18 баллов - средняя степень недержания мочи 19-27 баллов - тяжелая степень недержания мочи

Приложение 3

ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЧАСТИЧНЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ

Ф.И.0.____

Дата ________/_________/_________

 

сутки	количест-во эпизо­дов не­держания мочи за сутки	количество использован­ных прокла­док / пампер­сов за сутки	частота дневных мочеис­пусканий	частота ночных мочеис­пусканий	зуд, резь при мо­чеиспус­кании *	под­тека­ние *
Итого за неделю

*отметить наличие галочкой или иным знаком

ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ

У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ В СЛУЧАЕ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ ПОСТОЯННЫМ КАТЕТЕРОМ

Ф.И.О.________________________

Дата и время установки катетера_______ /________ /_________ __________________

Дата _____/______/______

 

 

 

Время опорожнения дренажного мешка	выведено мочи (мл)	общие свойства мочи
цвет	прозрачность	запах

Приложение 4 Опорожнение дренажного мешка (мочеприемника) Алгоритм выполнения манипуляции I. Подготовка к процедуре 1. Ознакомиться с инструкцией по применению дренажного мешка для сбора мочи с целью получения полной информации относительно реко­мендуемого времени использования * 2. Подготовить необходимое оснащение 3. Информировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры, получить его согласие 4. Уточнить у пациента, в какое время ему удобнее опорожнить дре­нажный мешок (при наполнении на 1/2 объема осуществить опорожне­ние немедленно) 5. Обеспечить конфиденциальность процедуры 6. Вымыть руки (гигиенический уровень) 7. Надеть перчатки 8. Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного меш­ка П. Выполнение процедуры 1. Освободить отводную трубку из держателя, не касаясь ею стенок мерной емкости 2. Открыть зажим трубки 3. Слить мочу в мерную емкость 4. Закрыть зажим 5. Обработать конец отводной трубки стерильной марлевой салфет­кой, смоченной 70° спиртом 6. Закрепить отводную трубку в держателе 7. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не пережаты III. Окончание процедуры 1. Определить диурез 2. Опорожнить мерную емкость в канализацию 3. Мерную емкость продезинфицировать согласно ОСТу 42-21-2-85 4. Использованный материал, прошедший дезинфекцию, утилизиро­вать согласно класса в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99. 5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим рас­твором 6. Вымыть руки 7. Сделать запись в карте амбулаторного или стационарного больного 8. При необходимости использовать освежитель для воздуха   * Частота смены дренажных мешков — в соответствии с рекомендация­ми по применению от производителя.

Приложение 5 Промывание мочевого пузыря/катетера Алгоритм выполнения манипуляции Подготовка к процедуре   1. Подготовить необходимое оснащение 2. Информировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры получить его согласие 3. Выяснить наличие аллергических реакций на антисептические рас­творы, используемые для промывания 4. Обеспечить конфиденциальность процедуры 5. Опустить изголовье кровати 6. Вымыть руки (гигиенический уровень) 7. Надеть перчатки 8. Положить под ягодицы пациента адсорбирующую пеленку (клеенку и пеленку) 9. Попросить пациента принять положение лежа на спине, ноги согну­ ты в коленях и разведены (при необходимости - помочь ему)   10. Между бедер пациента поставить судно 11. Выполнить подмывание пациента согласно технологии простой ме­дицинской услуги «Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных» (А 14.31.007) П. Выполнение процедуры   1. Вымыть руки (гигиенический уровень) 2. Надеть стерильные перчатки 3. Поместить стерильную салфетку рядом с пациентом, подготовить стерильное поле для стерильного медицинского инструментария 4. На стерильное поле поставить стерильный лоток с салфетками и медицинским инструментарием, емкость с антисептическим раствором 5. Отсоединить трубку дренажного мешка от катетера 6. Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70° спиртом, дистальный участок катетера 7. Осмотреть область уретры вокруг катетера и убедиться, что моча не подтекает 8. Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70° спиртом, отверстие катетера для промывания антисептическим раствором 9. Заполнить шприц Жанэ антисептическим раствором   10. Присоединить шприц Жанэ к катетеру 11. Медленно ввести антисептический раствор в мочевой пузырь через катетер 12. Отсоединить шприц Жанэ от катетера, чтобы промывная жидкость свободно вытекала в судно 13. Повторить промывание несколько раз в соответствии с назначениями врача

 

 

14. Присоединить трубку дренажного мешка к катетеру 15. Убедиться, что трубка не пережата 16. Зафиксировать мочеприемник на бедре пациента или на кровати ниже ее плоскости (у пациентов, находящихся на постельном режиме) III. Окончание процедуры 1. Убрать судно 2. Снять с кровати адсорбирующую пеленку (клеенку и пеленку) и по­местить ее в контейнер с дезинфицирующим раствором 3. Судно опорожнить в канализацию и обработать дезинфицирующим раствором согласно ОСТу 42-21-2-85 4. Клеенку обработать дезинфицирующим раствором двукратно с ин­тервалом 15 минут в соответствии с методическими указаниями по при­менению дезинфицирующего средства 5. Лоток и медицинский инструментарий продезинфицировать соглас­но ОСТу 42-21-2-85 6. Использованный материал, прошедший дезинфекцию, утилизиро­вать согласно класса в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 2.1,7.728-99 7. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим рас­твором 8. Вымыть руки 9. Помочь пациенту принять удобное положение в постели 10. Отметить в медицинской документации время выполнения манипу­ляции, вид и количество использованного раствора для промывания

Приложение 6

РАЗРЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ, ВОЗНИКАЮЩИХ В СВЯЗИ С ПРИМЕНЕНИЕМ

ПОСТОЯННОГО МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ

 

проблемы	причины и их устранение
Не происходит дренирования мочи	Проверить, не пережаты ли трубки системы Установить наличие у пациента запоров Проверить состояние катетера - нет ли на нем об­разований, изменяющих проходимость системы Проверить, нет ли у пациента признаков инфекции мочевыводящих путей
Кровь в моче (гематурия)	Небольшое количество крови может быть вызвано травмой при катетеризации или инфекцией моче­выводящих путей При наличии большого количества крови в моче -немедленно сообщить врачу
Подтекание мочи мимо катетера	Проверить проходимость катетера -- не пережаты ли трубки системы Установить наличие у пациента запоров Увеличить употребление пациентом жидкости до 1.5-2 л Проверить соответствие диаметра катетера диамет­ру уретры Проверить, нет ли у пациента признаков инфекции мочевыводящих путей
Боли в области мо­чевого пузыря	Сообщить врачу, заменить используемый катетер на катетер меньшего размера

Приложение 7

Надевание памперса Алгоритм выполнения манипуляции I. Подготовка к процедуре 1. Уточнить у врача наличие показаний для использования памперсов 2. Информировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры, получить его согласие 3. Обеспечить конфиденциальность процедуры 4. Подобрать вид и размер памперса для данного пациента, учитывая: - время суток; - степень физической активности пациента и способности к само­уходу; - длительность необходимой защиты; - стоимость средства. 5. Проверить срок годности и целостность упаковки 6. Продемонстрировать пациенту технику надевания памперса на ма­некене (при необходимости) 7. Вымыть руки (гигиенический уровень) 8. Надеть перчатки 9. Выполнить подмывание пациента согласно технологии простой ме­дицинской услуги «Уход за промежностью и наружными половыми ор­ганами тяжелобольных» (А 14.31.007) 10. Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое) 1 1. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим рас­твором II. Выполнение процедуры 1. Вымыть руки (гигиенический уровень) 2. Надеть памперс на пациента согласно инструкции по применению от производителя, указанной на упаковке III. Окончание 1. Проинструктировать пациента относительно времени смены пампер­са (каждые 2 часа, но не реже чем через 4 часа) 2. Лоток и медицинский инструментарий продезинфицировать соглас­но ОСТу 42-21-2-85 3. Использованный материал, прошедший дезинфекцию, утилизиро­вать согласно класса в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99. 4. Вымыть руки

Приложение 8