Вирусные пузырьковые заболевания кожы

Стафилодермии

Глубина поражения	Поверхностные	Глубокие
Клинические формы	Везикулопустулез (перипорит)	Эпидемическая пузырчатка новорожденных	Остиофолликулит	Фолликулит	Сикоз	Фурункул	Фурункулез	Карбункул	Гидраденит	Псевдофурукулез
Излюбленная локализация	Туловище Складки кожи Волосистая часть головы	Туловище	Лицо Конечности Шея Волосистая часть головы	Конечности Шея Волосистая часть головы	Лицо Лобок Подмышечные впадины	На любом участке кожного покрова6 где есть волосяные фолликулы	Шея Спина Поясница	Подмышечные впадины и другие участки, где есть апокриновые железы	Туловище Конечности
Клиические симптомы	Пустула	Пузыри с прозрачным, а затем мутнвм содержимым	Пустула, пронизанная волосом	Узелок с пустулой, пронизанный волосом	Слившиеся фолликулиты	Островоспалительный узел с некрозом	Островоспалительный узел вокруг апокринной потовой железы с абцессом	Островоспалительное узел вокруг жндокриной железы с абцессом
Течение процесса	Острое	Острое	Острые	Острое	Хроническое	Острое	Хроническое	Острое	Острое	Хроническое
Субъективные ощущения	Небольшая болезненность	Болезненность	Небольшая болезненность	Болезненность	Небольшая болезненность	Боль	Боль Жжение	Боль	Боль Жжение	Боль
Дифференциальный диагноз	Фолликулит	Сифилитическая пузырчатка	Везикулопустулез (перипорит)	Фурункул Папулонекротический туберкулез	Паразитарный сикоз	Фолликулит Карбункул	Псевлдофурункулез	Сибирская язва Фурункул	Фурункул Скрофулодерма	Фурункулез
Общая терапия	-	Антибиотики	-	-	Антибиотики Половые гормоны Аутогемотерапия Стафиловакцина Стаф.анатоксин Стаф.антифагин	Антибиотики	Антибиотики Специфическая и неспецифическая иммунотерапия	Антибиотики	Антибиотики Специфическая и неспецифическая иммунотерапия	Антибиотики Специфическая и неспецифическая иммунотерапия Гетерогемотерапия
Наружное лечение	Спиртовые растворы анилиновых красителей	Пузыри вскрыть, удалить их покрышку. Смазывать 1% водным р-ром анилиновым красителей, 2-3% мазями с антибиотиками	Вскрытие отдельных пустул, смазывание их 1-2% спиртовым р-ром анилиновых красителей	Спиртовые р-ры анилиновых красителей	Спиртовые р-ры анилиновых красителей. Ручная эпиляция волос, УФО	До всурытия: чистый ихтиол, УВЧ. После вскрытия: гипертонический р-рхлорида натрия	УВЧ, УЗИ, чистый ихтиол, хирургическое вмешательство, гипертонический р-р хлорида натрия	УВЧ, УЗИ, читсый ихтиол, хирургическое вмешательство	Чистый ихтиол, при необходимости - вскрытие абсцессов, УФО

 

Нейродерматозы

Классификация по нозологическим формам	Нейродермит	Крапивница
Клинические разноыидности	Ограниченный Диффузный	Острая, ограниченный отек Квинке, хроническая, солнечная, холодовая, искусственная, стойкая папулезная крапивница, строфулюс
Патогенез	Аллергические реакции замедленного типа	Аллергические реакции немедленного типа
Основные клинические симптомы	Зуд приступообразный, папулы, лихенизации, корочки, экскориации, полированные ногти, белы дермографизм	Зуд, волдыри, при строфулюсе - папуловезикулы или уртикарнопятнистая сыпь, при отеке Квинке ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки. Стойкий, красный, нередко возвышенный разлитый дермографизм
Дифференциальный диагноз	Экзема при хронической стадии, красный плоский лишай	Дифференциация между клиническими формами крапивницы
Лечение общее	Патогенетическая терапия, специфическая и неспецифическая гипосенсебилизация, седативные средства, физиотерапия, курортотерапия
Лечение наружное	Мазевое, дерматологические компрессы, припарки	Симптоматическое (взбалтываемые) противозудные микстуры, спиртовые растворы

 

Пиодермии

Этиология	Стрептококки	Стафилококки	Пневмококки, протей, синегнойная палочка
Классификация по этиологическому признаку	Стрептодермии	Стафилодермии	Смешанные формы
Отношение к придаткам кожи	Не связаны с придатками кожи	Связаны с придатками кожи
Патогенез	Состояние макроорганизма Функциональное состояние ЦНС Истощающие острые и хронические заболевания, кишечные интоксикации, очаги хронической инфекции, переутомление, гиповитаминоз, диабет, нарушение обмена веществ	Состояние микроорганизма Вирулентность микроорганизма (может повышаться под влиянием щелочной реакции кожи)	Среда Загрязнение кожи, микротравматизм, охлаждение, перегревание
Профилактика распространения пиодермий	Не мыть водой пораженные участки кожи	Кожу в очаге поражения обрабатывать спиртовыми растворами	Не применять повязок, примочек, компрессов
Профилактика гнойных заболеваний кожи	Закаливание, борьба с микротравмами	Санитарно-гигиенические мероприятия	Санитарно-просветительская работа

 

Чесотка

Этиология	Чесоточный клещ
Пути заражения	Прямой контакт	Опосредованный контакт
Инкубационный период	7-30 дней
Излюбленная локализация у взрослых	Межпальцевые складки рук	Область лучезапястных суставов	Кожа живота, ягодиц, бедер,	Кожа мошонки, головка полового члена
Клинические симптомы	Папуло-везикулезные высыпания, расположенные попарно	Чесоточные ходы	Симптом Горчакова-Мещерского-Арди
Осложнения	Пиодермия	Экзематизация	Микробная экзема
Заболевания, с которыми можно дифференцировать чесотку	Почесуха	Нейродермит	Сифилис
Лечение	20% эмульсия бензил-бензоата	Метод профессора Демьяновича	33% серная мазь	Мазь
Профилактика	Изоляция больных	Сан-просвет работа	Полноценное лечение	Выявление источников заражения и контактов. Профосмотры

 

Стрептодермии

Разновидности по глубине поражения	Поверхностные	Глубокие
Клинические формы	Имптиго	Интертриго	Заеда	Поверхностный панариций	Сифилоподобное импетиго	Эктима	Сверлящая эктима
Излюбленная локализация	Лицо	Складки кожи	Угды рта	Околоногтевой валик	Бедра, ягодицы, половые органы	Конечности Ягодицы	Конечности Ягодицы
Коинические симптомы	Фликтены Эрозии Корки	Фликтены Эрозии	Фликтены Трещины Корки	Фликтены Эрозии	Фликтены Эрозии Инфильтраты В основном эрозии	Фликтены Пустулы Язвы	Пустулы Язвы
Течение	Острое, склонно к распространению	Острое, склонно к распространению	Хроническое	подострое	Острое	Хроническое	Хроническое
Субъективное ощущение	Небольшой зуд	Жжение, боль, зуд	Небольшой зуд	Небольшая боль	Жжение, зуд	Боль	Боль
Дифференциальный диагноз		Интертригинозный кандидоз	Кандидоз углов рта		Эрозивные папулы при вторичном и раннем врожденном сифилисе	Сифилитическая эктима	Сифилитичская эктима
Лечение	Спиртовые растворы анилиновых красителей Жидкость Кастелляни	Спиртовые растворы анилиновых красителей Жидкость Кастелляни	Жидкость Кастелляни Мази с антибиотиками	Антибиотмки Жидкость Кастелляни Анилиновые красители	Спиртовые растворы анилиновых красителей Жидкость Кастелляни Мази с антибиотиками	Антибиотики Гамма-глобулин Аутогемотерапия Солкосерил Мазь Никулича	Антибиотики Витамины Гамма-глобулины Солкосерил Мазь Микулича

 

Морфологические элементы кожных сыпей первичные элементы кожных сыпей и их эволюция (­инфильтративные)

первичный элемент		пятно		узелок (папула)	бугорок	узел
клинические разновидности	воспалительное	геморагическое	пигментное
основные гистохимические изменения, обусловливающие появление элемента	расширение сосудов	разрыв сосудов	увеличение или уменьшение пигмента	инфильтрация в сосочковом слое, гиперпаракератоз, акантоз, гранулез.	Инфекционная грануляция с некрозом в сетчатом слое	Пролеферативное или специфическое восполение, начинающееся в гиподерме
разновидность по величине	розеола, эритема	пурпура, петехии, экхимоз,		милиарный, лентикулярный, нумулярный, бляшка,
возможный вторичный элемент		чешуйка.		Трещина, чешуйки, эрозии, пигментация, лехенизация, вегетация	язва, рубец, рубцовая атрофия	язва, рубец, рубцовая атрофия

Первичные элементы кожных сыпей и их эволюция (эксудативные)

первичный элемент	волдырь	пузырек	пузырь	гнойничек
клинические разновидности		однокамерный, могокамерный.	Внутриэпидермальный, подэпидермальный.
основные гистохимические изменения, обусловливающие появление элемента	ограниченный отек сосочкового слоя	спонгиоз, балонирующая дистрофия, внутриклеточный отек.	Акантолиз, расслоение дермоэпидермалиного соединения	поверхностный или глубокий абсцесс
возможный вторичный элемент		пигментация, эрозия, корка,чешуйка.	Пигментация, эрозия, вегетация, корка.	Эрозия, язва, рубец.

Вирусные пузырьковые заболевания кожы

нозологическая форма	опоясывающий лишай	простой пузырьковый лишай
клинические разновидности	абортивная, булезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная	абортивная, отечая, зостериформная, рецедивирующая
этиология	вирус ветряной оспы	вирус простого герпеса
патогениетические факторы	переохлаждения, интоксикация, инфекционные заболевания, болезни крови, злокачественные новообразования	интоксикация, лихорадочные заболевания. Нарушенния деятельности ЖКТ, дисменорея, инсоляция,
локализация процесса	походу нервных стволов	вокруг естественных отверстий
субъективные ощущения	боли по ходу пораженных нервов	зуд, жжение
клинические проявления	эритема, пузырьки, эрозия, корки, вторичные пятна, множественные высыпания пузырьков	эритема, пузырьки, эрозия, корки, вторичные пятна, единичые высыпания пузырьков
особенности высыпаний	асимметричность	групперовка пузырьков
диф.диагноз	стрептодермия, рожестое восполение, простой герпес	первичная сифеелома, эрозивный балянопостит, щелевидное импетиго
общее лечение	салицелаты, анальгетики, иннтерферон, витамины В1, В12, метисазон, кутизон,	при рецедивирующем герпесе: аутогемо терапия, противогерпетическая вакцина, интерферон, пирогенал, противо коревой гаммаглобулин,
наружне лечение	УФО, интерфероновая мазь 30_50%, мазь флореналь, оксолиновая мазь, аниллиновые красители, теброфеновая мазь,	, интерфероновая мазь 30_50%, мазь флореналь, оксолиновая мазь, аниллиновые красители, теброфеновая мазь, госсипол.