А. Некротизирующий васкулит

В. Фибринозный васкулит

С. Фибриноидный некроз стенок сосудов

D. Плазматическое пропитывание стенок сосудов

Е. Геморрагический васкулит

 

390. У мальчика 5 лет после перенесенной ангины увеличились шейные лимфоузлы. Поскольку после терапии лимфоузлы не уменьшились, было проведено биопсийное исследование. Какие морфологические изменения, свидетельствующие о гуморальной иммунной реакции в ответ на антигенную стимуляцию, будут обнаружены в биоптате.

А. Увеличение количества плазматических клеток

В. Сосредоточение лимфоцитов

С. Наличие трансформированных лимфоцитов

D. Фолликулярная гиперплазия коркового слоя

Е. Выраженный апоптоз в зародышевых центрах

 

391. У женщины, 30 лет, с гипернефроидным раком правой почки прорастающим в почечную вену, во время нефрэктомии, наступила внезапная остановка сердца. При аутопсии в полости правого желудочка выявлен опухолевый эмбол больших размеров. Укажите какой из указанных факторов имел ведущее патогенетическое значение в развития внезапной смерти.

А. Пульмокоронарный рефлекс

В. Большие размеры эмбола

С. Спазм бронхиального дерева

D. Спазм ветвей легочной артерии

Е. Спазм венечных артерий сердца

 

392. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были найдены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность гладкая, ткань дряблая желтого цвета. Микроскопически: декомплексация печеночных балок в следствии мезенхимально-клеточной реакции, гепатоциты имеют персневидную форму; портальные тракты инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Тельца Маллори и Каунсильмена в цитоплазме гепатоцитов не найдены. Ваш диагноз:

А. Хронический гепатоз

В. Портальный цирроз

С. Алкогольный гепатит

D. Хронический персистирующий гепатит

Е. Острый гепатоз

 

393. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.

А. Острый алкогольный гепатит

В. Хронический алкогольный гепатоз

С. Хронический персистующий гепатит

D. Хронический гепатоз

Е. Острый гепатоз

 

394. На вскрытии умершей, страдавшей острым аппендицитом, были обнаружены множественные острые абсцессы печени. Какие морфологические изменения стенки отростка и окружающих тканей привели к развитию смертельного осложнения?

А. Аппендикулярный тромбофлебит

В. Перфорация стенки отростка

С. Эмпиема отростка

D. Аппендикулярный тромбоартериит

Е. Самоампутация отростка

 

395. Женщина 32 лет поступила в хирургическую клинику с картиной острого живота, был диагностирован острый аппендицит. Удаленный червеобразный отросток увеличен в размерах, стенки его утолщены, брюшина покрыта зеленоватыми пленочными наслоениями, в просвете каловые массы и гной; микроскопически: все слои стенки отростка диффузно инфильтрированы лейкоцитами, в собственной пластинке слизистой оболочки и в мышечном слое расположены множественные мелкие абсцессы, на брюшине найденные фибринозные наслоения с лейкоцитарным инфильтратом. Определите вид аппендицита.

А. Апостематозный

В. Простой

С. Поверхностный

D. Флегмонозный

Е. Гангренозный

 

396. Женщина 20 лет поступила в хирургическую клинику с жалобами на мышечную слабость и быструю утомляемость, птоз. У больной были поражены жевательные и глотательные мышцы, кроме того было диагностировано увеличение тимуса. Гистологически в тимусе обнаружена фолликулярная гиперплазия, а в биоптате скелетных мышц - дистрофия и некроз отдельных мышечных волокон и очаговые лимфоцитарные инфильтраты. Ваш диагноз.

А. Миастения

В. Дерматомиозит

С. Прогрессирующая мышечная дистрофия

D. Мышечная дистрофия Дюшена

Е. Мышечная дистрофия Эрба

 

397. Женщина, 68 лет, болеет на протяжении 20 лет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Поступила в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида - положительна. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

А. Вторичный системный

В. Первичный системный

С. Ограниченный (местный)

D. Семейный врожденный

Е. Сенильный (старческий)

 

398. На вскрытии больного 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновые свечи. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах:

А. Ценкеровского некроза

В. Апоптоза

С. Фибриноидного некроза

D. Колликвационного некроза

Е. Казеозного некроза

 

399. У мальчика, 10 лет, поставлена проба Манту. Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 8 мм в диаметре. Какая реакция гиперчувствительности развилась после введения туберкулина?