Д. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

 

13. Мальчик 11 лет жалуется на боль в правом подреберье, чаще после употребления жирной пищи. Перенес вирусный гепатит три года назад. В последнее время отмечает горечь во рту, тошноту. Объективно: язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря. Печень и селезенка не увеличены. Испражнения, моча обычного цвета. Для определения клинического диагноза необходимо провести:

А. Общий анализ крови

Б. УЗИ органов брюшной полости

В. Рентгенологическое обследование желудка

Г. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки

Д. Исследование электролитов крови

 

14. Ребенок 5 лет с жалобами на температуру 38°С и боль в правом боку. Болеет в течение недели. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации и дыхательной недостаточности смешанного типа. Перкуторно: справа ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно – жесткое дыхание, под лопаткой справа – отсутствие дыхательных шумов. В крови – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ. Ваш диагноз?

А. Обструктивный бронхит

Б. Плеврит?

В. Аппендицит

Г. Пневмония?

Д. Стафилококковая деструкция легких

 

15. У ребенка с 2-х летнего возраста рецидивирующий обструктивный бронхит. В 7 лет впервые развился приступ удушья, на рентгенограмме эмфизема. Какая патология наиболее возможна?

А. Альвеолит

Б. Обструктивный бронхит

В. Врожденный порок сердца

Г. Бронхиальная астма

Д. Первичная легочная гипертензия

 

16. Мальчику 10 лет, 3-й день болезни, жалобы на боль в животе, боль и ограничение движений в левом коленном и правом локтевом суставах. 2 недели назад перенес ангину. Отмечалась лихорадка до 38,5°С, поражение берцовых суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия 120 уд. В минуту, ослабленный 1 тон, ритм галопа, «мягкий» систолический шум над верхушкой сердца. Какому диагнозу соответствует описанная клиническая картина?

А. Системная красная волчанка

Б. Ревматизм

В. Ювенильный ревматоидный артрит

Г. Болезнь Рейтера

Д. Реактивный артрит

17. У мальчика 5 лет, который получает ампицилин по поводу ОРЗ на 5-й день лечения усилились симптомы интоксикации, появилась пастозность лица, боль в суставах. На коже туловища – мелкопапулезная сыпь. АД 140/90 мм рт.ст. За сутки выделил 2100 мл мочи (получил жидкости 2000 мл). В биохимическом анализе крови: креатинин 0,22 ммоль/л, мочевина 11,8 ммоль/л, калий 3,8 ммоль/л, натрий 125 ммоль/л. В анализе мочи протеинурия 0,99 г/л, эритроцитурия, эозинофильная лейкоцитурия. Относительная плотность мочи на протяжении суток колеблется от 1002 до 1010. Посев мочи на стерильность роста не дал. Какой наиболее возможный диагноз?

А. Острый пиелонефрит

Б. Острый интерстициальный нефрит

В. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

Г. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Д. Дисметаболическая нефропатия

 

18. Мама 2-х месячной девочки жалуется на беспокойство ребенка и срыгивание свернувшимся молоком после кормления. Объективно: общее состояние удовлетворительное, истончение подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Дефицит массы тела 16%, рост – в пределах нормы. Поставьте диагноз:

А. Гипотрофия I степени

Б. Гипотрофия II степени

В. Гипотрофия III степени

Г. Гипостатура

Д. Паратрофия

 

19. Ребенку 2-х месяцев поставлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Выберите оптимальный вариант антибиотикотерапии:

А. Цефалоспорин II генерации

Б. Аминопенициллин

В. Аминогликозид

Г. Макролид II генерации

Д. Макролид I генерации

 

20. У больного 12-ти лет, периодически (весна, осень) возникают приступы удушья, кашель, в начале сухой, а затем влажный. Лицо бледное, немного отечное, грудная клетка вздута и расширена в передне-заднем размере, ЧД-32 в мин. Выслушиваются сухие хрипы. В крови: Нb-120 г/л, лейкоциты – 8 Г/л, п-1, с-52, л-36, мон-3, СОЭ-7мм/ч. Предположительный диагноз?

Е. Бронхит

Ж. Острое респираторное заболевание

З. Пневмония

И. Бронхиальная астма

К. Муковисцидоз

21. Ребенку 4 года. Болеет на протяжении 3 недель. Заболел остро с повышения температуры до 39°С. На протяжении суток температура изменялась на 2-2,5 градуса, снижения температуры сопровождались профузными потами. Периодически появлялась розовая сыпь разной формы и локализации. Болели и отекали коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, ребенок не опирался на ноги, не мог брать предметы. Объективно: температура 39°С, печень +3 см, селезенка +2 см, пальпируются все группы лимфоузлов. Голеностопные суставы отечные, болезненные, контуры их сглажены. Анализ крови: Нb-112 г/л, эр. 3,9 Т/л, лейкоциты 12,9 Г/л, э.-6%, п. – 1%, с 48%, л 35%, г.-10%, СОЭ-54 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Системная красная волчанка

Б. Реактивный артрит

В. ЮРА

Г. Ревматизм

Д. Сепсис

 

22. Ребенок 10 лет находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальных проявлений с нарушением функции почек. На фоне сильной головной боли появились рвота, нарушение зрения, затем потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики данного состояния:

А. Кардиотоники

Б. Гипотензивные средства

В. Кортикостероидные средства