Вопрос 2.Расскажите о структурной организации белого вещества (канатики и пучки проводящей системы) спинного мозга человека

Снаружи от серого вещества, в котором сосредоточены тела нервных клеток, расположено белое вещество. Оно представлено длинными отростками нейронов – аксонами, покрытыми миелиновой оболочкой. Эти нервные волокна осуществляют связь между соседними сегментами спинного мозга, а также восходящие и нисходящие связи спинного и головного мозга.

Передние и задние борозды и щель, расположенные на поверхности спинного мозга, делят его белое вещество на симметрично лежащие части – канатики спинного мозга. Различают:

А) Задние канатики; Б) Боковые канатики; В) Передние канатики.

Самую внутреннюю их часть, непосредственно прилегающую к серому веществу, составляют нервные волокна собственных пучков спинного мозга, которые осуществляют связи между соседними сегментами спинного мозга.

Основная масса волокон канатиков представлена отростками тех нейронов, которые образуют двустороннюю связь сегментарного аппарата спинного мозга с головным мозгом. Эта связь осуществляется посредством восходящих и нисходящих путей, которые составляют белое вещество спинного мозга. По восходящим путям информация поступает из спинного мозга к головному, а по нисходящим, соответственно, из головного мозга к соответствующим двигательным ядрам спинного мозга.

В формировании восходящих путей принимают участие ядра серого вещества спинного мозга. Они представляют собой скопления вставочных нейронов, длинные отростки которых, направляясь к определенным отделам головного мозга, образуют соответствующие пути.

Так, собственное ядро заднего рога спинного мозга связано с передачей болевой и температурной чувствительности. Через грудное и промежуточное медиальные ядра осуществляется передача в мозжечок бессознательного мышечно-суставного чувства. Отростки нервных клеток, расположенных в этих ядрах, направляются в головной мозг в составе боковых канатиков.

Нисходящие проводящие пути образованы длинными отростками нейронов, лежащих в головном мозге. Эти отростки несут информацию к мотонейронам, расположенным в передних рогах спинного мозга.

В задних канатиках белого вещества спинного мозга различают два чувствительных восходящих пути:

1) Тонкий пучок, лежащий медиально; 2) Клиновидный пучок, расположенный латерально.

Оба этих пучка представляют собой скопление центральных отростков сенсорных нейронов, лежащих в спинномозговых ганглиях. Они несут непосредственно в головной мозг осознаваемую человеком сенсорную информацию от органов осязания, мышц, суставов, связок и т.д.

В боковых канатиках белого вещества спинного мозга проходит целый ряд трактов. Рассмотрим наиболее значимые из них.

Двигательные нисходящие проводящие пути представляют собой совокупность отростков нейронов, расположенных в двигательных центрах головного мозга. Они передают двигательные импульсы из этих центров на мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга.

Корково-спинномозговой латеральный путь, или латеральный пирамидный тракт, обеспечивает проведение нервных импульсов из двигательного центра коры больших полушарий к соответствующим сегментам спинного мозга.

Красно-ядерно-спинномозговой путь обеспечивает проведение нервных импульсов к мотонейронам соответствующих сегментов спинного мозга из подкорковых двигательных центров головного мозга.

Ретикуло-спинномозговой путь проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к мотонейронам в составе двигательных ядер передних рогов спинного мозга. Передача импульсов от волокон ретикуло-спинномозгового пути на мотонейроны осуществляется посредством интернейронов (клеток Реншоу).

На мотонейронах спинного мозга происходит конвергенция всех нисходящих влияний из разных отделов головного мозга, посредством которых реализуется деятельность скелетной мускулатуры.

Чувствительные (восходящие) проводящие пути бокового канатика представляют собой совокупность отростков вставочных нейронов, расположенных в ядрах серого вещества спинного мозга (в задних рогах в промежуточном веществе). Эти пути передают сенсорные импульсы, поступающие от кожи, суставов и мышц в соответствующие центры головного мозга.

Спинно-таламические латеральные пути проводят импульсы болевой и температурной чувствительности в подкорковые центры общей чувствительности (таламусы), расположенные в области промежуточногомозга, и далее – к соматосенсорной коре больших полушарий.

Спинно-мозжечковые пути (пережний и задний) несут в мозжечок импульсы бессознательного мышечно-суставного (проприоцептивного) чувства.

В передних канатиках белого вещества спинного мозга среди нисходящих путей расположен двигательный проводящий путь – передний корково-спинномозговой путь (или передний пирамидальный тракт). Этот путь подобно латеральному корково-спинномозговому пути состоит из нервных волокон, являющихся отростками пирамидных нейронов двигательного центра коры и проводит двигательные импульсы к мотонейронам соответствующих сегментов серого вещества спинного мозга.

Среди восходящих проводящих путей следует отметить также передний спинно-таламический путь, связанный с передачей в подкорковые чувствительные центры (таламусы) чувства осязания и давления.