Предстерилизационная очистка

ПРИКАЗ № 770 от 10.06.85

О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
Методы, средства и режимы"
Дата введения — 1 января 1986 года ОСТ 42-21-2-85

Взамен ОСТ 42-2-2-77

 

Настоящий стандарт распространяется на изделия медицинского назначения, подвергаемые в процессе эксплуатации стерилизации и (или) дезинфекции.

Стандарт обязателен для учреждений, эксплуатирующих изделия медицинского назначения, а также для организаций и предприятий, разрабатывающих и изготовляющих данные изделия.

Стандарт не распространяется на лекарственные препараты и средства их упаковки, на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными, на изделия из текстильных материалов (в части дезинфекции), предметы ухода за больными, мебель медицинскую.

Стандарт устанавливает методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.

Основные понятия из области предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции по ГОСТ 25375-82 (СТ СЭВ 3188-81).

Перечень нормативно-технических документов на химические реактивы и вспомогательные материалы дан в справочном Приложении 1 к настоящему стандарту.

Перечень инструктивно-методических документов Минздрава СССР по вопросам стерилизации и дезинфекции дан в справочном Приложении 2 к настоящему стандарту.

 

Общие положения

1.1. Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.

Примечание. Предпочтение следует отдавать термическим методам стерилизации (паровому и воздушному).

1.2. На основе положений настоящего стандарта должны разрабатываться инструкции, устанавливающие методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции применительно к конкретным изделиям или группам изделий с учетом их назначения и конструктивных особенностей.

1.3. При разработке изделий должен выбираться метод, средство и режим, исходя из устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции в зависимости от материала, степени обработки поверхности, конструктивного исполнения.

Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия, обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.

1.4. Требования устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны нормироваться в технических заданиях (медико-технических требованиях) на разработку новых изделий, технических условиях, стандартах, а также указываться в эксплуатационной документации и должны контролироваться на стадии разработки и изготовления изделия.

В технических условиях и стандартах на серийно выпускаемую продукцию требование устойчивости изделий к предстерилизационной очистке и конкретному методу стерилизации или дезинфекции должно нормироваться с учетом положений настоящего стандарта по результатам предварительно проведенных испытаний.

1.5. В процессе эксплуатации изделий предстерилизационная очистка, стерилизация и(или) дезинфекция должны проводиться в соответствии с настоящим стандартом и инструкциями Министерства здравоохранения СССР, разработанными на основании настоящего стандарта, устанавливающими порядок проведения предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинфекции конкретных видов изделий, а также эксплуатационной документации.

1.6. Положения технической документации (в том числе эксплуатационной) части предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны соответствовать настоящему стандарту, инструкциям Министерства здравоохранения СССР, а при отсутствии указанных инструкций по тем или иным видам изделий должны быть согласованы с Министерством здравоохранения СССР.

1.7. При проведении предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции химическим методом (за исключением газовой стерилизации), дезинфекции методом кипячения допускается применение ингибиторов и других добавок, способствующих снижению коррозии, разрешенных Министерством здравоохранения СССР и не снижающих эффективности предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.

1.8. Контроль стерильности должен осуществляться бактериологическими лабораториями санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения СССР.

1.9. Контроль работы стерилизаторов осуществляется дезинфекционными станциями и дезинфекцион­ными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения СССР.

1.10. Контроль качества предстерилизационной очистки и дезинфекции должен проводиться лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения СССР.

 

Предстерилизационная очистка

2.1. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

2.2. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

2.3. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

2.4. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ по п. 2.8 настоящего стандарта и других добавок.

Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Примечание. Ершевание резиновых изделий не допускается.

2.5. Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1.

2.6. При использовании моющего раствора, содержащего 0,5 % перекиси водорода и 0,5 % синтетического моющего средства "Лотос", применяют ингибитор коррозии — 0,14 % олеата натрия.

2.7. По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.

2.8. Моющий раствор должен включать компоненты в соответствии с табл. 2.

2.9. Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1-2 раз в квартал.

Стерилизация

3.1. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

3.2. Стерилизация должна осуществляться одним из методов, приведенных в табл. 4-9.

Дезинфекция

4.1. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями HB-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 10.

Таблица 1. Предстерилизационная очистка

Процессы при проведении очистки	Режим очистки
Первоначальная температура раствора, ° C	Время выдержки, мин.	Применяемое оборудование
номинальное значение	предельное отклонение	номинальное значение	предельное. отклонение
Погружение инструментов, загрязненных кро­вью, в раствор ингибитора коррозии (1 % рас­твор бензоата натрия) сразу после использова­ния их в ходе операции или манипуляции		—		±5	Бачок
Ополаскивание под проточной водой	—	—	0,5	+0,1	Ванна, раковина
Замачивание в моющем растворе (п. 2.8) при полном погружении изделия	50*	+5	15,0	+1,0	Бачок, ванна, раковина
Мойка каждого изделия в моющем растворе (п. 2.8) при помощи ерша или ватно-марлевого тампона	—	—	0,5	+0,1
Ополаскивание под проточной водой: – при применении моющего препарата «Биолот»; – при применении моющего препарата «Прогресс»; – при применении моющих препаратов «Астра», «Лотос», «Айна»	—	—	3,0   5,0   10,0	+1,0	Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды
Ополаскивание дистиллированной водой или кипячение в ней	—	—	0,5 5,0	+0,1	Бачок, дезинфекции­онный кипятильник
Сушка горячим воздухом		+2	До полного исчез­новения влаги	-10	Сушильный шкаф

* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

Примечания.

1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операций) инструмент можно оставить погруженным в моющий раствор с ингибитором коррозии до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий комплекс перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение двух суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

 

Таблица 2. Приготовление моющего раствора

Наименование компонентов	К-во компонентов для приготовления 1 л моющего раствора	Применяемость
Моющий препарат "Биолот", г Вода питьевая, куб. см		Применяется при механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука)
Моющий препарат "Биолот", г Вода питьевая, куб. см	1,5 998,5	Применяется при механизированной очистке ротационным методом
Моющий препарат "Биолот", г Вода питьевая, куб. см		Применяется при ручной очистке
Раствор перекиси водорода*, куб. см Моющий препарат («Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос»)**, г Вода питьевая**, куб. см		Применяется при механизированной очист­ке (струйный метод, ершевание, использо­вание ультразвука) и ручной очистке
Раствор перекиси водорода*, куб. см Моющий препарат («Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос»)**, г Вода питьевая**, куб. см	4,5   1,5	Применяется при механизированной очистке ротационным методом
Моющий препарат «Лотос», г Вода питьевая, куб. см		Применяется при механизированной очистке с использованием ультразвука

* Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б.

** Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, должны использовать растворы перекиси водорода с моющими препаратами.

 

Таблица 3. Химическая очистка хирургических инструментов из нержавеющей стали

Процессы при проведении химической очистки	Режим очистки	Применяемое оборудование
Первоначальная температура раствора, ° C	Время выдержки, мин.
номинальное значение	предельное отклонение	номинальное значение	предельное отклонение
Предварительное ополаскивание проточной водой	—	—	0,5	±0,1	Ванна, раковина
Замачивание в растворе: - уксусная кислота (пересчет на 100 %) – 5 г - хлорид натрия – 1 г - вода дистиллированная – до 100 куб. см	20,0	±1,0	2,0 3,0   6,0	+1,0* ±1,0**   ±2,0	Емкость эмалирован­ная, стеклянная, полиэтиленовая с крышкой
Промывание проточной водой	—	—	0,5	±0,1	Ванна, раковина
Сушка	—	—	—	—	Простыня, пеленка, полотенце

* Для скальпелей из нержавеющей стали.

** Для инструментов с наличием окисной пленки.

*** Для инструментов с сильными коррозионными поражениями места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.

 

Таблица 4. Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

Режим стерилизации

Применяемость

Условия проведения стерилизации

Срок сохранения стерильности

Применяемое оборудование

Давление пара в стерилиза­ционной камере, МПа (кгс/кВ.см)

Рабочая температура в стерилиза­ционной камере, °С

Время стерилизационной выдержки, мин.

при ручн. и полуавт. упр.

при автомат. упр.

ном. зн.

пред. откл.

ном. зн.

пред. откл.

ном. зн.

пред. откл.

ном. зн.

пред. откл.

0,20 (2,0)

±0,02 (±0,2)

±2

+2

Рекомендуется для изделий из коррози­онностойкого метал­ла, стекла, изделий из текстильных материалов, резины

Стерилизацию проводят в стерили­зационных коробках без фильтров или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропи­танной, бумаге ме­шочной влагопроч­ной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е

Срок сохранения сте­рильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках без фильт­ров, в двойной мяг­кой упаковке из бязи или пергаменте, бу­маге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автома­тах марки Е, равен 3 суткам, в стерилиза­ционных коробках с фильтром – 20 суткам

Паровой стерилизатор

0,11 (1,1)

+0,02 +0,2

+2

+2

Рекомендуется для изделий из резины, латекса, отдельных полимерных матери­алов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты)

Примечания. 1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках указанное в таблице время, допускается его использовать по назначению.

2. Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.

Таблица 5. Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)

Режим стерилизации	Применяемость	Условия проведения стерилизации	Срок сохранения стерильности	Применяемое оборудование
Рабочая температура в стерилизационной камере, °С	Время выдержки, мин.
ном. зн.	пред. откл.	ном. зн.	пред. откл.
	+2		+5	Рекомендуется для изделий из стекла, металла и силиконо­вой резины	Стерилизации подвергаются сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковывания продукции на автоматах марки Е, крафт-бумаги или без упаковки в открытых емкостях	Изделия, простерилизован­ные в бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е, могут храниться 3 суток. Изделия, простери­лизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации	Воздушный стерилизатор
	±5		-10

 

Таблица 6. Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)

Стерилизующий агент	Режим стерилизации	Применя­емость	Условия проведения стерилизации	Применяемое оборудование
Температура, ° С	Время выдержки, мин.
номинальное значение	предельное отклонение	номинальное значение	предельное отклонение
Перекись водорода, 6 % раствор**	не менее 18 50*	— ±2		±5 ±5	Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозионностой­ких металлов	Стерилизация дол­жна проводиться при полном погружении массы изделия в рас­твор на время стери­лизационной выдер­жки, после чего изде­лие должно быть промыто стерильной водой****. Срок хра­нения простерилизо­ванного изделия в стерильной емкости (стерилизационной коробке), выложен­ной стерильной простыней – 3 суток	Закрытые емкости из стекла, пласт­массы или покры­тые эмалью (эмаль без повреждений)
«Дезоксон-1», 1 % раствор*** (по надуксусной кислоте)	не менее 18	—		+5

* Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.

** Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 суток со дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.

*** Раствор "Дезоксона-1" может использоваться в течение одних суток.

**** Организации, разрабатывающие и изготавливающие изделия, при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации могут использовать нестерильную воду.

 

Таблица 7. Химический метод стерилизации (газовый) стерилизация смесью ОБ и окисью этилена

Стерилизующий агент	Режим стерилизации	Применя­емость	Условия проведения стерилизации	Применяемое оборудование
Доза газа	Рабочая температура в стерил. кам., ° С	Относи­ тельная влаж­ ность, %	Время выдержки, мин.
мг/ куб.см	кгс/ кв.см	ном. зн.	пред. откл.	ном. зн.	пред. откл.
Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотно­шении 1:2,5 по весу соответственно)	2000 0,75 0,81 0,81			±5     ±5   ±5	Не менее 80		±5     ±5   ±5	Для оптики, кардиостимуля­торов. Для изделий из полимерных ма­териалов (рези­ны, пластмассы), стекла, металла. Для пластмассо­ вых магазинов для сшивающих аппаратов	Стерилизацию про­водят в упаковке из двух слоев полиэти­леновой пленки тол­щиной 0,06-0,2 мм, пергаменте, бумаге мешочной непропи­танной, бумаге ме­шочной влагопроч­ной, бумаге для упа­ковывания на авто­матах марки Е. Срок хранения изделий, простерилизован­ных в упаковке из полиэтиленовой пленки, – до 5 лет, в бумаге – 20 суток.	Стационарный газовый стери­лизатор, микро­анаэростат МИ
Окись этилена	1200 0,68		Не менее 18	+5		±5	Портативный аппарат, микро­анаэростат МИ
Смесь ОБ	2000 0,70

Примечания. 1. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35 °С до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.

2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35,55 °) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.

3. При использовании микроанаэростата или портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов.

Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-кратным вакууммированием.

4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:

1 суток – для изделий из стекла, металла;

5-14 суток – для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс);

конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;

14 суток – для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;

21 сутки – для изделий из полимерных материалов, используемых для детей, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.).

 

Таблица 8. Химический метод стерилизации (газовый). Стерилизация смесью паров воды и формальдегида

Стерили­ зующий агент

Режим стерилизации

Нейтрализация

Применя­емость

Условия проведения стерилизации

Применяемое оборудование

Температура, °С

Относительная влажность, %

Стерилиз. выдержка, мин.

К-во форма­ лина, куб.см

Время выдержки, мин

К-во аммиака, куб.см

ном. зн.

пред. откл.

ном. зн.

пред. откл.

ном. зн.

пред. откл.

ном. зн.

пред. откл.

Формалин 16 % раствор (по формаль­дегиду)

±5

±2

±5

±5

Для изделий из резины, полимерных материалов, Металла и стекла

Стерилизацию проводят в упа­ковке из полиэтилена толщи­ной 0,06-0,2 мм, пергамента или сульфитно-оберточной бумаги (крафт). Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки, – 5 лет, из пергамента или крафт-бумаги – 21 сутки

Стационарный формалиновый стерилизатор

Примечание. Для нейтрализации формальдегида используют водный раствор аммиака (23-25 %).

 

Таблица 9. Химический метод стерилизации (газовый). Стерилизация формальдегидом из пароформальдегида

Стерилизующий агент	Режим стерилизации	Применя­ емость	Условия проведения стерилизации	Применяемое оборудование
Темпера­ тура, °С	Относитель­ ная влаж­ ность, %	Время выдержки, мин.
ном. зн.	пред. откл.	ном. зн.	пред. откл.	ном. зн.	пред. откл.
Пароформальдегид		±2		±2		±10	Рекомендуется для цельноме­таллических режущих инс­трументов из нержавеющей стали	Стерилизацию проводят без упаковки, размещая изделия на перфорированной полке, не более чем в два слоя во взаимно-перпендикулярных направлениях. Срок хранения простерили­зованных изделий в стерильной емкости (стерилизационная коробка), выложенной стерильной простыней – 3 суток	Камера из оргстекла, соотношение площади пола к объему 1:20, имеет перфорированную полку с отверстиями диаметром 0,6-0,7 см (1 отверстие на 1 кв.см). Полка уста­навливается на уровне 2 см от поверхности пароформальдегида
Равномерное распределение пароформальдегида по дну камеры, толщина слоя 1 см		+2				±10

 

 

Таблица 10. Дезинфекция изделий медицинского назначения*

Метод дезин­фекции	Дезинфи­ цирующий агент	Режим дезинфекции**	Применяемость	Условия проведения стерилизации	Применяемое оборудование
Температура, °С	Концен­трация, %	Время выдержки, %
ном. зн.	пред. откл.	ном. зн.	пред. откл.
Кипячение	Дистиллированная вода Дистиллированная вода с натрием двууглекислым (питьевая сода)		±1	—   2,0		+5   +5	Рекомендуется для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материа­лов, резины	Полное погружение изделий в воду	Дезинфекцион­ ный кипятильник
Паровой	Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Р=0,05 МПа (0,5 кгс/кВ.см)		±2	—		+5	Рекомендуется для изде­лий из стекла, металла, резины, латекса и термо­стойких полимеров	Проводится в стерилизационных коробках	Паровой стерили­затор. Камеры дезинфекционные
Воздушный	Сухой горячий воздух		+2	—		+5	Рекомендуется для изделий из стекла, металла	Дезинфекция должна прово­диться без упаков­ки (в лотках)	Воздушный стерилизатор с объемом камеры до 80 куб.дм
Химический	Тройной раствор формалина (по формальдегиду фенола натрия двууглекислого)	Не менее 18	—	2,0 0,3 1,5		+5	Рекомендуется для изделий из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных материалов, резин	Полное погружение изделия в раствор	Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений)
Хлорамин	— 5,0 3,0		1,0			Полное погруже­ние изделия в рас­твор или 2-крат­ное протирание салфеткой из бязи с интервалом меж­ду протираниями 15 минут
Перекись водорода	—   4,0		3,0 3,0
Формалин (по формальдегиду)	—		3,0 10,0 3,0
Дезоксон-1	—		0,1 — 0,1	—
Гибитан	—		2,5 — —	— —
Дихлор-1	—		1,0	—	—	Рекомендуется для изделий из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных материалов	2-кратное проти­рание салфеткой из бязи или марли с интервалом меж­ду протираниями 10-15 минут
Сульфохлорантин	—		0,1 1,0 0,2	— — —	—
Хлорвин	—	—	0,5 3,0 1,0	—	—
Дезам	—		0,25 — 0,5	—	—
Перекись водорода с 0,5 % моющего средства («Прогресс», «Астра», «Айна», «Лотос»)	—	—	3,0 3,0 4,0	—	—	Рекомендуется для изделий из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных материалов, резины
Нейтральный гипо­хлорит кальция или двутретиосновная соль гипохлорита кальция	—	—	0,25 — 1,0	—	—

* Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведены в соответствующих Приказах и методических указаниях, указанных в Приложении 2 настоящего ОСТ.

** Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах: 1 – должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан – только бактериальной этиологии; 2 – при туберкулезе; 3 – при вирусных гепатитах.

Примечания. 1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, использованному при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при вирусных гепатитах.

2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов.

3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлорантин, хлорпин, дезам, двутритиосновная соль гипехлорита кальция, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату.

4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора внутрь изделия.

5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.

7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из резины и полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.