Оболочки и кровоснабжение головного и спинного мозга

Головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг — в позвоночном канале. Костные стенки полости черепа и позвоночного канала служат надежной защитой для мозга от различных механических повреждений.

Снаружи головной и спинной мозг покрыты соединительнотканными оболочками, которые фиксируют положение мозга в костных полостях. В оболочках проходят кровеносные сосуды, питающие мозг. Различают наружную твердую мозговую оболочку, среднюю паутинную (или арахноидальную), и внутреннюю мягкую (рис. 25).

Твердая мозговая оболочка построена из плотной соединительной ткани. Она представляет собой сплошной мешок, довольно свободно охватывающий лежащий в нем головной и спинной мозг. Твердая оболочка плотно соединена с костями черепа и в некоторых местах со стенками позвоночного канала. В области большого затылочного отверстия на границе головного и спинного мозга твердая оболочка плотно прикреплена к краям отверстия, так что пространства, образующиеся между внутренней поверхностью твердой оболочки и наружной поверхностью головного и спинного мозга свободно сообщаются между собой.

Твердая оболочка дает особые выросты — отростки, которые глубоко заходят между отдельными частями головного мозга, что служит для лучшей его фиксации в полости черепа. Среди таких выростов — серп большого мозга, про-

Рис. 25. Оболочки спинного (А) и головного (Б) мозга.

никающий в продольную борозду между левым и правым полушариями, и намет мозжечка, отделяющий полушария головного мозга от мозжечка. Кроме того, твердая мозговая оболочка в местах срастания с костями черепа образует каналы — синусы, по которым осуществляется отток венозной крови от мозга.

От боковых поверхностей спинного мозга отходят зубчатые связки, образованные отростками мягкой оболочки. Они прикрепляются к твердой мозговой оболочке, поддерживают и фиксируют погруженный в спинномозговую жидкость спинной мозг. Благодаря этому значительно уменьшается влияние толчков и сотрясений, испытываемых телом при различных движениях, на спинной мозг.

Мягкая мозговая оболочка непосредственно прилегает к головному и спинному мозгу и, повторяя рельеф их поверхности, заходит во все борозды и щели. Она содержит многочисленные кровеносные сосуды, питающие мозг и образующие сосудистые сплетения, расположенные в желудочках мозга. Сосудистые сплетения продуцируют спинномозговую жидкость, которая циркулирует в желудочках мозга и подпаутинном пространстве головного и спинного мозга.

Паутинная оболочка заполняет щелевидное пространство между твердой и мягкой мозговыми оболочками и состоит из множества трабекул. Подпаутинное (субарахноидальное) пространство головного мозга сообщается с желудочками головного мозга и с подпаутинным пространством спинного мозга.

В тех местах, где паутинная оболочка перекидывается между извилинами мозга, образуются особые пространства — цистерны, в которых скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее крупные из них — цистерна боковой ямки большого мозга, межножковая цистерна, мозжечково-мозговая цистерна и другие.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется ветвями левой и правой внутренних сонных артерий и ветвями позвоночных артерий.

Внутренняя сонная артерия, вступив в полость черепа, отдает глазную артерию, а также переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия питает главным образом лобную долю мозга, средняя мозговая артерия — теменную и височную доли, а глазная артерия снабжает кровью. глазное яблоко. Передние мозговые артерии (правая и левая) соединяются поперечным анастомозом — передней соединительной артерией.

Позвоночные артерии (правая и левая) в области ствола мозга соединяются и образуют непарную базилярную артерию, которая дает ветви, питающие мозжечок и другие отделы ствола мозга, а также две задние мозговые артерии, снабжающие кровью затылочные доли мозга. Каждая из задних мозговых артерий соединяется со средней мозговой артерией своей стороны при помощи задней соединительной артерии.

Таким образом, на основании мозга образуется артериальный круг большого мозга (рис. 26), который благодаря многочисленным анастомозам обеспечивает наиболее благоприятные гемодинамические условия для кровоснабжения этого жизненно важного органа.

Более мелкие разветвления кровеносных сосудов в мягкой мозговой оболочке достигают мозга, проникают в его вещество, где разделяются на

Рис. 26. А. Кровоснабжение головного мозга. Б. Артерии основания головного мозга. (Продолж. рис. на с. 39).

Рис. 26. В. Кровоснабжение спинного мозга.

многочисленные капилляры. Из капилляров кровь собирается в мелкие, а затем и крупные венозные сосуды.

Кровь от головного мозга оттекает в синусы твердой мозговой оболочки, к числу которых относятся: верхний и нижний сагиттальные, поперечные, прямой и сигмовидные. Из синусов венозная кровь оттекает через яремные отверстия в основании черепа во внутренние яремные вены.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется через переднюю и задние спинномозговые артерии, являющиеся ветвями позвоночных артерий. Отток венозной крови идет через одноименные вены во внутреннее позвоночное венозное сплетение, расположенное на всем протяжении позвоночного канала снаружи от твердой оболочки спинного мозга. Из внутреннего позвоночного сплетения кровь оттекает в вены, идущие вдоль позвоночного столба, а Из них — в нижнюю и верхнюю полые вены.

1.6. Ликворная система мозга

Внутри костных полостей и головной, и спинной мозг находятся во взвешенном состоянии и со всех сторон омываются спинномозговой жидкостью (ликвором). Мозг как бы плавает в этой жидкости (рис. 27). Спинномозговая жидкость предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает постоянство внутричерепного давления, принимает непосредственное участие в транспорте питательных веществ из крови к тканям мозга.

Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями в двух боковых, третьем и четвертом желудочках мозга. Циркуляция спинно-

Рис. 27. Сообщение полостей (желудочков) мозга между собой и с подпаутинным пространством.

мозговой жидкости осуществляется по желудочкам головного мозга благодаря связям между ними в субарахноидальном пространстве, а у детей также по центральному каналу спинного мозга; у взрослых этот канал местами зарастает. Из боковых желудочков спинномозговая жидкость поступает через отверстие Монро в третий желудочек, а затем через водопровод мозга в четвертый желудочек. Из него спинномозговая жидкость переходит через отверстия Мажанди и Люшка в подпаутинное пространство. Отток спинномозговой жидкости в венозные синусы происходит через грануляции паутинной оболочки (пахионовы грануляции).

Между нейронами и кровью в головном и спинном мозге существует барьер, получивший название гематоэнцефалического, который обеспечивает избирательное поступление веществ из крови к нервным клеткам. Этот барьер выполняет защитную функцию, так как обеспечивает постоянство физико-химических свойств спинномозговой жидкости, что очень важно для нормального функционирования ткани мозга. Основными клеточными структурами, регулирующими ее состав, являются эндотелиальные клетки капилляров и подстилающая их базальная мембрана, а также эпителиальные клетки сосудистых сплетений мозга. Полагают, что астроциты, участвующие в обеспечении нейронов питательными веществами, также входят в состав гематоэнцефалического барьера.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Отделы нервной системы

1. Определите функции нервной системы.

2. Назовите отделы нервной системы, различающиеся по функциональному назначению.

3. Назовите отделы нервной системы, различающиеся по топографическому расположению.

4. Назовите отделы головного мозга.

5. Назовите отделы спинного мозга.

6. Какие анатомические структуры образуют периферический отдел нервной системы?

7. Какие структуры иннервирует соматическая нервная система?

8. Какие структуры иннервирует автономная (вегетативная) нервная система?

Развитие нервной системы

1. Из какого зародышевого листка формируется нервная система?

2. Что представляет собой закладка нервной системы на 3-й неделе внутриутробного развития?

3. Что представляет собой закладка нервной системы на 4-й неделе внутриутробного развития?

4. Что такое невромер?

5. Какие функции выполняют нейроны, развивающиеся в базальной пластинке нервной трубки?

6. Какие функции выполняют нейроны, развивающиеся в крыльной пластинке?

7. Какие функции выполняют нейроны, развивающиеся в межуточной зоне?

8. Какие функции выполняют нейроны, развивающиеся в ганглионарной пластинке?

1.3. Нервная ткань

1. Из каких клеток состоит нервная ткань?

2. Что является структурно-функциональной единицей нервной системы?

3. Перечислите типы нейронов. Чем они отличаются друг от друга по строению и функциям?

4. Какими отростками и у каких нейронов образуются чувствительные нервные окончания? Как называются эти окончания?

5. Какими отростками и у каких нейронов образуются двигательные нервные окончания? Как называются эти окончания?

6. Что такое синапс?

7. Как происходит передача нервного импульса с одного нейрона на другой?

8. Какова функциональная роль медиаторов в нервной системе?

9. Какие медиаторы вам известны?

10. Какие типы глиальных клеток вам известны?

11. Какие функции выполняет глия?